第一篇:紧急救护常识教案
紧急救护常识教案
1、紧急救护的基本原则是怎样的?
答:紧急救护的基本原则是在现场采取积极措施保护伤员生命,减轻伤情,减少痛苦,并根据伤情需要,迅速联系医疗部门救治。急救的成功条件是动作快,操作正确。任何拖延和操作错误都会导致伤员伤情加重或死亡。
2、紧急救护培训对现场工作人员的要求是怎样的?
答:现场工作人员都应定期进行培训,学会紧急救护法。会正确解脱电源、会心肺复苏法、会止血、会包扎、会转移搬运伤员、会处理急救外伤或中毒等。
3、紧急救护对现场的配备有何要求?
答:生产现场和经常有人工作的场所应配备急救箱,存放急救用品,并应指定专人经常检查、补充或更换。
4、触电急救时对救护人员有何要求?
答:触电急救必须分秒必争,立即就地迅速用心肺复苏法进行抢救,并坚持不断地进行,同时及早与医疗部门联系,争取医务人员接替救治。在医务人员未接替救治前,不应放弃现场抢救,更不能只根据没有呼吸或脉搏擅自判定伤员死亡,放弃抢救。只有医生有权做出伤员死亡的诊断。
5、使触电者脱离电源有何要求?
答:
1、触电急救,首先要使触电者迅速脱离电源,越快越好。因为电流作用的时间越长,伤害越重。
2、脱离电源就是要把触电者接触的那一部分带电设备的开关、刀闸或其他断路设备断开;或设法将触电者与带电设备脱离。在脱离电源中,救护人员既要救人,也要注意保护自己。
3、触电者未脱离电源前,救护人员不准直接用手触及伤员,因为有触电的危险。
4、如触电者处于高处,触脱电源后会自高处坠落,因此,要采取预防措施。
5、触电者触及低压带电设备,救护人员应设法迅速切断电源,如拉开电源开关或刀闸,拔除电源插头等;或使用绝缘工具、干燥的木棒、木板、绳索等不导电的东西解脱触电者;也可抓住触电者干燥而不贴身的衣服,将其拖开,切记要避免碰到金属物体和触电者的裸露身躯;也可戴绝缘手套或将手用干燥衣物等包起绝缘后解脱触电者;救护人员也可站在绝缘垫上或干木板上,绝缘自己进行救 护。
为使触电者与导电体解脱,最好用一只手进行。
如果电流通过触电者入地,并且触电者紧握电线,可设法用干木板塞到身下,与地隔离,也可用干木把斧子或有绝缘柄的钳子等将电线剪断。剪断电线要分相,一根一根地剪断,并尽可能站在绝缘物体或干木板上。
6、伤员脱离电源后如何进行处理?
答:
1、触电伤员如神志清醒者,应使其就地躺平,严密观察,暂时不要站立或走动。
2、触电伤员如神志不清者,应就地仰面躺平,且确保气道通畅,并用5s时间,呼叫伤员或轻拍其肩部,以判定伤员是否意识丧失。禁止摇动伤员头部呼叫伤员。
3、需要抢救的伤员,应立即就地坚持正确抢救,并设法联系医疗部门接替救治。
4、呼吸、心跳情况的判定: 4.1 触电伤员如意识丧失,应在10s内,用看、听、试的方法(见图G1),判定伤员呼吸心跳情况。
图G1 看、听、试
4.1.1 看—看伤员的胸部、腹部有无起伏动作;
4.1.2 听—用耳贴近伤员的口鼻处,听有无呼气声音;
4.1.3 试—试测口鼻有无呼气的气流。再用两手指轻试一侧(左或右)喉结旁凹陷处的颈动脉有无搏动。
4.2 若看、听、试结果,既无呼吸又无颈动脉搏动,可判定呼吸心跳停止。
7、心肺复苏法维持生命的三项基本措施是什么?
答、触电伤员呼吸和心跳均停止时,应立即按心肺复苏法支持生命的三项基本措施,正确进行就地抢救。
a.通畅气道;
b.口对口(鼻)人工呼吸;
c.胸外接压(人工循环)。
8、通畅气道的基本方法和判断方法是什么?
答:触电伤员呼吸停止,重要的是始终确保气道通畅。如发现伤员口内有异物,可将其身体及头部同时侧转,迅速用一个手指或用两手指交叉从口角处插入,取出异物;操作中要注意防止将异物推到咽喉深部。
通畅气道可采用仰头抬颏法(见图G2)。用一只手放在触电者前额,另一只手的手指将其下颌骨向上抬起,两手协同将头部推向后仰,舌根随之抬起,气道即可通畅(判断气道是否通畅可参见图G3)。严禁用枕头或其它物品垫在伤员头下,头部抬高前倾,会更加重气道阻塞,且使胸外按压时流向脑部的血流减少,甚至消失。
图G2 仰头抬颏法
图G3 气道状况
(a)气道通畅;(b)气道阻塞
9、口对口(鼻)人工呼吸的原则和方法是怎样的?
答、在保持伤员气道通畅的同时,救护人员用放在伤员额上的手的手指捏住伤员鼻翼,救护人员深吸气后,与伤员口对口紧合,在不漏气的情况下,先连续大口吹气两次,每次1~1.5s。如两次吹气后试测颈动脉仍无搏动,可判断心跳已经停止,要立即同时进行胸外按压。
图G4 口对口人工呼吸
除开始时大口吹气两次外,正常口对口(鼻)呼吸的吹气量不需过大,以免引起胃膨胀。吹气和放松时要注意伤员胸部应有起伏的呼吸动作。吹气时如有较大阻力,可能是头部后仰不够,应及时纠正。
触电伤员如牙关紧闭,可口对鼻人工呼吸。口对鼻人工呼吸吹气时,要将伤员嘴唇紧闭,防止漏气。
10、胸外按压的原则和方法是怎样的?
答:
1、正确的按压位置是保证胸外按压效果的重要前提。确定正确按压位置的步骤:
a.右手的食指和中指沿触电伤员的右侧肋弓下缘向上,找到肋骨和胸骨接合处的中点;
b.两手指并齐,中指放在切迹中点(剑突底部),食指平放在胸骨下部;
c.另一只手的掌根紧挨食指上缘,置于胸骨上,即为正确按压位置(见图G5)。
2、正确的按压姿势是达到胸外按压效果的基本保证。正确的按压姿势:
a.使触电伤员仰面躺在平硬的地方,救护人员立或跪在伤员一侧肩旁,救护人员的两肩位于伤员胸骨正上方,两臂伸直,肘关节固定不屈,两手掌根相叠,手指翘起,不接触伤员胸壁;
b.以髋关节为支点,利用上身的重力,垂直将正常成人胸骨压陷3~5cm(儿童和瘦弱者酌减);
c.压至要求程度后,立即全部放松,但放松时救护人员的掌根不得离开胸壁(见图G6)。
图G5 正确的按压位置
图G6 按压姿势与用力方法
图G7 搬运伤员
(a)正常担架;(b)临时担架及木板;(c)错误搬运
3、按压必须有效,有效的标志是按压过程中可以触及颈动脉搏动。
11、紧急救护时人工呼吸和胸外按压的操作频率?
a.胸外按压要以均匀速度进行,每分钟80次左右,每次按压和放松的时间相等;
b.胸外按压与口对口(鼻)人工呼吸同时进行,其节奏为:单人抢救时,每按压15次后吹气2次(15∶2),反复进行;双人抢救时,每按压5次后由另一人吹气1次(5∶1),反复进行。
12、抢救过程中的注意事项有哪些?
