第1篇:高空坠物应急预案
岠嶂社区高空坠物应急预案
一、总则
(一)目的为加强高层建筑的物业安全管理,防止高空坠物、抛物事件的发生。确保安全生产和人身安全,依据国家法律法规要求,按照各级有关文件精神,结合本物业范围的实际情况,特制定本预案。
(二)适用范围
本预案适用于各楼宇安全管理,有关安全卫生事件,可参照本预案程序实施处置。
(三)实施原则
1、遵循“安全第一,预防为主”为方针,坚持防御和救援相结合的原则,以危急事件的预测、预防为基础,以对危急事件过程处理的快捷准确为重点,以全力保证人身安全为核心,以建立危急事件的长效管理和应急处理机制为根本,提高快速反应和应急处理能力,将危急事件造成的损失和影响降低到最低程度。
2、以人为本,最大限度的保护人民群众的生命和财产安全。
3、抢救与报告同时进行,逐级报告,首先接报,就近施救。
4、最大限度的减少损失,防止和减轻次生损失。
5、局部服从全局,下级服从上级。
6、部门密切配合,分工协作,各司其职,各尽其责。
二、高空坠物的预防
(一)对非人为造成的高空坠物的预防
1、开展建筑附着物安全隐患排查整治工作。定期对公共场地和公共设施设备、窗户及玻璃、户外广告牌和空调主机等户外附着物组织工程技术人员挨家挨户排查,发现存在安全隐患的,要立即整改并登记在册。
2、在刮大风时,告知业主住户关好门窗,搬掉阳台边的花盆,防止高空坠物。
3、针对高空坠物所做的具体工作,进行记录与登记,作为工作证据。
(二)预防人为高空抛物的应对措施
1、采取预防为主,与居委会、派出所等部门相互配合,从宣传入手,长期经常性宣传,发动群众监督,对于不听劝阻,屡教不改的个别人员,与治安机关联合采集证据,予以处罚,防止高空坠物。
2、加强技防措施,利用监控探头等进行监测提高监督的作用。
3、明确责任,提高安全意识,创造“高空抛物可耻”的和谐氛围
三、高空坠物应急处理
(一)无事故损失的处理
1、无事故损失的高空抛物,尽快找到肇事人,指出其肇事行为及其危害,及可能面临的治安处罚,劝告其不要再犯。
2、对有过高空抛物行为的人,加强对其监督。
3、如无人目击肇事者,则应及时清除坠落物,并在可能出现肇事者的相关楼层住户中进行询问与调查,同时宣传高空抛物的危害及可能面临的治安处罚,提高对此事的关注度。
4、对无事故损失高空坠物的投诉,及时到现场处理,记录相关情况,并对事情进行调查走访安抚,并予以回访。
(二)发生损失的事故处理
1、高空坠物引起设备设施损坏
(1)秩序维护部人员接到高空坠物投诉或事件出现时,立即进行调查,迅速辨认抛物方向、楼层号码、位置,设法寻找违例者。
(2)如有需要可向违例者发出警告,并报告警察。
(3)如果未能找出违例者,在有需要时通知所有业主,并指出该行为的严重性。
(4)派人看管好抛下的物品(证物),如所抛的物品砸坏公共设施、车辆等,应用线圈围起来,并拍照存案。
(5)记录一切详情于日常管理记录簿内。
2、高空坠物引起人员受伤
(1)通知救护车及公安机关(医疗急救电话:120)。(2)协助照顾伤者。
(3)设法寻找违例者或证人。
(4)封锁保护事故现场,防止他人进入,等待公安人员到场。
(5)记录一切有关资料于物业日常管理记录簿内。(6)报告公司总经理及呈交书面报告。(7)协助赔偿事宜的调解。
岠嶂社区委员会 2022年10月
第2篇:患者外出应急预案
患者外出或外出不归的应急预案及程序
演练目标:通过情景设计和模拟演练的表演形式使护理人员能够掌握突发事件的处理步骤,强化护士专业技能,培养职业素养,提高医护人员的应急能力。并有效的清除或减少患者因外出而造成的不良隐患,确保患者安全,提高护理工作效率及质量。
参加人员:护士2人(甲、乙),患者1人 场景设计:
夜班护士甲22点巡视病房时,发现患者12床王艳未在病房,向同病房病友10床李晓红了解:“请问王艳是几点离开病房的?” 10床李晓红回答:“大概21:30离开的”。护士甲看手表,记录具体离院时间。
护士乙查找患者及其患者家属电话,打电话无人接听。
护士甲立即通知值班医生:“医生,12床王艳,诊断为宫外孕的患者,于21:30未请假已离开病房。打电话无人接听。”
护士乙通知护士长:“护士长你好,我于22:00点巡视病房时发现患者12床王艳未在病房,打电话无人接听,已通知值班医生。”
护士甲再通知院内总值班82689:“总值班您好!我是妇产科值班护士王琼,我于22点巡视病房时,发现患者12床王艳未在病房,现在向您报告情况,打电话无人接听。”
护士乙通知保卫科89110:“我是妇产科值班护士韩文纳,我们22点巡视病房时,发现患者12床王艳未在病房,现在向您报告,打电话无人接听,联系不上患者,请协助寻找。”
确定患者外出,护士甲、乙两人共同清点患者用品,贵重物品,钱款应登记并上交领导妥善保存。经过努力,联系上患者。病人电话接通,看时间。
护士乙:“12床王艳您好!我们这里是新疆医科大学第二附属医院妇产科,我于22:00巡视病房时发现您不在病房,您离开病房时未告知我们,请问您现在在哪里?”
