第1篇：手术室术前访视制度
手术室术前访视制度
(1)术前一天大手术由手术室责任护士（洗手或巡回护士）必须到病房访视病人。
(2)访视前应到手术病区了解病人的一般情况（包括姓名、年龄、性别、文化程度、民族、宗教信仰、职业及家庭的一般状况等）及所拟施手术方式等。
(3)访视和病人交流时应尊重病人，关心体贴，语言规范，态度和蔼亲切。根据病情和所拟施手术给予不同的解释和安慰，做好心理护理，以减少病人的恐惧和紧张。
(4)认真做好术前卫生宣教
①介绍责任护士姓名和手术室环境及术前术后注意事项。
②询问并检查病人术前准备情况。
③指导病人如何配合麻醉。
④指导病人如何配合手术。
(5)认真填写术前访视单，做到真实、客观、详细。
第2篇：麻醉术前访视记录
沧州长城医院
麻醉术前访视记录
姓名：
临床诊断：拟行手术方式：
一、拟行麻醉方式：
椎管麻醉：〔×〕1.连硬2.腰麻3.腰麻硬膜外联合麻醉
脊柱畸形：〔×〕1.无2.有
神经阻滞：〔×〕1.臂丛神经阻滞2.腰骶神经阻滞3.其他
全身麻醉：〔×〕1.气管内插管2.喉罩3.一般全身麻醉
二、麻醉辅助措施：〔×〕
1.无2.控制性低血压人工降温3.中心静脉穿刺置管4.动脉穿刺置管
三、一般情况：
生命体征：Bp：××/××mmHgP：××次/分R：××次/分T：××℃
依赖性药物用药史：〔×〕1.无2.有药物过敏史：〔×〕1.无2.有 ××××××××××
四、体格检查：
身体畸形：〔×〕1.无 2.有颈椎活动：〔×〕1.正常 2.异常张口困难：〔×〕1.无2.有张口度：〔×〕1.一指 2.二指3.三指松牙、假牙：〔×〕1.无 2.有呼吸困难：〔×〕1.无 2.有
五、气道情况（Mallampati）分级：〔×〕
1.Ⅰ级2.Ⅱ级3.Ⅲ级4.Ⅳ级
六、病人重要器官功能、疾病情况：
心血管系统：心脏功能〔×〕级高血压病：〔×〕1.无 2.有
冠心病：〔×〕 1.无 2.有心电图：〔×〕1.正常 2.异常肺功能：〔×〕1.正常 2.异常肺部疾病：〔×〕 1.无 2.有内分泌系统疾病：〔×〕 1.无 2.有神经系统疾病：〔×〕 1.无 2.有胸片：〔×〕 1.正常 2.异常肝功能：〔×〕 1.正常 2.异常肾功能：〔×〕 1.正常 2.异常电解质：〔×〕 1.正常 2.异常
其他辅助检查情况：
七、术前麻醉医嘱：
1、禁食〔×〕小时；
2、禁饮〔×〕小时；
3、其他
八、病人体格情况（ASA）分级：〔×〕
1.Ⅰ级2.Ⅱ级3.Ⅲ级4.Ⅳ级5.Ⅴ级6.Ⅵ级
九、手术麻醉风险评估：〔×〕类
一类：一般情况下风险较小二类：有一定的风险三类：风险较大
四类：风险很大五类：风险极大、病情危重、频临死亡、异常危险
十、其他需要说明情况：
麻醉医师签名：×××
访视时间：××××年××月××日××时××分 科室： 病房： 床号： 病案号：
第3篇：手术室护士的术前访视
手术室护士的术前访视
一、访视目的1、通过术前访视，护士可掌握患者的情况，制定护理计划，以便在围术期实施正确的护理。
2、缓解患者术前的恐惧心理，介绍手术及麻醉注意事项，增强对手术的信心。
3、通过访视，激励护士对护理工作的研究、思考和探索，提高业务水平。
二、访视方法
访视者为配合手术的巡回护士，访视前首先与病房联系，取得配合，得到允许后可进行访视，访视时间为手术前一天下午。
三、访视内容
1、收集资料
通过查阅病历，与主管医生、护士联系，了解患者一般情况生命体征、诊断、拟定手术名称、麻醉方式、现病史、既往史、家族史、药敏史、实验检查结果、有无活动义齿及隐形眼镜、女性患者是否在月经期、重要脏器功能状态、有无感染、营养状态、身高体重、生活史、生活习惯、社会背景、接受手术的态度和程度等。
2、探访患者
问候患者，说明访视的目的，向患者说明从进入手术室到离开手术室的大体过程，其中包括入室时间、手术大致所需时间，移送情况、麻醉诱导、手术体位和可能出现的不适等情况。询问患者的不安和担心的事情，根据具体问题给予正确的护理。宣传疾病有关知识，介绍同种疾病患者手术的效果，尽量多用鼓励性、安慰性语言，使其树立康复的信心。向患者说明术前准备的必要性，为术后减少感染和并发症等做好宣传工作。
3、注意事项
（1）访视时间适宜，应避开治疗和进食时间，会面时间一般为10～15 min，不宜过长，以不引起患者紧张感和疲劳感为宜。
（2）与患者交谈时，应正视患者，采用通俗易懂的生活用语，尽量少用医学术语，避免强制、教育的态度。
（3）对不清楚的事情，不要含糊地回答患者，避免说引起患者不安的话语，以免患者对护士产生不信任感，加重其心理负担。
产后访视整改措施
术前协议书
术前讨论制度
新生儿访视社区工作总结
产后访视特殊情况备案