答:
1、按压吹气1min后(相当于单人抢救时做了4个15∶2压吹循环),应用看、听、试方法在5~7s时间内完成对伤员呼吸和心跳是否恢复的再判定。
2、若判定颈动脉已有搏动但无呼吸,则暂停胸外按压,而再进行2次口对口人工呼吸,接着每5s吹气一次(即每分钟12次)。如脉搏和呼吸均未恢复,则继续坚持心肺复苏法抢救。
3、在抢救过程中,要每隔数分钟再判定一次,每次判定时间均不得超过5~7s。在医务人员未接替抢救前,现场抢救人员不得放弃现场抢救。
13、抢救过程中伤员的移动与转院应注意哪些?(见图G7)
答:
1、心肺复苏应在现场就地坚持进行,不要为方便而随意移动伤员,如确有需要移动时,抢救中断时间不应超过30s。
2、移动伤员或将伤员送医院时,除应使伤员平躺在担架上并在其背部垫以平硬阔木板,移动或送医院过程中应继续抢救,心跳呼吸停止者要继续心肺复苏法抢救,在医务人员未接替救治前不能中止。
3、应创造条件,用塑料袋装入砸碎冰屑作成帽状包绕在伤员头部,露出眼睛,使脑部温度降低,争取心肺脑完全复苏。
14、伤员好转后如何进行处理?
如伤员的心跳和呼吸经抢救后均已恢复,可暂停心肺复苏法操作。但心跳呼吸恢复的早期有可能再次骤停,应严密监护,不能麻痹,要随时准备再次抢救。
初期恢复后,神志不清或精神恍惚、躁动,应设法使伤员安静。
15、创伤急救的基本要求是什么?
答、1、创伤急救原则上是先抢救,后固定,再搬运,并注意采取措施,防止伤情加重或污染。需要送医院救治的,应立即做好保护伤员措施后送医院救治。
2、抢救前先使伤员安静躺平,判断全身情况和受伤程度,如有无出血、骨折和休克等。
3、外部出血立即采取止血措施,防止失血过多而休克。外观无伤,但呈休克状态,神志不清,或昏迷者,要考虑胸腹部内脏或脑部受伤的可能性。
4、为防止伤口感染,应用清洁布片覆盖。救护人员不得用手直接接触伤口,更不得在伤口内填塞任何东西或随便用药。
5、搬运时应使伤员平躺在担架上,腰部束在担架上,防止跌下。平地搬运时伤员头部在后,上楼、下楼、下坡时头部在上,搬运中应严密观察伤员,防止伤情突变。
16、外伤止血时有何要求和如何正确使用止血带?
答:
1、伤口渗血:用较伤口稍大的消毒纱布数层覆盖伤口,然后进行包扎。若包扎后仍有较多渗血,可再加绷带适当加压止血。
2、伤口出血呈喷射状或鲜红血液涌出时,立即用清洁手指压迫出血点上方(近心端),使血流中断,并将出血肢体抬高或举高,以减少出血量。
图G9 止血带
3、用止血带或弹性较好的布带等止血时(图G9),应先用柔软布片或伤员的衣袖等数层垫在止血带下面,再扎紧止血带以刚使肢端动脉搏动消失为度。上肢每60min,下肢每80min放松一次,每次放松1~2min。开始扎紧与每次放松的时间均应书面标明在止血带旁。扎紧时间不宜超过4h。不要在上臂中三分之一处和窝下使用止血带,以免损伤神经。若放松时观察已无大出血可暂停使用。
严禁用电线、铁丝、细绳等作止血带使用。
4、高处坠落、撞击、挤压可能有胸腹内脏破裂出血。受伤者外观无出血但常表现面色苍白,脉搏细弱,气促,冷汗淋漓,四肢厥冷,烦躁不安,甚至神志不清等休克状态,应迅速躺平,抬高下肢,保持温暖,速送医院救治。若送院途中时间较长,可给伤员饮用少量糖盐水。
17、骨折急救有何要求?
答:
1、肢体骨折可用夹板或木棍、竹竿等将断骨上、下方两个关节固定,也可利用伤员身体进行固定,避免骨折部位移动,以减少疼痛,防止伤势恶化。
图G10 抬高下肢
图G11 骨折固定方法
(a)上肢骨折固定;(b)下肢骨折固定
开放性骨折,伴有大出血者,先止血,再固定,并用干净布片覆盖伤口,然后速送医院救治。切勿将外露的断骨推回伤口内。
2、疑有颈椎损伤,在使伤员平卧后,用沙土袋(或其它代替物)放置头部两侧(图G12)使颈部固定不动。必须进行口对口呼吸时,只能采用抬颏使气道通畅,不能再将头部后仰移动或转动头部,以免引起截瘫或死亡。
3、腰椎骨折应将伤员平卧在平硬木板上,并将腰椎躯干及二侧下肢一同进行固定预防瘫痪(图G13)。搬动时应数人合作,保持平稳,不能扭曲。
图G12 颈椎骨折固定
图G13 腰椎骨折固定
18、发生颅脑外伤急救时要求注意哪些?
答:
1、应使伤员采取平卧位,保持气道通畅,若有呕吐,应扶好头部和身体,使头部和身体同时侧转,防止呕吐物造成窒息。
2、耳鼻有液体流出时,不要用棉花堵塞,只可轻轻拭去,以利降低颅内压力。也不可用力擤鼻,排除鼻内液体,或将液体再吸入鼻内。
3、颅脑外伤时,病情可能复杂多变,禁止给予饮食,速送医院诊治。
19、发生烧伤急救时要求注意哪些?
答:
1、电灼伤、火焰烧伤或高温气、水烫伤均应保持伤口清洁。伤员的衣服鞋袜用剪刀剪开后除去。伤口全部用清洁布片覆盖,防止污染。四肢烧伤时,先用清洁冷水冲洗,然后用清洁布片或消毒纱布覆盖送医院。
2、强酸或碱灼伤应立即用大量清水彻底冲洗,迅速将被侵蚀的衣物剪去。为防止酸、碱残留在伤口内,冲洗时间一般不少于10min。
3、未经医务人员同意,灼伤部位不宜敷搽任何东西和药物。
4、送医院途中,可给伤员多次少量口服糖盐水。
20、发生冻伤急救时要求注意哪些?
答:
1、冻伤使肌肉僵直,严重者深及骨骼,在救护搬运过程中动作要轻柔,不要强使其肢体弯曲活动,以免加重损伤,应使用担架,将伤员平卧并抬至温暖室内救治。
2、将伤员身上潮湿的衣服剪去后用干燥柔软的衣服覆盖,不得烤火或搓雪。
3、全身冻伤者呼吸和心跳有时十分微弱,不应误认为死亡,应努力抢救。
21、发生毒蛇咬伤急救时要求注意哪些?
答:
1、毒蛇咬伤后,不要惊慌、奔跑、饮酒,以免加速蛇毒在人体内扩散。
2、咬伤大多在四肢,应迅速从伤口上端向下方反复挤出毒液,然后在伤口上方(近心端)用布带扎紧,将伤肢固定,避免活动,以减少毒液的吸收。
3、有蛇药时可先服用,再送往医院救治。
22、发生犬咬伤急救时要求注意哪些? 答:
1、犬咬伤后应立即用浓肥皂水冲洗伤口,同时用挤压法自上而下将残留伤口内唾液挤出,然后再用碘酒涂搽伤口。
2、少量出血时,不要急于止血,也不要包扎或缝合伤口。
3、尽量设法查明该犬是否为“疯狗”,对医院制订治疗计划有较大帮助。
23、发生溺水急救时要求注意哪些?
答:
1、发现有人溺水应设法迅速将其从水中救出,呼吸心跳停止者用心肺复苏法坚持抢救。曾受水中抢救训练者在水中即可抢救。
2、口对口人工呼吸因异物阻塞发生困难,而又无法用手指除去时,可用两手相叠,置于脐部稍上正中线上(远离剑突)迅速向上猛压数次,使异物退出,但也不可用力太大。
3、溺水死亡的主要原因是窒息缺氧。由于淡水在人体内能很快经循环吸收,而气管能容纳的水量很少,因此在抢救溺水者时不应“倒水”而延误抢救时间,更不应仅“倒水”而不用心肺复苏法进行抢救。
24、发生高温中暑急救时要求注意哪些?