病人:“在长青四队家里。”
护士乙:“您现在身体有没有不舒服?” 病人:“没有。”
护士乙:“好的,因为您已确诊为宫外孕,需要随时观察病情,卧床休息,减少活动,为了您的安全请您现在就返回病房。”
患者安返病房后,护士甲通知护士长:“护士长您好!12床王艳已于23:50安返病房,生命体征平稳,请放心。”
护士乙通知总值班:“总值班您好!12床王艳已于23:50安返病房,生命体征平稳,请放心。”
患者返回病房后,值班医生和护士到病房查看患者情况,并当面归还患者清点物品。做好患者外出过程记录,记录返回病房时间。
患者外出或外出不归时的应急预案
发现患者外出→设法寻找患者,联系家属帮忙查找→若患者已回家,要求家属立即护送回病房→若与患者家属联系不上→白天:通知主管医生、护士长、科主任、院总值班、医务部、护理部,晚上:通知值班医生、必要时通知护理总值班、院总值班、保卫科→两人共同清理患者物品(贵重物品,现金需登记)妥善保管→记录发现外出时间,经过及处理结果。
第3篇:患者丢失应急预案
藁城市人民医院 预防患者走失预案
为了预防住院患者走失,特制定本预案
1.对存在以下条件之一的住院患者为易走失患者: 1)最近一年有走失史的 2)认知障碍 3)有精神病史的 4)年龄≥65岁 5)服用影响意识药物的 6)住院中无家人或其他人员陪伴
2.主管医生通过病情评估,通知本科医护人员对易走失患者提起高度注意。
3.对存在走失风险的患者主管医生进行书面告知,并签署知情同意书,告知患者家属24小时陪护,如出现患者走失,家属承担后果。 4.责任护士按照护理级别巡视,在床头悬挂并填写患者巡视卡,佩戴腕带,并在腕带上注明联系电话,强调必须着患服。
5.一旦发现患者走失(或不归),值班人员立即查找患者联系电话,联系患者及家属。并通知科室主任、护士长及医务科、护理部,科主任、护士长通知院办室(夜间值班人员通知总值班,总值班通知院办室)。
6.院办室协调院内人员进行寻找。与家属协调,通过查看监控录像、新闻媒体、上报公安局、张贴寻人启事等方式积极组织寻找。
藁城市人民医院 2022-5-25
第4篇:医院防坠楼应急预案
防坠楼应急预案
一.目的如果不注重预防跳楼、无意识坠楼事故的发生,一旦发生跳楼、坠楼事故,容易造成人员伤亡和重大安全责任事故,为避免意外及确保人员安全,为预防此类事件在医疗机构的发生特制定本应急预案。
二、成立防跳楼应急处置工作领导小组
组长:
副组长:
成员:
三、安全控制点
各楼层楼梯、窗口。
四、预防措施
1、根据患者病情下达护理级别,并严格按照护理级别规定的时间查房,不能因怕影响患者休息减少查房次数。不允许病房锁门,防止病人发生意外时无法救治。
2、根据病情需要下达随员医嘱,同时要指导随员看护好病人,有问题及时与陪护人员沟通。
3、注意患者的心理变化。搞好心理疏导教育,注重所属人员心里健康知识的普及,从根源上杜绝。在平时的查房会诊的过程中,要注意病人的言行,有无轻生的想法或语言,及时发现,及时疏导,及时采取措施。
4、强化医院安全管理。通往楼顶的防火通道,要设定专人管理,病人不能随意上去。窗户的开合度的大小,是否需要安装限位器。
5、单位加强巡查防护,及时发现问题予以纠正;
五、应急处理:
发生坠楼事件后,第一时间要及时救治患者,向总值班和院领导报告,领导必须赶往医院处置。坠楼后造成死亡的,要及时向公安部门报案,由公安部门处理。
1、如发现坠楼,第一时间救治患者,通知部门总值班,部门总值班拨通110,通知应急处置工作领导小组并向汇报跳楼人员所在位置、性别、大概年龄等基本情况。
2、应急处置工作领导小组应及时到达现场。
3、部门总值班迅速赶到现场协助保卫科人员清理现场围观人员,隔离无关人员与事故现场。
4、协助保卫科和派出所民警保护现场,做好其他患者及其他患者的家属的劝阻、疏散工作。
5、如为跳楼,部门总值班及当班服务人员一同劝阻跳楼人员,拖延时间,争取相关人员到来之前稳住欲跳楼的人员。(可问明跳楼的事由、家庭住址、亲戚朋友的情况等等)。
第5篇:危重患者护理应急预案
危重患者护理应急预案
一、应急预案适用范围
危重症患者护理案例人力资源不够。
二、领导小组组成与职责
成立危重症患者护理领导小组,院长任组长,分管副院长任副组长,其他院领导、护理部主任及相关部门负责人为成员,负责统一协调危重症患者护理相关工作。
三、危重症患者护理事件的评估和分级标准
危重症患者护理案例主要依据危重症患者所造成科室人力资源的影响进行评估,分为一般事件和严重事件。
(一)一般事件:危重症患者护理案例造成科室需要增加人力资源在2个或2个以内。
(二)严重事件:危重症患者护理案例造成科室需要增加人力资源在2个以上。
四、应急方案的启动
(一)一般事件的处置:危重症患者护理事件造成科室需要增加人力资源在2个或2个以内,相应科室及时做部门内沟通,解决人力资源,满足科室危重症患者护理需要。
