入党积极分子培养考察登记表（个人填写）
姓
名
性
别
出生年月 ××年×月 曾用名
民
族
籍
贯 ×省××市 文化程度
职
务
入团时间 ××年×月 参加工作 时间 ××年×月 居住地 ××省××市（县、区）×街（路）×房 申请入党 时间 ××××年×月×日 确定积极分子时间 ××××年×月×日
培养联系人 姓
名
职
务
姓
名
职
务
确定发展 对象时间 ××××年×月×日 发展对象 培训时间 ××××年×月×日-××××年×月×日 本
人
简历（包括全日制最高学历教育阶段）
自何年何月 至何年何月 在何地、何单位、任何职 证明人
何时何地受过何种奖励或处分
家庭主要成员及主要社会关系情况 姓 名 称 谓 出生年月 工作单位及职务 政治面貌
（每季一次）
培
养
写
实
记
录 实践锻炼：
谈心谈话：
思想汇报：
组织活动：
（每季一次）
培
养
考
察
鉴
定 填写参考：
与上季度比较，思想上、工作上、生活上等方面的积极变化，……。
但还存在一些问题，……。
希望以后能够克服不足，……。
支部书记签名：
××
×× 年 × 月 × 日
有逻辑，有文笔。
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