答:
1、烈日直射头部,环境温度过高,饮水过少或出汗过多等可以引起中暑现象,其症状一般为恶心、呕吐、胸闷、眩晕、嗜睡、虚脱,严重时抽搐、惊厥甚至昏迷。
2、应立即将病员从高温或日晒环境转移到阴凉通风处休息。用冷水擦浴,湿毛巾覆盖身体,电扇吹风,或在头部置冰袋等方法降温,并及时给病人口服盐水。严重者送医院治疗。
25、发生有害气体中毒急救时要求注意哪些?
答:
1、气体中毒开始时有流泪、眼痛、呛咳、咽部干燥等症状,应引起警惕。稍重时头痛、气促、胸闷、眩晕。严重时会引起惊厥昏迷。
2、怀疑可能存在有害气体时,应即将人员撤离现场,转移到通风良好处休息。抢救人员进入险区必须带防毒面具。
3、已昏迷病员应保持气道通畅,有条件时给予氧气吸入。呼吸心跳停止者,按心肺复苏法抢救,并联系医院救治。
4、迅速查明有害气体的名称,供医院及早对症治疗。
第二篇:33个紧急救护常识
33个紧急救护常识.txt精神失常的疯子不可怕,可怕的是精神正常的疯子!33个紧急救护常识
一、119救护车紧急救护之对象是那些?
1、因灾害或意外事故急待救护者。
2、路倒、伤病无法行动者。
3、孕妇待产者。
4、其他紧急伤病需紧急就医者。
二、什么病的病人可以给予实施CPR?
实施CPR并无特定的疾病对象,任何人只要处于呼吸与心跳停止的状态之下,便需要CPR的急救处置,例如:溺水、心脏病发作或呼吸衰竭所引起的呼吸与心跳停止。
三、是否可以在健康的人身上练习CPR?
对于一个有脉搏、呼吸的正常人,绝对不能随意练习CPR,因为会造成不必要的危险,如骨折、肝脾脏裂伤、心律不整等等。
四、CPR的施行步骤?
1、呼叫患者,评估意识。
2、请人报警求救。
3、打开呼吸道。
4、人工呼吸。
5、心外按摩。
五、单人CPR施救方法?
1、胸外按摩与人人呼吸之比率是15:2。
2、胸外按摩之速率是每分钟80——100次。
3、每做完十五次心脏按摩后,给予患者人工呼吸二次。
六、吃东西哽住怎么办(哈姆立克法)?
1、询问:你哽到了吗?(协助拍打背部使异物咳出)。
2、实行腹部挤压(假如病人怀孕或过肥胖,则实施胸部压挤)
3、持续第二步骤之动作,直到异物排出或病人意识发生变化。
4、如病患无法站立,将病患平放在坚固的平面上,跨坐在病患大腿上双手合握,在肚脐上方用力推挤五次,再检查病患有无将异物咳出。
5、送医求救。
6、将舌头及下巴抓住抬高,然后用另一侧之手指消除口腔异物(不可盲目掏挖)。
7、畅通呼吸道。
8、如果呼吸道阴塞,则重复腹部压挤五次。
9、重复五到七次动作,直至异物清除。
七、呼吸道哽塞之急救要点?
1、实行腹部挤压(假如病人怀孕或过肥胖,则实施胸部压挤)。
2、如病人无法站立,将病患平放在坚固的平面上,跨坐在病患腿上作腹部推挤五次,再检查病患者有无将异物咳出。
3、如用手指掏挖异物时,只在看得到异物才掏挖,不可盲目掏挖。
八、哈姆立克法(一岁以下小孩呼吸道哽塞)之急救?
1、先拍背,将婴儿翻转,使面朝下,让婴儿趴在手臂上,以手掌抓住婴儿脸部,以掌根叩击两肩胛中间五次。
2、将婴儿翻转成面朝上,于CPR位置用两指压,也是压五下。
3、用小指掏挖物时,只在看到异物才掏挖。
九、出血处置?
1、直接加压止血:用手(敷料)直接对伤口施以压力。
2、间接压近法:压迫特定的“止血点”分别位于手臂上的肱动脉,及大腿上的股动脉。
十、耳朵出血处置?
1、伤者以头倾向患侧躺下,使血液流出,不要用任何东西去塞住耳朵,血液流出后用消毒沙布擦掉。
2、每隔十分钟检查呼吸、脉搏及意识程度。
3、若无呼吸心跳则马上进行人工心肺复生术。
十一、鼻出血处置?
1、头向前倾的姿势坐下,并宽松头部及胸部衣物。
2、在鼻骨两侧冰敷。
3、将鼻翼捏住止血。
4、可在上唇内放置一块纱布,施予压迫帮忙控制出血。
十二、脸部出血处置?
1、不论大小伤口,宜采直接加压止血法止血。
2、虽是小伤口,必须送医院治疗,以免影响好后脸部容貌问题。
十三、颈部出血处置?
1、采直接加压止血法,当可止血。
2、每隔十分钟放松一次,看看是否止血。
3、注意呼吸心跳若停止,则立刻施行心肺复生术。
4、送医院治疗。
十四、胸部出血处置(开放性伤口)?
1、明显胸部外伤,不论伤口有否穿透胸部进入胸腔,采用直接加压止血法。
2、勿将异物拔除。
3、随时注意呼吸、脉搏及意识状,若停止则马上施行人工心肺复生术。
4、迅速送医院治疗。
十五、腹部出血之处置?
1、直接加压止血。
2、切勿将脱出之器官塞回腹腔,用生理食盐水保持湿润后立即送医。
3、不要将留在身上的穿剌物拔除。十六、四肢创伤急救之处置?
1、直接加压止血、抬高止血。
2、若有异物,不可随意排除。
3、移动患者要非常谨慎,伤处不可过度移动。
十七、骨折的处置?
1、不可随便移动患者。
2、让患者保持最舒适的姿势。
3、以原姿势固定骨折处送医。
十八、扭伤之处置?
1、立即让患部休息,不要过度移动患部。
2、封患部施用冰敷以降低肿胀及疼痛。
3、抬高患部。
4、二十四小时后对患部施以温湿敷。
十九、眼部之异物处置?
1、可用生理食盐水由鼻侧向外侧冲洗,以免冲出来的异物进入另一只眼睛。
2、若异物刺入眼球中,一定要由医师移除,不可随意拨除。
二十、脸面器官、断肢保护处置?
1、以生理食盐水纱布裹住,整包放进塑料袋中,加以密封,再放入冰中与病患一起送。
如果器官并未完全掉落时,要把它摆回原来位置,不可以有旋转、压迫等情形,以避免血液循环断而坏死。
二十一、糖尿病患者之处置?
若已知患者为糖尿病患者,应给予糖分的补充;若患者意识清醒,可以给予方糖;若患者意识不清,则在舌下给予糖水后送医。
二十二、癫风抽搐发作时之处置?
1、不要强制约束病人,应保护患者,避免受到外伤。
2、勿硬塞任何东西让病患咬住。
3、抽搐停止后若无呼吸及心跳时,应实施人工呼吸与心外按摩。
4、清醒后,再决定是否送医。
二十三、晕昏的处置?
1、让患者平躺于床上,将脚端抬高于头部,帮助血液注入脑部。
2、宜松开一切紧身衣物和其他束缚。
3、头部转向一侧,且在病人意识恢复之前不可让病人摄食。
二十四、中暑之处置?
1、将患者移到阴凉通风处,脱掉衣服,并使患者躺下。
2、迅速降低体温,可以微湿的毛巾擦拭全身,再用风扇吹,以加强散热。
二十五、中毒的处置?