(二)严重事件的处置:危重症患者护理事件造成科室需要增加人力资源在2个以上,当班者要立即报告科室负责人和总值班,总值班汇报危重症患者护理领导小组组长,启动全院应急预案。 各科室部门负责应急事件所涉及的相关管理工作。
五、应急方案的终止
当危重症患者护理需要的人力资源恢复正常,应急方案终止。
六、善后总结与评估
在处理危重症患者护理案例人力资源不够案例的同时,应注意分析事件发生的原因,并及时将原因分析向医院信息系统应急处理领导小组报告,并提出预防、整改的措施和建议。
七、应急预案的演练
(一)应急预案的演练每年应至少进行一次。由领导小组牵头,各部门配合进行。
(二)加强应急预案的学习,各科室人员应每年一次进行危重症患者应急预案的学习培训。
第6篇:高空坠物应急预案(写写帮整理)
高空坠物应急预案
扶风县乔山丰邑村、韩家窑村采石矿区矿山地质环境恢复治理工程项目部
目录
一、总
则...........................................................................................................................1
二、危险源分析 .....................................................................................................................1
三、组织机构...........................................................................................................................1
1、组织机构 .....................................................................................1
2、人员分工 .....................................................................................2
四、应急预案的响应 ...........................................................................................................2
五、高空坠落、物体打击预防措施 ...........................................................................3
1、高空作业防控措施 ......................................................................3
六、事故报告程序和事故的处理 ................................................................................4
1、事故报告程序 .............................................................................4
2、事故的处理 .................................................................................4 一、总
则
在进行起重吊装、交叉作业、垂直运输、模板脚手架、混凝土浇筑施工中,由于临边防护不到位,施工人员注意力不集中,现场指挥不当等原因高空坠落、物体打击等人身伤亡和财产损失等事故,为了避免该类事故的发生以及发生该类事故能够紧急启动预案,采取措施抢救伤员防止事故的发展,根据项目部施工工程的特点制定高空坠落、物体打击应急预案.二、危险源分析
高空坠落、物体打击主要的危险源为:施工人员高空作业不系安全带,不戴安全帽,安全带挂的不规范造成高空坠落;基坑临边防护不到位,发生物体打击;吊装物捆绑不规范发生物体打击;脚手架施工不按要求设置防护网和脚手板和防护栏杆发生高空坠落、物体打击;高空堆料防护不到位发生物体打击;垂直交叉作业指挥不当造成物体打击、高空坠落等。
三、组织机构
1、组织机构
为防止高空坠落、物体打击事故发生以及发生高空坠落、物体打击事故后能紧急启动预案,项目部成立了小组机构,小组机构如下:
1 项目经理为抢险组组长,项目副经理为抢险组副组长,项目技术负责人为抢险组技术负责人。抢险组组长不在项目部将由副组长代抢险组组长,全面负责有关应急救援工作。项目部与施工所在地宝鸡市天度镇镇公安局、消防队、临近医院等建立协作关系,确保救援工作及时有效地开展。