1、以大量清水或生理食盐清洗去毒,受污染之衣物须除去。
2、服用大量药物之送医,须将相关瓶罐送往急诊处。
3、意识不清,吞食腐蚀物质不可催吐。
二十六、烧烫伤处置?
1、冲、脱、泡、盖、送。
2、衣服著火应立即灭火及脱去衣服,立刻卧倒打滚、冲水。
3、要以干净的冷水冲洗十五分钟以上,降低温度避免烧伤继续进行,但要注意持续冲冷水可能造成失温。
4、送医。
二十七、化学烧伤的立即处置?
1、应马上除去化学品并以大量的水冲洗二十至三十分钟,洗去化学物质。
2、送医。
二十八、溺水处置?
1、尽速打开呼吸呼吸道,同时保护颈椎。
2、检查呼吸与心跳,必要时施行心肺复生术。
3、溺水者一旦开始自行呼吸,则将其姿势更换为复生姿势。
4、保持溺水者身体的温暖。
5、所有溺水者获救都应送医治疗。
二十九、昆虫咬伤之处置?
1、用水和肥皂清洗伤口。
2、用冷敷以减少肿胀,不可直接冰敷衍。
三
十、毒蛇咬伤之处置?
1、保持冷静。
2、包扎伤口使伤口低于心脏下方。
3、记住毒蛇特征,以提供医师决定注射何种血清。
三
十一、发生车祸受伤时如何处理?
1、打报警电话求救。
2、向旁人求救。
3、放置警告标志。
4、勿移动伤者。
5、留在现场等警察及119到来。
三
十二、面对有人要自杀的情况下怎么处理较为恰当?
1、安抚其情绪。
2、请周边人员打119电话求救。
3、拿开危险物品。
4、避开危险场所。
5、自杀现场残留药丸、药罐、杀虫剂、农药等物品,应小心收集带到药院,以利后续的诊断治疗。
6、病人送到医院,最好协助寻找亲人照顾。
三十三、一氧化碳中毒缺氧处处置?
1、有煤气味时,关闭煤气开关及不可开、关电源。
2、打开所有门窗,让新鲜空气流通。
3、将昏迷者移至通风良好的安全场所。
4、检查呼吸及脉搏必要时进行CPR。
第三篇:紧急救护教案
紧急救护教案
学生人数 :
年级:
执教教师:
教学时间: 教学目标
知识与技能: 1.掌握急救措施的一般步骤。
2.分清外出血的三种情况,学会对出血进行初步的止血处理。
3.学会人工呼吸和胸外心脏挤压的具体操作方法。
情感与价值:
1、通过急救措施的学习,培养学生关心、帮助他人的优秀思想品德,提高自我素质。
2.培养学生关心生活、留意生活,从日常生活中学习、积累知识的良好习惯。
3、通过课程使学生在遇到意外伤害时能够迅速做出正确的决定,及时挽救生命。
能力目标1.培养学生在紧急情况下冷静谨慎处理问题的能力。
2.培养学生对不同情况的分辨能力及实际采取措施的实践能力。
重点难点急救措施的一般步骤。
●教学难点
1.人工呼吸和胸外心脏挤压的操作方法。
2.根据外出血的不同情况采取不同止血处理的方法。
3、使每个学生的动作规范化正规化。
4、使学生了解止血和心肺复苏的意义。
止血包扎
一、开始部分(10分钟)
1、将所要教授的连队带入场地
2、说明课程的内容和要求
内容:学习紧急救护止血、心肺复苏的基本技能 要求:每个人都要进行考核,要达到人人过关。
二、基本部分(20分钟)止血
概述:人体血液占自身体重8%
1、轻度休克20%面色苍白、冷汗、手足湿冷、脉搏快弱、脉搏每分钟100次以上
2、中度休克20%--40% 脉搏每分钟120---120次以上
3、重度休克40%以上
呼吸急促,烦躁不安,脉搏细、弱,血压下降,危及生命。很多同学有过跌伤外出血的经历,那么你们当时是如何处理的呢? 同学们所说的情况都属于外出血,实际上出血可以分为外出血和内出血二种情况。下面我们分别来介绍这两种出血的处理。一:(1)皮下出血
多因跌、撞、剂、挫伤,短期自愈。(2)内出血
内出血是指体内器官的出血,面部苍白、呕血、腹部疼痛。一般不易诊断,所以一定要及时到医院救治。(3)外出血 外出血是指体表的出血,分为3种情况 出血类型:动脉血管、静脉血管和毛细血管三种类型。
二:
1、毛细血:管出血时血液从伤口渗出或像水珠一样流出,一般都能自行凝固止血。
2、静脉血:是从全身多处流回心脏的血液,一般含氧气量少,呈暗红色。静脉血管管壁较薄、管腔较大,血流速度较快。因此静脉出血时,血液呈暗红色,连续不断地从伤口流出。
3、动脉血:是从心脏输往全身各处的血液,一般含有丰富的氧气,呈鲜红色,动脉血管管壁厚、管腔较小,血流速度最快,因此,动脉出血时,血液呈鲜红色,从伤口喷出或随心跳一股一股地涌出,若不及时止血,患者会因失血过多而死亡。
三、止血方法
1.指压、颞浅动脉压迫点;肱动脉压迫点;尺桡动脉压迫点、股动脉压迫点、腘动脉压迫点 2.止血带:用于四肢各近心端
3包扎止血:头部包扎、手部包扎、肩部包扎、腹部包扎、膝盖包扎。
四、学生练习(30分钟)
教师在旁边指导,纠正学生的错误动作,力争使每个学生的动作规范化正规化。
心肺复苏
1、讲解知识点
(1)救护新概念:是指在现代社会发展和人类生活新的模式结构下,利用科技进步成果,针对生产、生活环境下发生的危重急症、意外伤害,向公众普及救护知识,使其掌握先进的基本救护理念与技能,成为“第一目击者”,以便能在现场及时、有效的开展救护,从而达到“挽救生命、减轻伤残”的目的,为安全生产、健康生活提供必要的保障。
(2)第一目击者:是指在现场为突发伤害、危重疾病的伤病员提供紧急救护的人。(3)救护的特点:在事发现场对伤病员实施及时、先进、有效的初步救护。(4)心肺复苏的定义:心跳呼吸骤停的急救。
(5)心肺复苏的意义:心跳停止4分钟之内,即脑组织缺氧4分钟之内,可恢复其原有功能,心跳停止超出4分钟易造成脑组织永久性损害,甚至导致死亡。所以抢救此类伤员要及时、迅速,以竭力挽救伤员生命。
(6)终止心肺复苏的时间:在有效抢救超过30分钟以上,伤病员仍未出现自主循环,则可以停止复苏。但是,在某些情况下也可适当延长CPR,如伤病员身体基本状况较好,猝死的原因属于意外事故如触电、溺水,尤其是溺水入冰水中。
二、基本部分(20分钟)
1、情景设置
假设你的一位同伴在行走途中忽然晕倒,你将怎么办?采取什么样措施?(1)学生分组讨论,每个小组5分钟时间。(2)每个小组选出代表进行发言。(3)教师点评
2、教师讲解示范心肺复苏的操作程序(1)做好现场评估与个人防护(2)轻拍,高呼(3)求救
四句话:快来人,救命啊,这里有人晕倒了;表明身份;请专人拨打120;求助—请现在会心肺复苏的一起帮忙
(4)将病人放在救护体位(5)清除衣物
(6)胸外心脏按压术
(7)检查并清除口腔异物。
(8)口对口人工吹气:两次气之间隔三秒钟。
(9)五组一循环
(10)判断十秒钟,1001,1002„1010。一听(伤病员口鼻有无出气声),二看(胸部和上腹部有否呼吸起伏),三感觉(检查颈动脉,判定有无脉搏)。
1救护员跪于伤病员的右侧
2定位按压位置(同胸外叩击法),在定位后右手叠于左手手背上,十指相扣,掌心翘起,手指离开胸壁。
3救护员双臂伸直,手用上身重量有节奏的垂直下压,按压深度4—5厘米,按压频率为每分钟100次,按压与吹气之比30:2.。