2、人员分工
救援组织机构总负责人负责对事故进行整体规划部署救援工作,负责组织、指挥事故应急救援处置工作。项目副经理负责在场外应急机构开展服务工作;在紧急状态结束后,控制受影响地点的恢复,并组织人员参加事故的分析和处理。技术负责协助项目经理工作,为施工现场直接负责人。
3、相关单位联系电话
消防火警天然气盗警11996777110交通事故通信急救122112120
四、应急预案的响应
当发生高空坠落、物体打击事故发生时,由应急援救小组组长发出启动应急援救反应预案令,按照预案的规定和要求以及事故现场的2 特性,执行应急救援反应行动。救援现场领导小组应以员工和应急救援人员的安全、防止事故扩展及保护环境为优先原则,根据事态的发展需求,及时启动应急救援资源和社会应急救援公共资源。
五、高空坠落、物体打击预防措施
1、高空作业防控措施
(1)临边施工区域,对人或物构成危险的地方必须支搭防护棚,确保人、物的安全。高处作业使用的铁凳、木凳间需搭设脚手板的,间距不得大于2m,高处作业,严禁投扔物料。
(2)高空作业人员必须持证上岗,经过现场培训、交底、安装人员必须系安全带,交底时按方案要求结合施工现场作业条件和队伍情况做详细交底,并确定指挥人员,在施工时按作业环境做好防滑、防坠落事故发生。发现隐患要立即整改要建立登记、整改检查,定人、定措施,定完成日期,在隐患没有消除前必须采取可靠的防护措施,如有危及人身安全的紧急险情,应立即停止作业
(3)基坑四周要空防护网防护,在显要位置挂安全标志牌。(4)高空作业人员必须要系安全带,安全带要高挂低用。(5)起吊施工中散装物不能起吊,没捆绑好的不能起吊,起吊时候下方不能站人。
(6)垂直交叉作业现场必须有专人指挥,并用安全网做好防护。
2、高空作业应急预案
3(1)一旦发生高空坠落事故由安全员组织抢救伤员,应急援救组组长打电话 “120”给急救叫中心,由技术负责保护好现场防止事态扩大。其他义务小组人员协助安全员做好现场救护工作,如有轻伤或休克人员,现场安全员组织临时抢救、包扎止血或做人工呼吸或胸外心脏挤压,尽最大努力抢救伤员,将伤亡事故控制到最小程序,损失降到最小。
(2)处理程序查明事故原因及责任人,制定有效的防范措施,防止类似事故发生,对所有员工进行事故教育。
六、事故报告程序和事故的处理
1、事故报告程序
根据国务院《特别重大事故调查程序暂行规定》的要求,建立安全事故报告制度,申报程序如下:
(1)发生事故后,立即将所发生事故的情况,向公司调度和电气化局北京动车段指挥部报告;汇报事故发生的地点、时间、事故经过、初步原因、事态状况以及采取的应急措施。
(2)紧急事故处理结束后,项目部指定负责人在二十四小时内写出《事故调查报告》。
2、事故的处理
(1)发生事故后,项目部应急领导小组立即开展调查与安抚工作。
4(2)应急领导小组在事故发生3日内,召开有关人员参加事故分析会,找出原因,制定纠正预防措施,杜绝类似事故的重复发生。
(3)应急领导小组根据“四不放过”的原则,对事故责任人的责任进行认定,提出书面处理建议,报公司安委会批准。
(4)事故处理完毕后,项目部应急领导小组及时写出事故报告。附:项目部主要应急抢险人员联系电话。
姓 名谢宗佑王 焘高升荣王 凯龙振峰
职位抢险组组长抢险组副组长抢险组技术负责人安全巡视员安全巡视员电话***************5
第7篇:精神病患者出走应急预案
一、走失患者防范预案
1、了解病史,详细记录患者的家庭住址、联系方式,以便走失后查找。
2、加强入院指导,主动介绍病区环境、工作人员及病友,使患者尽快熟悉周围环境,减少 或消除陌生感和不适应感。根据患者病情,适时向其讲解住院的必要性。
3、密切观察病情,了解患者的思想动态、心理压力,及时发现走失先兆,给予恰当的心理疏导。
4、工作人员要认真履行岗位职责,及时巡视患者的活动情况,并适当限制其活动范围。
5、对有严重走失企图的患者,重点交班,禁止外出,其活动范围应在工作人员的视野之内。一般走失企图患者,外出活动或做检查时应有专人看护。
6、杜绝一切可以造成患者走失的条件,经常检修病区的门窗,每日检查危险物品,工作人员保管好自己钥匙,进出病房时注意防护,以防成为患者走失的途径和工具。
7、一旦确认患者已离开病房,立即采取以下措施: (1)立即通知门卫(医院门卫、宿舍门卫),门卫应立即行动通知保卫科,对可疑人员进行拦阻,同时立即报告病区主任和护士长,组织病区人员就近寻找。
(2)确认患者走失,应在1小时之内向医务科、护理部汇报,同时通知患者家属与工作单位。医务科或护理部及时向分管院长汇报,并进一步调配力量,协调车辆,到车站、交通要道及附近村镇进行寻找。(3)24小时内仍未找到,应向公安部门汇报备案,以便协助查找。同时及时借助报纸、广播电台、电视台等新闻媒体,刊登寻人启示,依靠社会力量进行更广范围的寻找。