4注意事项:确定伤病员无意识、无咳嗽、无运动、无脉搏,开始胸外心脏按压;按压用力要均匀,不可过猛;每次按压后必须完全解除压力,使胸壁回到正常位置;按压要有节律性,频率不可忽快忽慢,保持准确的按压位置;按压时,观察伤病员反应及面色的改(9)再吹两口气
(10)移交给救护人员
3、学生练习(50分钟)
教师在旁边指导,纠正学生的错误动作,力争使每个学生的动作规范化正规化。
4、教师点评(5分钟)
三、结束部分(5分钟)
1、整理器材
2、集合、整队
3、师生再见
第四篇:紧急救护培训教案
紧急救护常识
课目:心肺复苏法
目的:通过本课的学习,使同志们了解心肺复苏的基本知识,学会判断在事故现场伤员意识、呼吸和心跳是否存在的方法,熟练掌握实施心肺复苏的操作要领,达到能在紧急救护现场采取积极措施保护伤员的生命安全的目的。
内容:
一、心肺复苏的重要性和基本概念
二、实施心肺复苏的操作要领
方法:理论提示、讲解示范、分组练习、小结讲评 时间:2小时
器材保障:多媒体课件、心肺复苏人体模型 要求:
1、要认真听看动作示范,大胆体会动作要领。
2、要严格遵守训练场纪律,不得大声喧哗。
3、要爱护训练器材,不得随意丢失和损坏。
以上几点要求,希望同志们做到。(能不能,学员答能)我们在讲课前讲两个案例,希望大家能认真思考。
导入:案例1:2022年7月10日,河南电视台都市频道女记者曹爱文赴山区现场采访落水儿童事件,在120急救车未抵达现场之前,现场围观的当地村民无人懂得急救知识的情况下,对小女孩实施急救,但因施救不得当最终未能挽回女孩的生命。案例2:有一学生夏某某,2022年的一天,因在家中洗澡发生煤气中毒事件,其父立即把她带离现场后予以施救,刚开始夏某没有任何反应,但其父并未放弃,继续对其施救,终于把女儿从死亡的边缘拉了回来。
提问1:从上面的两个事例中,请同志们思考一下,为什么第一个溺水的女孩没有救活,而第二个女孩重新获得生命?
回答1:①及时施救 ②方法得当
讲解:以上事实告诉我们,当人们在家里或公共场所遭遇突发事件,如溺水、煤气中毒、触电、车祸、化学品爆炸或其他意外等紧急情况,而专业人员尚未赶到现场,对伤员及时予以施救显得多么重要,它直接关系到一个或若干个鲜活的生命。
有数据表明,当人们遭遇上述意外情况,一旦发生心跳骤停、呼吸停止时
在4分钟以内进行心肺复苏,存活率达到 43%至53% 在8分钟以内进行心肺复苏,存活率达到10% 在10分钟以后进行心肺复苏,存活率达到 0% 抢救生命的黄金时间:4~6分钟
讨论1:如何判断人死亡的标准?请从下列选项中作出选择 ①呼吸没有 ②心跳停止 ③脑死亡
学员讨论后回答1:①②③ 教员讲解:在一般情况下,心跳停止4分钟之内,即脑组织缺氧4分钟之内,可以恢复其原有功能,心跳停止超过4分钟,易造成脑组织永久性(不可逆)损害,甚至导致死亡。因此,人们把意外发生后的4~6分钟称为“抢救生命的黄金时间”。
板书:ppt
一、心肺复苏的概念-—心跳呼吸骤停的急救
英文简称:CPR(Cardial Pulmonary Resuscitation)
二、心肺复苏的基本方法:
讨论2:心肺复苏的基本方法有哪些? 学员讨论:
教员归纳:①人工呼吸 ②胸外心脏按压
三、心肺复苏的操作步骤:
教员先讲述,把7个步骤用ppt.全部打印出来
模型平卧在地上,施救者站在伤员的右侧。教员边讲解边演示一遍,让学员边模仿边说出每一个动作表达的意思
1、轻拍高喊,拨打电话“120”,(自己或委托他人讲清伤员的病情、目前所处的地理位臵)
提问2:为什么要这样做?
回答2:初步判断伤者的意识是否清醒,以便决定是否对其实施心肺复苏
2、摆正体位脸朝上(松开伤员领口,解开衣裳纽扣、领带、腰带,保证呼吸畅通)
3、一看(伤员眼球是否转动,胸部和上腹部有否呼吸起伏)、二听(伤员口鼻有无出气声,施救者头向左面向右偏,耳朵向下)、三感觉(判断伤员有无自主呼吸和意识,主要观察其胸部的起伏)。
4、仰头举颏(下巴),清除口中异物,是为了保证呼吸道畅通,(包括老人口中的假牙)
强调:步骤1至4主要是判断伤员是否有意识、是否存在呼吸。
5、捏鼻托颏(ke),做人工呼吸2次(正确的)讨论3:如何做人工呼吸? 学员讨论:……口对口,口对鼻
教员归纳:右手推颏,使颏与地面形成90°角,左手捏住鼻孔,用嘴对嘴吹气
强调:姿势正确,不要掐(qia)住伤员的喉咙,加重伤员伤情,捏鼻吹气时大嘴包小嘴,不吹气时手松开
6、右手食指中指轻轻搭在伤员的颈动脉上,判断有无心跳(脉搏)
7、听到语音提示后,开始进行胸外心脏按压30次 右手两指放在肋骨交接(凹陷)处
左手掌根与其平行,右手交叉叠放在左手手掌上(强调:左手掌根放好后不要移动)
双臂绷直、与地面垂直,双手按压,上身略向前倾(借上身的体重进行按压)
按压深度:4至5厘米(“寸到寸半最合适”)按压频率:80至100次/分钟,(与仪器中发出的声音频率一致即可)
仪表显示:黄灯太轻,红灯太重,黄绿条最合适(人工呼吸和心脏按压都能显示)
四、学员操作练习(模型的摆放位臵,仪器面对学员和听课教员)第1、2组按“训练模式”操作,第3组开始按“考核模式”操作。学员2人一组,1人负责人工呼吸(第1至5步); 1人负责搭脉搏,进行心脏按压(第6步开始)。可以有1位学员在旁提示操作要领 学员点评1: 教员点评1:
第二组学员2人开始操作,结束后进行自我点评。其他组学员点评2,教员点评2。
第三组学员2人操作后,机器打分,出示成绩单。
五、教员小结:(如果时间允许可以先请学员对整堂课做一个简单小结)
通过这节课的学习,大多数同志知道了在家里或公共场所遇到各种意外发生有人员出现心跳呼吸骤停,除拨打“120”急救电话等待专业人员救援以外,要抓紧时间对伤员进行心肺复苏,与时间赛跑,挽救生命。
讨论4:哪些人需要实施心肺复苏?
说明4:煤气中毒、溺水、车祸、触电等需要心肺复苏 脑血管意外中风、心肌梗塞、气胸不需要心肺复苏(保持原状)
2、知步骤
实施心肺复苏操作,一定要严格按照操作步骤进行,切忌手忙脚乱,及时疏散围观人群,保证空气流通。
3、会操作
进行人工呼吸和胸外心脏按压的比例单人操作是30︰2,双人操作是30︰2(人工呼吸和心肺复苏同时)。如果伤者是儿童,进行单手按压。如果伤者是是婴儿,则用两指按压。回到课程刚开始的场景,提问3:请同志们用这堂课学会的知识分析一下女记者为什么没有救活溺水的小女孩。
回答3:①溺水时间太长
②抢救不得法
教员总结:发生意外时,首先判断伤者是否还有意识、呼吸和脉搏,抓紧时间对伤者实施心肺复苏,(在拨“120”的同时),与时间赛跑抢救生命。
终止心肺复苏的条件:
1、伤者已恢复自主的呼吸和脉搏;
2、有医务人员到现场;
3、心肺复苏持续1小时后,伤者瞳孔散大固定,呼吸和心跳不恢复,表示脑及心脏死亡。
六、课后思考:请同志们课后通过上网和报刊查阅最近国内外发生的一起重大意外伤亡事故,假设你当时就在事故现场,你会怎么做?
心肺复苏法应注意的事项
1、复苏前要注意观察有无呼吸及气道是否畅通。
2、每次吹气不宜过快。
3、人工呼吸前要吸两口大气
4、胸外按压的患者要平卧于硬板床或地板上。
5、按压部位要准确。
6、按压姿势要正确,按压力度要适当。
7、胸外按压与人工呼吸要同步进行。
第五篇:紧急救护培训
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紧急救护培训
紧急救护培训包括:CPR紧急救护流程、出血处置、外伤的急救、骨折的急救、烧烫伤急救、中暑急救、对触电伤员的救护、对溺水员工的救护、其它情况的救护等9项内容 1.CPR紧急救护流程
(1)发现员工突然的意识丧失,应在打电话求救后,迅速返回现场后开始CPR救护。
(2)将伤者轻轻翻转至仰卧状
(3)用手测试伤者脖子两侧处的大动脉膊,检查有无跳动
(4)对于呼吸停止的无意识患者时,用5-10s(<10s)检查是否存在呼吸,如无呼吸,先进行2次人工呼吸后立即开始胸外按压。1)人工呼吸
人工呼吸的方法很多,有口对口吹气法、俯卧压背法、仰卧压胸法,但以口对口吹气式人工呼吸最为方便和有效。口对口或(鼻)吹气法操作简便,容易掌握,而且气体的交换量大,接近于正常人呼吸的气体量,效果比较好。操作方法: ① 病人处于仰卧位,即胸腹朝天,将伤者头部垫高。
② 救护人站在其头部的一侧,自己深呼一口气,对着伤病人的口(两嘴要对紧不要漏气)将气吹入(口对口人工呼吸前,正常呼吸即可),造成吸气。为使空气从鼻孔放开,并用一手压其胸部,以帮助呼气。这样反复进行,每分钟14~16次。如果病人口腔有严重的外伤或牙关紧闭时,可对其鼻孔吹气(必须堵住口),即口对鼻吹气。
③ 救护人吹气力量的大小,依病人的具体情况而定,一般以吹进气后。病人的胸廓稍微隆起为最合适,避免迅速而强力的人工呼吸而导致过度通气。口对口之间,如果有纱布,则放一块叠两层的纱布,或一块一层的薄手帕,但要注意,不要因此影响空气出入。④ 第一次人工呼吸未使胸廓起伏,再次开放气道,给予第二次通气,无论胸廓起伏与否,应立即开始胸外按压。
⑤ 在人工呼吸时,胸外心脏按压不应停止。2)胸外心脏按压术
胸外心脏按压就像“人工心跳”,暂时帮助心脏进行工作,将血液压出来,流回去,使血液仍能继续循环,由于心脏按压的部位在胸部,此时又必须同时做人工呼吸,可以十分协调的进行,一人做心脏按压,另一人做口对口吹气。为了使操作顺利,病人要躺卧在木板或平整的地面上,以便救护人按压时背面有硬物支撑。具体方法是:
○1让病人仰卧,抢救者站或跪在一侧,用一手的掌根贴在病人胸骨2/3与下1/3 交界处,另一手叠在这只手背上,两臂肘关节伸直,靠上身重量做快速按压,按压幅度为4-5cm,心脏间接接收到压迫,然后放松,有节奏地一压一松,复苏按压为100次/分。
○2口对口吹气与胸外心脏按压常同时进行,一般每吹一口气,作4~5次心脏按压。如果现场抢救时,只有一人操作,则可以先吹两口气,然后做10次心脏按压,按比例反复进
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行。
○3按压中尽量减少中断,如中断应尽量少于10s。
○4在救护过程中,两种救护方法可交替使用,每做完十五次心脏按摩后,给予患者人工呼吸二次。
以上救护步骤必须确保:从伤者休克时计算,在5分钟内必须开始实施抢救,直
至伤者心率正常、苏醒为止。
2.出血处置
一般的止血方法分为直接加压和间接加压止血法两种。直接加压止血:用手(敷料)直接对伤口施以压力。间接压近法:压迫特定的“止血点”分别位于手臂上的肱动脉,及大腿上的股动 2.1外伤出血急救
遇外伤出血应根据出血的部位不同进行处理,一般采用加压包扎止血法。包扎时用干净的纱布,棉花做成软垫放在伤口上,在用力加以包扎,以增大压力达到止血的目的。此法应用普遍,效果也佳。
1、面部出血:用拇指压迫下颌角与颌节结之间的面动脉。
2、前头部出血:压迫耳前下颌关节上方的颞动脉。
3、后头部出血;压住耳后突起下面稍外侧的耳后动脉。
4、腋窝和肩部出血:在锁骨上凹,胸锁乳突肌外缘向下内后方,对准第一肋骨,压住锁骨下动脉。
5、前臂出血:在上臂肱二头肌肉侧沟处,使以压力,将肱动脉压于肱骨上。
6、手掌和手背出血:在腕关节内,即通常按动脉的地方,按到跳动的桡动脉压住。
7、手指出血:用另一侧的手指,使劲捏住伤手的手指根部,即可止血。
8、大腿出血:屈起其大腿,使肌肉放松,用大拇指压住肱动脉之压点,用力向后压,为增强压力,另一只手的拇指可重叠压住。
9、足部出血:在踝关节下侧,足背跳动的地方,用手指紧紧压住。2.2伤口包扎
包扎时,动作要轻巧、迅速、准确,做到包住伤口、严密牢固、松紧适宜。包扎时一般使用绷带进行包扎,应注意如下几项原则:急救人员必须面向伤员,取适宜位置;必须先在创面覆盖干净纱布,然后适宜绷带;包扎左手拿绷带带头,以绷带外面贴近受伤部位;包扎时应由伤口低处向上,通常是由左向右,从下到上进行缠绕;包扎绷带不宜过紧,以免引起局部肿胀,也不宜太松,以免滑脱。
2.3其它出血救护
1、鼻出血处置
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① 头向前倾的姿势坐下,并宽松头部及胸部衣物。② 在鼻骨两侧冰敷。③ 将鼻翼捏住止血。
④ 可在上唇内放置一块纱布,施予压迫帮忙控制出血。
2、脸部出血处置
① 不论大小伤口,宜采直接加压止血法止血。
② 虽是小伤口,必须送医院治疗,以免影响好后脸部容貌问题。
3、颈部出血处置
① 采直接加压止血法,当可止血。② 每隔十分钟放松一次,看看是否止血。③ 注意呼吸心跳若停止,则立刻施行心肺复生术。④ 送医院治疗。
4、胸部出血处置(开放性伤口)
① 明显胸部外伤,不论伤口有否穿透胸部进入胸腔,采用直接加压止血法。② 勿将异物拨除。
③ 随时注意呼吸、脉搏及意识状,若停止则马上施行人工心肺复生术。④ 迅速送医院治疗
5、腹部出血之处置 ① 直接加压止血。
② 切勿将脱出之器官塞回腹腔,用生理食盐水保持湿润后立即送医。③ 不要将留在身上的穿剌物拨除。
6、四肢创伤急救之处置 ① 直接加压止血、抬高止血。② 若有异物,不可随意排除。
③ 移动患者要非常谨慎,伤处不可过度移动。
3.外伤的急救 3.1头部外伤急救
各类生产事故中,头部外伤占很大比例,作业人员掌握一定的急救知识,可能使受伤者转危为安。头部外伤的急救措施是:
发现受伤者,应尽快检查头部有无外伤,是否处于危险状态,不要随便移动伤者,并按以下程序迅速抢救:
① 让负伤者侧卧,头向后仰,保证呼吸道畅通。
② 若伤者呼吸停止则做人工呼吸,若脉搏消失则做心脏按压。③ 若伤者头皮出血时,可用赶紧纱布等直接按压迫止血。
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④ 如果头受伤后,有血液和脑髓液从鼻、耳流出,则要伤者平卧,如果喉和鼻大出血,则容易引起呼吸困难,应让受伤者采取昏睡体位,以使其呼吸方便。
⑤ 受伤后伤者仅有头痛头晕,说明是轻伤:此外若有瞳孔散大,偏瘫或者抽风,那至少是中等以上的脑伤,绝不可大意,速送医院诊治。
3.2胸部外伤急救法
胸部外伤时,最危险的是每次呼吸时伤口有响声(即开放性气胸)。此时应立即用铝片或塑料片密封伤口,再用胶布固定,不让空气通过。密封时,只要把伤口封严实即可,覆盖物不必太大。一时找不到密封用的铝片时,可立即用手捂住,患部向下侧卧,等待救护车。
胸部发生骨折会有各种各样的情形。如连接的几根肋骨同时骨折,这是受伤者一定要患部向下安静的平卧。
4.骨折的急救
如果人摔倒或受其它外伤以后,身体的某个部位疼痛剧烈、活动受限、发生畸形,或听到有摩擦音时,都是骨折的典型体征。
1、首先,要抢救伤者的生命,注意伤者的神志、呼吸和脉搏。如伤者已昏迷,应把伤者下颌托起,头偏向一侧以利分泌物排出,必要时使病人仰卧,以防分泌物或舌头后缩堵塞呼吸通道而窒息死亡。切忌不可随便移动患者。
2、其次,要处理活动性出血,防止失血性休克。一般的伤口出血可用干净布类、卫生纸等局部加压包扎;四肢大血管出血,使用止血带简单而可靠。止血带可采用胶皮管、毛巾、衣服等,但不宜使用绳索,同时一定要衣服、布类做里衬,避免直接加压皮肤,防止过松或过紧。如果短时间内送不到医院,应每30分钟左右放松一次,以防发生肌端坏死。
3、固定骨折部位。把受伤肌体固定起来,目的是防止骨折断端刺破周围的神经、血管等组织。固定的方法为:用木板附在患肢一侧,在木板和肌体之间垫上棉花或毛巾等松软物品,再用带子绑好,松紧要适度,木板要长出骨折部位两个关节,做超关节固定,这样才能彻底固定患肢。
4、转送病人。运转骨折病人要力求做到平稳、舒适、迅速、少震动。搬动要轻柔。一般情况较好的病人,估计转送过程中无生命危险,可直接送到相应条件的医院就诊;如病情危重,则应就近医治,千万不可无视病情而盲目越级转送,使病人失去抢救机会。
5.烧烫伤急救
热烧伤现场急救最基本的要求首先是迅速脱离热源,脱出燃烧的衣服或用水浇灭身上的火。可以就地打滚,靠身体压灭火苗或由其他人帮助,或覆盖物品以隔绝空气灭火。切忌奔跑呼喊,因为奔跑会产生风,会使火越烧越旺,同时喊叫会将火焰和烟雾吸入呼吸道,造成呼吸道损伤。对于小范围的局部烧伤,可以用自来水冲洗或井水浸泡,减少热力向组织深层传导减轻烧伤深度;另一方面可以清洁创面,减轻疼痛,不要给烧伤面涂颜色的药物如红泵、紫药水,以免影响对烧伤深度的湖北帝豪达服饰有限公司
观察和判断,也不要将牙膏、油膏等油性物质涂于烧伤创面,以较少创面污染的机会和减轻就医时处理的难度。如果出现水泡,要注意保留,不要将泡皮撕去,同时用干净的毛巾、被单等包敷,避免去医院途中污染。
对于危重烧伤病人,原则上应以就地治疗。因为危重烧伤病人休克发生率高,发生时间也早,如果没有经过复苏补液就匆忙长途运转,由于颠簸,加上途中治疗不及时,就会使伤情恶化,甚至休克。对于口渴的病人,可以少量多次口服含盐的液体,不要在短时间内服用大量白开水,以免引起脑水肿和肺水肿等病发症。
被蒸汽或 的液体烫伤时,要立即将烫伤部位的衣服脱掉,可防止烫伤加重;因触电烧伤者应立即切断电源;对于烧伤面积小者和四肢烧伤者,可用冷水冲淋或浸泡,能起到减少损害、减轻疼痛的作用。浸泡时间一般为半小时或不痛为止,胸背部烧伤的伤员,可将干净的毛巾盖在创面上,然后用凉水向上交以减轻疼痛。
因爆炸燃烧事故受伤的伤员,创面污染严重,不要强行清除创面上的衣服碎片和污物,简单包扎后立即送往医院治疗。对于心跳、呼吸停止者,要迅速给予心脏复苏治疗。
常见的强碱类化学烧伤有:氢氧化钾、氢氧化钠和生石灰烧伤。急救时首先脱去浸有碱液的衣服,再用大量清水冲洗创面。对眼部的冲洗必须彻底,而且首先要对眼部进行冲洗,至少要冲洗15分钟,冲洗后再涂抗菌油膏;因生石灰引起的烧伤,要先清扫占在皮肤上的石灰粉,再用大量清水冲洗。千万不要将沾有大量石灰粉的伤部直接泡在水中,以免石灰遇水生热加重烧伤。
常见的强酸类化学烧伤有:硝酸烧伤创面呈黄色痂;硫酸烧伤创面呈黑色或棕色痂;盐酸烧伤创面呈白色或灰色痂。急救时迅速用大量清水冲洗创面,如受伤严重的需及时送医院救治,要特别注意对眼部进行彻底清洗,而且首先要对眼部进行冲洗,至少要冲洗10分钟。
6.中暑急救
当高温持续作用于人体或在潮湿闷热的环境中大量活动过度疲劳,体内散热困难,易引起头痛、头晕、体温升高、恶心和呕吐、面色苍白,皮肤湿冷、心慌、呼吸困难等症状即中暑。中暑的急救方法是:
1、将病人搬到阴凉通风的地方平卧,解开衣领,同时用浸湿的冷毛巾敷在头部,并快速扇风。有条件的可用酒精擦身加快散热。轻者一般经过上述处理会逐渐转好,再服一些人丹和十滴水。重者除上述降温方法外,还可用井水或凉水反复擦身、扇风进行降温。上述降温处理时间不宜过长,只要病人体温下降并清洗过来即可。
2、为避免皮肤很快冷却引起皮下血管收缩,妨碍体内热量散发。神志清醒者,可喂以清凉饮料、糖盐水及人丹、十滴水或藿香正气水等清热解暑药。若病人昏迷不醒,则可针刺或用手指甲掐病人的人中穴、内关穴,促使病人苏醒。出现呕吐的,应将其头部偏向一侧,以免呕吐物呛入气管引起窒息。对于高烧不退或出现痉挛等现象的病人,在积极进行上述处理的同时,应将其尽快送往医院抢救。
3、经抢救清醒后的病人,必须在凉爽通风处充分安静休息,并饮用大量糖盐水以补充体液损
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失。此时体内的抗中暑机能处于疲劳状态,若再重回炎热的环境或参加体力活动,则后果将比上次中暑更加严重。
4、避免长时间太阳直照射,户外作业时,应避开12时至15时气温高峰期;多喝凉茶,可随身携带万金油、驱风油,以备不时之需。
7.对触电伤员的救护 7.1脱离电源