(4)严禁训斥和惩罚走失患者,耐心询问走失原因及途径,以防再次走失,并做好详细记录。
第8篇:患者用药的应急预案
患者用药的应急预案
(一)用药前评估病情、意识状态、自理能力及合作程度。
(二)询问用药史、过敏史、不良反应史。
(三)了解药物的性质、服药方法、注意事项及药物之间的相互作用。
(四)了解要使用的药物效果和不良反应。
(五)用药前责任护士做好宣教和解释工作,并 要严格的“三查八对一注意”。
(六)协助患者服药,确认服下后方可离开,对危重和不能自行服药的患者给予喂药。鼻饲给药时应将药物研碎,用水溶解后由胃管注入,以保证治疗效果。
(七)责任护士发药时如果患者不在病房或者因故暂不能服药,则暂不发药并做好交班。
(八)用药后责任护士多巡视病房,观察服药后的治疗效果和不良反应。特别是使用特殊药物后,如麻醉药品、精神药品等。
患者发生输血反应时的应急预案、流程
1、患者发生输血反应时,应立即停止输血,换输生理盐水,遵医嘱给予抗过敏药物
2、报告医生及科主任、护士长,并保留未输完的血袋,以备检验。
3、病情紧急的患者准备好抢救的药品及物品,配合医生进行紧急救 治,并给予氧气吸入。
4、若是一般过敏反应,应密切观察患者病情变化并做好记录,安慰 患者,减少患者的焦虑
5、按要求填写输血反应报告卡,上报护理部
6、怀疑溶血等严重反应时,将保留血袋及抽取患者血样一起送检验科。
7、加强巡视及病情观察,做好抢救记录
1、正确标本的采集
1)、血液标本的采集:静脉采血时,除卧床病人,采血时一般取坐位,成人多用肘前静脉,婴幼儿常用颈静脉。使用止血带的时间不应超过一分钟,穿刺成功后应立即松开止血带。禁止在静脉输液管道内采血,从未输液的另一侧或输液部位以下的部位采血。血清(浆)标本的收集各室应根据所检验项目的要求采用相应的标本收集管,并确定采血量。2)、尿液标本的采集
一般由患者或护理人员按医嘱留取。取样时应注意明确标记,避免污染,使用合格的一次性洁净专用尿杯收集尿样。中段尿、导管尿等特殊尿样的采集由医护人员行相关操作留取标本。3)、粪便标本的采集
留取后收集于合格的一次性洁净专用粪杯送检。应取新鲜标本,选取异常成分的粪便,如含有黏液、脓、血等病变成分的标本,外观无异的从表面、深处及粪端多处取材,取3~5 g及时送检。4)、阴道分泌物标本的采集
一般由妇科医师采集。采集阴道分泌物标本前24小时应避免性生活、盆浴。应于各种治疗、检查前采集标本,避免阴道冲洗或上药,被检者在采样前2小时不能排尿。患者取膀胱截石位。用阴道扩张器暴露宫颈,采样前,用棉拭子将宫颈口过多的分泌物轻轻搽拭干净。更换棉拭子,用生理盐水浸润的棉拭子伸到宫颈管内0.5-2cm,稍用力转动两周,以取得分泌物及脱落细胞。5)、痰标本的采集
嘱病人先行清水反复漱口,并指导或辅助病人深咳嗽,从呼吸道深部咳出新鲜痰液于无菌容器送检。一般应采集清晨第一次咳出的痰液,采样时应收集带血丝部分或有干酪样颗粒的部分。痰液极少者可用溶液雾化吸入导痰。痰液收集于一次性洁净专用痰杯内及时送检。6)、其他标本的采集
脑脊液、胸腹水及支气管灌洗液等其他标本由临床医师按相应操作采集。
2、临床不合格标本常见的原因
1)标本溶血 主要是因为标本采集量不足,管内剩余真空的存在造成血球破裂;用注射器采血转装于采血管时,未卸下注射器针头(血样在一定压力下,通过狭小的通道受到挤压,血细胞变形或破裂);在摇匀抗凝剂,抗凝管摇匀方式错误或幅度太大(血样冲击力过大,破坏血球);使用干粉剂采血管时,不及时摇匀(其溶解接触面不均衡,介面温度过高,出现溶解热和反应热)。
2)标本凝血 使用注射器采血时,分装量超过采血管额定量;抗凝管没有摇匀或未及时摇匀、摇匀方式错误;血液粘度高的病人,选择采血针型号过小,采血速度过慢;异常的开塞操作(即水剂的抗凝剂常吸附在丁基胶塞上),异常开塞后胶塞会带走部分预加的抗凝剂,导致抗凝剂剂量不足;由于患者疾病或自身因素造成血管条件不理想,致使抽血时间过长而导致血液凝固;多项采血时将血常规标本放在最后,导致拔针后针管内的血液返入试管,造成血量过多而凝固;止血带使用时间过长。
3)采血容器不当、采血量过少 护士对检验相关业务和一些新开展业务不熟,造成对标本采集的容器选择和采血量缺乏正确的认识。
4)标本与LIS系统扫码不相符 护士处理检验医嘱时未认真履行查对制度,造成标本容器上条码与患者姓名不相符;护士扫码未保存医嘱,造成实验室无法接受标本。
5)医嘱停止或使用已停止医嘱的条码张贴在血液标本,护士处理检验医嘱时未认真履行查对制度,采集后的标本未与采集后检验汇总单进行一一核对,造成实验室无法接受标本。6)输液侧采集标本 护士对标本采集要求不熟,造成标本采集时从患者输液侧采集标本。
7)脂血标本 护士在标本采集前未告诉患者明确的禁食时间及禁食内容以及饮食因素对检验结果的影响,患者在采集标本前未空腹或者进食高脂食物。
8)标本采集后未及时送检 护士对标本未引起足够的认识,导致标本采集后放臵时间过长。
3、不合格标本改进措施
1)溶血的改进措施 使用不足量标本时,采血完毕后开启管塞片刻,放出管内多余真空;特殊情况需注射器采血分装于采血管时,应卸下针头,开塞后沿管壁缓慢注入;颠倒180度摇匀,尽量减小血样冲击力;及时摇匀5~8次。对于一些血管条件不理想的患者,临床科室要重视,护士应不断提高自身静脉穿刺技术,做到一次成功。护理部经常组织技术操作训练,以促进和提高护士的穿刺技术。
2)凝血的改进措施 特殊情况需分装血样时,应以采血管额定量为准;及时轻轻颠倒180度,摇匀5~8次;选择适宜的采血针,或采血量大时边采集边摇匀;需开塞操作时,先将采血管底部向下轻敲或将其适当甩一甩,使得吸附在胶塞上的抗凝剂沿管壁滑下,开塞操作完毕后,合上胶塞颠倒180度,摇匀5~8次。提高护士的静脉穿刺技术,对于一些血管条件不理想的患者,科室要重视,护士应不断提高自身静脉穿刺技术,做到一次成功。
3)加强护士对标本采集知识的学习和培训 临床应将检验分析的意义、标本收集的规程等列入护理“三基”培训的内容中去,尤其对一些新开展的特殊检验项目实验室进行专题讲座,使血液标本的采集更规范。确保检验前标本的采集质量,并不断建立和 健全标本采集质量管理的标准与要求,使护理质量和检验质量得到同步提高。
4)加强护理规章制度的落实 做好“三查七对”,加强工作责任心;采血前再次认真查对医嘱与标本容器是否相符。5)加强对患者、陪护人员的健康宣教力度 在对患者进行健康宣教时,正确指导患者做好检验标本留取前的准备,把留取标本的注意事项讲解清楚。
临床中,护士留取血液标本不合格,增加了实验室和下一班护士的工作量,还增加了病人的痛苦。因此,血液标本的质量问题是检验和护理工作质量控制的薄弱环节,应引起临床护士的高度重视,减少和杜绝不合格血液标本,提升护理质量,提高标本质量以保证实验室更好的为临床服务。患者输血时血标本采集错误的应急预案及程序 应急预案
1. 发现血标本采集错误时,若血标本未送至输血科,及时找出血标本,并毁弃
2. 若血标本已送至输血科,立即电话通知输血科,勿进行交叉配血,并由护士至输血科将错误血标本收回,毁弃 3. 血标本毁弃后,值班护士重新遵医嘱,并严格执行三查七对制度,经两人核对后抽取血标本,在医嘱单上签全名 4. 由护士将血标本送至输血科,与输血科工作人员黑队无误后,交予输血科进行交叉配血实验,并在标本送检本上登记患者床号、姓名、年龄、住院号、及标本到达时间,送检护士签全名
5. 主动上报护士长、值班医生,及时上报不良事件表至护理部,组织讨论,及时总结经验教训
程序: 新抽取血标本 将血标本送输血科 核对无误后登记患者信息 上报护理部
采集血标本溅洒事故的应急预案及程序 应急预案
1.从标本管中溅洒出来的血标本不能再放回标本管内作为标本送检
2.立即对被污染物,如体表、衣物、台面、地面等,进行有效的消毒处理
3.重新选取标本管,为患者解释重新抽取标本的重要性,取得患者及患者家属的谅解
4.严格执行三查七对,重新按累抽取血标本,并由送至检验科 程序 为患者解释重新抽取血标本的原因 取得患者谅解 重新抽取血标本 及时送检
血标本溶血或凝血的应急预案及程序 应急预案
1.找出血标本被检验科拒收的原因,若需重新留取血标本,护士重新打印标本标签,再次留取血标本 2.严禁将因出现凝集而拒收的血标本在挑出血凝块之后重新送检
3.为患者解释重新留取标本的原因,取得患者及患者家属的同意,严格执行三查七对,并注意防止血标本再次凝血活溶血,留取血标本
4.及时由专人将血标本送检 程序
因 取得患者及患者家属的同意 再次留取血标本 及时送检
大小便标本被拒收的应急预案及程序 应急预案
1.找出大小便标本被拒收的原因
2.向患者解释重新留取标本的原因,先协助患者清洁外阴及周围皮肤,女性患者特别避免阴道分泌物或经血的污染 3.选择清洁、无吸水、防渗漏、一次性的专用容器,留取合适标本
4.包含病人姓名及特定编码的标签应贴容器上,不可贴在盖上
5.及时由专人将标本送检
程序 重新留取标本 清洁外阴及周围皮肤 选择专用容器 留取标本 正确贴标签 及时送检 围手术期护理应急预案
一、预防措施
1、加强护士基础知识、专科知识培训,护士应熟练掌握各项护理技能操作。
2、对围手术期患者,护士应根据病情和手术的种类进行分阶段(入院阶段、手术前阶段、手术阶段、恢复阶段、出院阶段)健康教育指导。
3手术护士对手术患者进行严格安全核查,遵守消毒隔离制度。护士应做好心理护理、准备、检查,有计划完成各项治疗和护理。
4、严格执行值班交接班制度,认真交接,密切观察围手术期患者病情变化。
5、急救药品、物品做到“五定一及时”(五定:定数量品种,定点放置,定专人管理,定期消毒灭菌,定期检查维修,一及时:及时维修补充)。
二、应急预案
1、临床护理人员发现患者出现病情变化时,要立即报告医生或护士长,遵医嘱实施各项抢救护理措施。