在低压电气设备上触电时,为了使触电人员从接触的带电设备上解脱,可采用干燥的衣服、绳索、木棒、木板或其他不导电的材料作为工具。比如,当触电人的衣服是干燥的,并未紧贴在身上,则可以通过拉他的衣服而使其脱离电源,但绝不能触及身体上未盖有衣服的部分和附近的金属构件。救护人员不可直接用手拉触电人的脚。因为救护人所穿的靴鞋可能是潮湿的,或鞋底有铁钉。这些物品都是良好的导体。如果需要接触触电人身体上未盖衣服的部分时,应戴绝缘于套或用干燥的衣服、围巾等将自己的手包缠起来,或用呢制的帽子套在手上,也可将自己的衣服袖口放F盖在于上,在触电人身上披以橡胶布、塑料布或涂有橡胶液的布料(如雨衣)及其他干燥的布等。救护人也可站在干燥的木板上,或站在不导电的垫子、衣堆上。
救护触电人员脱离电源的工作,最好只使用一只手进行。
如果触电人在触电后筋肉痉挛,将电线紧握在手中。一般采取直接掰开手的办法解脱是很困难的。最简便的办法是使触电人脱离地面与地绝缘的方法来解脱。如在触电人脚下插入干燥的木板,或用干燥的绳索、衣服等将触电人的两脚提起来,使与地面脱离,然后再去松开他的手就比较容易了。
若不能用上述方法救护时,可以使用有干燥木柄的刀、斧或者适当的绝缘工具,将带电的导线切断。但在进行此项工作时,要十分小心。救护人员应戴绝缘手套,穿绝缘靴,不可直接接触导线。同时,要注意切断后的导线不要落在自己的身上。
在高压设备上触电时,为了使触电人脱离带电部分,救护人员应使用适合该电压等级的绝缘工具。若触电是发生在架空线路上,可采用抛掷短路线的办法,将导线抛到线路上,造成人为短路。在抛掷短路线时,应先将接地线的一端妥为接地,然后再将另一端抛到线路导线上,并注意不要使短路线触及触电人的身体。如果触电人所在的地方较高时,还要采取防止从高处摔跌的措施。7.2就地抢救
当伤员脱离电源后,应立即检查伤员全身情况,特别是呼吸和心跳,发现呼吸、心跳停止时,应立即就地抢救。
1、轻症:即神志清醒,呼吸、心跳均自主者,伤员就地平卧,严密观察,暂时不要站立或走动,防止继发休克或心衰。
2、呼吸停止、新搏存在者,就地平卧,解开衣扣,通畅气道,立即进行口对口人工呼吸。
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3、心搏停止、呼吸存在这,应立即进行胸外心脏按压。
4、呼吸、心跳均停止者,则应在人工呼吸的同时施行胸外心脏按压,以建立呼吸和循环,恢复全身器官的氧供应。
5、处理电击伤时,应注意有无其它损伤。如触电后弹离电源或自高空跌下,常并发颅脑外伤、血气胸、内脏破裂、四肢和骨盆骨折等。如有外伤、灼伤均需同时处理。
6、现场抢救中,不要随意移动伤员,如需要移动时,抢救中断时间不应超过30秒。移动伤员或将其送医院,除应使伤员平躺在担架上并在背部垫以平硬阔木板外,应继续抢救,心跳呼吸停止者要继续进行人工呼吸和胸外心脏按压,在医务人员未接替前,救治不能中止。
7.3触电紧急救护的注意事项
如果触电人已经失去知觉,但尚有呼吸,则应使其平卧在空气流通的地方,将其衣服解开,使血液循环通畅,同时注意保持安静。必要时可给他嗅一点氨水或用冷水洒在他的身上(切忌口喷)。摩擦其全身使之发热,以加速血液流通,并迅速请医生。
如果触电人呼吸困难或呼吸稀少并不时伴以痉挛现象,如同死去状,则应施行人工呼吸。如果触电人呼吸、脉膊及心脏跳动停止时,应立即施行人工呼吸。
从触电人脱离电源后就应一秒钟也不耽误地立即进行人工呼吸法。而且必须连续,不能有片刻中断。若需要将患者送往医院时,在救护车上及到达医院以后,仍应不断地进行人工呼吸。由于在担架上不可能进行人工呼吸,因此对已经出现假死现象的人员,不宜用担架抬往医院。否则在搬运途中,将由于没有施行人工呼吸而很快死去。
8.对溺水员工的救护
1、迅速将溺水者脱离溺水现场;
2、将伤员抬出水面后,应立即清除其口、鼻腔内的水、泥及污物,用纱布(手帕)裹着手指将伤员舌头拉出口外,解开衣扣、领口,以保持呼吸道通畅,然后抱起伤员的腰腹部,使其背朝上、头下垂进行倒水。或者抱起伤员双腿,将其腹部放在急救者肩上,快步奔跑使积水倒出。或急救者取半跪位,将伤员的腹部放在急救者腿上,使其头部下垂,并用手平压背部进行倒水。
3、呼吸停止者应立即进行人工呼吸,一般以口对口吹气为最佳。急救者位于伤员一侧,托起伤员下颌,捏住伤员鼻孔,深吸一口气后,往伤员嘴里缓缓吹气,待其胸廓稍有抬起时,放松其鼻孔,并用一手压其胸部以助呼气。反复并有节律地(每分钟吹16~20次)进行,直至恢复呼吸为止。
4、心跳停止者应先进行胸外心脏按摩。让伤员仰卧,背部垫一块硬板,头低稍后仰,急救者位于伤员一侧,面对伤员,右手掌平放在其胸骨下段,左手放在右手背上,借急救者身体重量缓缓用力,不能用力太猛,以防骨折,将胸骨压下4厘米左右,然后松手腕(手不离开胸骨)使胸骨复原,反复有节律地(每分钟60~80次)进行,直到心跳恢复为止。
5、当伤员恢复清醒后换上干的衣服,注意保暧;
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6、尽快送医院作检查治疗,防止肺积水等可能的恶性事故出现。
9.其它情况的救护 9.1扭伤之处置
1、立即让患部休息,不要过度移动患部。
2、封患部施用冰敷以降低肿胀及疼痛。
3、抬高患部。
4、二十四小时后对患部施以温湿敷。
9.2眼部之异物处置
1、可用生理食盐水由鼻侧向外侧冲洗,以免冲出来的异物进入另一只眼睛。
2、若异物刺入眼球中,一定要由医师移除,不可随意拨除。
9.3脸面器官、断肢保护处置
1、以生理食盐水纱布裹住,整包放进塑料袋中,加以密封,再放入冰中与病患一 起送。
2、如果器官并未完全掉落时,要把它摆回原来位置,不可以有旋转、压迫等情形,以避免血液循环断而坏死。
9.4癫风抽搐发作时之处置
1、不要强制约束发作病人,应保护患者,避免受到外伤。
2、勿硬塞任何东西让病患咬住。
3、抽搐停止后若无呼吸及心跳时,应实施人工呼吸与心外按摩。
4、清醒后,再决定是否送医
9.5晕昏的处置
1、让患者平躺于床上,将脚端抬高于头部,帮助血液注入脑部。
2、宜松开一切紧身衣物和其他束缚。
3、头部转向一侧,且在病人意识恢复之前不可让病人摄食。
9.6中毒的处置
1、以大量清水或生理食盐清洗去毒,受污染之衣物须除去。
2、服用大量药物之送医,须将相关瓶罐送往急诊处。
3、意识不清,吞食腐蚀物质不可催吐。
4、送医。
9.7昆虫咬伤之处置
1、用水和肥皂清洗伤口。
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2、用冷敷以减少肿胀,不可直接冰敷衍。
9.8毒蛇咬伤之处置
1、保持冷静。
2、包扎伤口使伤口低于心脏下方。
3、记住毒蛇特征,以提供医师决定注射何种血清。
9.9发生车祸受伤时如何处理
1、打报警电话求救。
2、向旁人求救。
3、放置警告标志。
4、勿移动伤者。
5、留在现场等警察及119到来。