2、若患者出现呼吸、心跳骤停,应根据病情配合医生进行胸外心脏按压、气管插管或呼吸机辅助呼吸。
3、若出现术后出血,要观察伤口渗血、引流液性质,并遵医嘱应用止血药,准备第二次手术。
4、护理人员应及时、准确、客观地记录抢救过程。
5、及时通知患者家属,并做好解释工作。
第9篇:惊厥患者的应急救援预案(全文)
1、发现有惊厥迹象或正在惊厥的患者时,应立即将患者平卧、头偏向一侧,解开衣领扣带,同时请身边其他患者或家属帮助呼叫医务人员,及时通知医生。
2、将缠有纱布的压舌板放入上下臼齿之间,以防舌咬伤并便于擦拭及抽吸口腔及气道内分泌物。
3、保持呼吸道通畅,及时吸出呕吐物及分泌物,以防发生窒息。给氧吸入、备齐急救药品,配合医生实施抢救。因抽风而憋气时可刺激人中、合谷、百会、内关穴等。
4、建立静脉通道,遵医嘱给予安定每次0.2~0.3mg/kg,一次最大量不超过10mg静脉缓注或肌注(注射后1~3min发挥作用),必要时20min重复一次;10%水合氯醛每次50~60mg/kg加等量生理盐水灌肠或鼻饲。
5、注意安全,防止坠床及碰伤;保持安静,减少一切不必要的操作及刺激。
6、伴有高热者,应采取药物降温及物理降温。
7、严密观察生命体征、神志及瞳孔变化。
第10篇:患者意外烫伤的应急预案试题
病人发生烫伤意外应急预案培训试题
一、病人发生烫伤意外的护理应急预流程:(25分)
二、烫伤的护理措施:(25分)
三、烫伤分几级:(25分)
四、判断烫伤的方式:(25分)
第11篇:超声科危重患者抢救应急预案
超声科危重患者抢救应急预案
1.超声检查时必须有医生在场,在检查前应对患者是否能接受检查进行评估。如属危重患者一般劝其暂停检查,如患者必须接受检查的,应通知其所在科室派医师到场协助。
2.在检查过程中,如患者病情重,应有家属在检查室陪同检查,随时观察患者病情变化。遇到意外情况及时通知病区的值班医师。
3.如患者接受检查时出现意外,超声科医师应立即停止检查,迅速投入抢救。并在第一时间通知患者所在病区的值班医师,请求协助抢救。
4.超声科工作人员应仔细观察,随时掌握受检患者病情变化情况。
5.确保各种医疗急救设备及药品状态良好,能够随时投入使用。
6.超声科医师应掌握基本的抢救知识,在专科医生到达现场前,能够采取必要的抢救措施。
第12篇:B超、心电图室危重患者应急预案
B超室、心电图室危重患者应急预案
B超室、心电图室承担医院患者的超声、心电图检查工作,绝大多数前来检查的患者病情稳定,能够安全检查。极少数患者可能突发意外,本科室医生应该立即投入抢救。现制定应急预案如下:
1.B超、心电图在检查前开单医生,应对患者是否能接受检查进行评估。如属危重患者一般劝其暂停检查,如必须检查者一定需要临床医生陪同,并要求在病情得到稳定后才可以进行检查。
2.在检查过程中,如患者病情重应有家属在检查室陪同检查,随时观察患者病情变化。遇到意外情况及时通知送检科室或开单经治医师。
3.如患者接受检查时出现意外,应立即停止检查,并投入抢救。B超、心电图室工作人员应在第一时间通知患者所在病区的值班医师、科主任、护士长请求协助抢救,并将病情及时报告医务科、护理部。对重大抢救或特殊情况(如无姓名、无地址、无经济来源患者)须立即报告医务科、护理部及分管业务院长。
4.B超、心电图室工作人员应随时观察受检者病情变化,及时询问患者。 5.B超、心电图室有氧气袋、急救箱、抢救药品。急救箱不准上锁。6.科室人员定期检查抢救药物是否到期,设备是否可用。
7.B超、心电图室医生应具有初步的抢救知识,在专科医生到来前,应做到给患者吸氧,建立静脉通道,给予必要的抢救药品。
8、医护人员应以高度的责任心详细检查迅速判断危重病人病情,争分夺秒地严谨敏捷地进行救治,守护病人、严密监护、及时处理、做好记录,经治医师须在抢救结束后6小时内补记抢救病程记录。
9、抢救时,非抢救人员及家属一律不得进入抢救室或抢救现场,以保持环境安静,忙而不乱。必要时保卫科维护抢救现场秩序。
10、严格报告制度。送检科室主任和护士长接到报告必须赶到现场组织抢救,同时报告医务科和分管业务院长。
第13篇:闭合性腹部外伤患者的应急预案
闭合性腹部外伤患者的应急预案
一、应尽早为患者建立静脉通路,补充血容量,采取各种血标本。尽量使用套管针 或选用9号头皮针,必要时建立两条静脉通路,必要时氧气吸入。
二、使用止血药物,706代血浆、全血等。
三、用心电监护仪监测血压、心率及血氧饱和度,严密观察生命体征变化,根据生命体征情况,使用升压药物,必要时微量泵注入。
四、做腹腔穿刺,以明确诊断。
五、下胃管,行胃肠减压并保持通畅,注意观察引流液颜色及量,嘱患者禁饮食。
六、患者应绝对卧床休息,取平卧位,以保证脑部供血。保持室内安静、清洁、空气新鲜。注意为患者保暖。
七、立即做B超、CT、血常规、血生化等明确诊断,做好术前准备、备皮、注射术前药 物,待手术。
八、向患者家属说明病情、病因,通知并如实告知家属,取得家属理解并签字同意手术。
九、有指征者急症手术剖腹探查。
[程序]
监测生命体征
腹穿
胃肠减压
绝对卧床休息
做好术前准备
急症手术
第14篇:医院超声科危重患者抢救应急预案
**医院超声科危重患者抢救应急预案
为保证接受超声检查的危重患者在发生突发意外情况(晕厥、呼吸衰竭、心跳骤停等)时,能够迅速采取有效措施,保障患者安全,特制订预案如下:
一、应急组织机构
成立超声科危重患者应急抢救工作组 组 长:超声科主任 组 员:超声科成员
二、应急实施流程
1.超声检查时必须有医生在场,在检查前应对患者是否能接受检查进行评估。如属危重患者一般劝其暂停检查,如患者必须接受检查的,应通知其所在科室派医师到场协助。
2.在检查过程中,如患者病情重,应有家属在检查室陪同检查,随时观察患者病情变化。遇到意外情况及时通知病区的值班医师。
3.如患者接受检查时出现意外,超声科医师应立即停止检查,迅速投入抢救。并在第一时间通知患者所在病区的值班医师,请求协助抢救。
4.超声科工作人员应仔细观察,随时掌握受检患者病情变化情况。
5.确保各种医疗急救设备及药品状态良好,能够随时投入使用。
6.超声科医师应掌握基本的抢救知识,在专科医生到达现场前,能够采取必要的抢救措施。
第15篇:病房发现传染病患者时的应急预案
病房发现传染病患者时的应急预案
1.发现甲类或乙类传染病患者,立即通知上机领导及有关部门(医务处、护理部、院感染办公室)。
2.根据传染源的性质,立即采取相应的隔离措施。 3.保护同病室的患者,必要时隔离观察。4.患者应用的物品按消毒隔离要求处理。
5.严格监控医务人员的防护情况,备好足够的防护与消毒用品,确保医务人员的安全。
6.患者出院、转出后,应按传染源的性质进行严格的终末消毒处理。
第16篇:患者摔伤的应急预案及程序
患者摔伤的应急预案及程序
[应急预案]
1、检查各种设施,不断改进完善,杜绝不安全隐患。
2、当患者突然摔倒时,护士立即走到患者身边,检查患者撞伤情况,通知医生判 断患者的神志、受伤部位,伤情程度,全身状况等,并初步判断摔伤原因或病因。
3、对疑有骨折或肌肉、韧带损伤的患者,根据摔伤的部位和伤情采取相应的搬运 患者方法,将患者抬至病床,请医生对患者进行检查,必要时遵医嘱行X光片检查 及其他治疗
4、对于摔伤头部,出现意识障碍等危及生命情况时,应立即将患者轻抬至病床,严密观察 病情变化,注意瞳孔、神志、呼吸、血压等生命体征的变化,通知医生迅速采取相应的急救 措施。
5、受伤程度较轻者,可搀扶或用轮椅将患者送回病床,嘱其卧床休息,安慰患者,并测量 血压、脉搏,根据病情做进一步的检查和治疗。
6、对于皮肤出现瘀斑者进行局部冷敷,皮肤擦伤渗血者用碘伏清洗伤口后,以无菌敷料包扎;出血较多或有伤口者先用无菌敷脸压迫止血,再由医生酌情进行伤口清创缝合。创面较 大,伤口较深者遵医嘱注射破伤风抗毒素。
7、加强巡视,及时观察采取措施后的效果,直到病情稳定。
8、准确、及时书写护理记录,认真交班
9、向患者了解当时摔倒的情景,帮助患者分析摔倒的原因,向患者做宣教指导,提高患者 的自我防范意识,尽可能避免再次摔伤。
10、发生摔伤24小时内由护士长上报科护士长和护理部,并填写不良事件登记表,并组织 讨论、分析、提出整改措施,护理部并对此事组织质控组成员,分析、讨论、定性。
第17篇:患者擅自离院时防范应急预案
患者擅自离院时防范应急预案
一、防范措施
1.患者入院时详细交代住院须知,告知患者住院期间不允许私自外出,以免贻误治疗、突发病情变化等严重后果。
2.加强巡视,力所能及地帮助患者解决困难,尽量减少其外出机会。如必须外出,在病情允许的情况下,经主管医生批准,患者及家属在护理 单上签字方可离开,并在规定时间内返回病房。
二、应急预案
1.一旦发现患者私自外出,要立即报告护士长,通知主管医生。
2.立即通过患者所留下的通讯方式,与家属取得联系,共同寻找。
3.科主任组织护士长、主管医生、责任护士等分析患者外出原因,必要时立即报告保卫科。
4.如果在3小时内仍未找到患者,报告程序如下: 护理报告程序
白天:责任护士报告分管院长
护士长听班院领导
医疗报告程序 白天:主管医生科主任分管院长 医务科科长、医疗总值班医院总值班听班院领导
5.患者外出不归1天未找到时,需两人共同清理患者物品,贵重物品交保卫科,并封存签字。
6.保卫科调出患者外出监控录像,根据提供线索协助查找病人,根据情况报告公安部门。
三、防范应急流程
交代住院须知告知患者家属住院期间不允许私自外出加强巡视发现患者外出报告护士长与家属取得联系分析外出原因小时内未找到患者按程
序上报天外出不归点物品交保卫科登记保卫科协助查找护理部备案
坠床应急预案
患者跌倒坠床应急预案(共5篇)
坠床的应急预案
跌倒坠床应急预案
跌倒坠床应急预案演练