手术室岗位职责及工作标准（共18篇）

第1篇：手术室岗位职责

       一、护士长职责

       1.负责手术室管理及工作计划和质量监控方案的制定、实施、检查和总结。

       2.负责手术室业务、教学、科研和管理工作。

       3.负责手术室护理人员排班，科学分工。督促检查进入手术室人员认真执行各项规章制度和技术操作常规，严格无菌技术、查对制度和交接班制度，预防事故、差错。4.指导护理人员做好各种手术配合和抢救工作。

       5.检查督促所属人员做好消毒、灭菌工作，定期进行空气、物品表面及工作人员手部的细菌培养，监测消毒、灭菌效果，预防医院感染。

       6.负责手术间管理，保持各手术间清洁、整齐、肃静和正常工作秩序。

       7.检查督促手术标本的正确留取和送检。

       8.组织业务学习和技术考核，定期进行护理风险形势分析，确保安全。 负责安排进修、实习护士的培训，组织开展新业务、新技术和科研工作。

       9.掌握本科室员工的素质、业务能力和工作表现，提出考核、晋升、奖惩和培养使用意见。

       10.负责对外联系、科室之间协调和接待参观事宜。

       修订于二〇一二年十月

       二、副主任护师职责

       1.完成手术室各种手术的配合工作；能运用相关学科疾病的知识，解决病人术中的护理问题，并有组织、协调、指挥大型抢救的能力。

       2.掌握手术室的发展动态，评估手术配合中存在的流程、质量问题，根据手术发展不断改进和完善技术内涵、技术流程，满足手术配合需要，提出持续改进意见。

       3.协助护士长抓好护理管理和科室管理，对中、初级护理人员有技术指导责任、是本科室的学术带头人。

       4.能制定、完善或修改手术室各项规章制度及新技术新业务的操作流程及工作指引，并对护士进行培训；制定手术室护理工作标准、护理质量评价标准等，定期检查情况并评价实施效果。

       5.能做好专科仪器设备的管理工作，根据专科发展特点及需要，制订专科器械、仪器的订购计划。

       6.能对手术室护理记录文书的书写进行持续质量控制。 7.能对下级护士提出消毒隔离的整改意见进行分析汇总，对消毒隔离流程及管理具有监管能力。

       8.能分析职业安全防护工作流程中存在的问题，提出改进意见，不断完善职业暴露安全工作流程；能预见并及时消除术中各种安全隐患，参与制订各种应急预案。

       9.开展科研和技术革新工作，参与护理科研课题，研究推广和应用护理新成果、新技术、新理论和新方法。撰写学术论文，参加各层次学术交流活动。

       修订于二〇一二年十月

       三、主管护师职责

       1.在护士长领导和上级护师指导下进行工作。

       2.负责完成担负的各项护理工作，承担难度较大的护理技术操作，解决护理疑难问题，协助护士长进行护理管理。 3.担任重大手术的配合工作，协助常用药品、器材的准备、检查和管理，检查各种急救设备的性能。

       4.协助护士长对本室护理人员进行业务、技术培训、考核，担任教学，指导进修、实习护士。

       5.学习、运用护理先进技术，开展新业务、新技术和护理科研，总结经验，撰写学术论文。

       修订于二〇一二年十月

       四、护师职责

       1.在护士长领导和上级护师指导下进行工作。

       2.参加临床护理实践，熟悉专科护理理论，掌握操作技术，按照分工圆满完成担负的各项工作任务。

       3.担任专科手术配合组组长，负责该组的行政、业务、协调、供应和改进工作，不断提高手术配合质量。

       4.参与护理技术管理和安全管理工作，严格落实无菌技术操作和查对制度，预防事故、差错和医院感染的发生。 5.担任进修、实习护士带教任务。指导护理员进行手术间的清洁、整理工作。

       6.担任新业务、新技术的手术配合，参与科研工作，撰写护理论文或经验总结。

       修订于二〇一二年十月

       五、护士职责

       1.在护士长领导和上级护师指导下进行工作。

       2.担任器械护士或巡回护士，负责术前准备、术中配合和术后整理及手术标本的留取、保管和送检。

       3.严格落实无菌技术操作和查对制度，预防事故、差错和医院感染发生。

       4.负责管理手术间，及时检查、清理、补充各种物品，并做好登记。

       5.监督手术人员的无菌技术操作，认真管理手术间工作环境。 6.消毒员、护理员进行手术物品消毒和手术间的清洁、整理工作。

       7.协助配合新业务、新技术的开展，认真撰写学习笔记。

       修订于二〇一二年十月

       六、器械护士职责

       1.术前一天了解患者病情，复习手术的有关解剖、手术步骤、配合要点和特殊准备，做到心中有数，熟练配合。

       2.术前提前15—30分钟到岗，再次检查手术间物品是否齐全、正确，发现遗漏及时补充。

       3.工作严谨细致责任心强，严格落实查对制度和无菌技术操作规程，认真核对无菌器械、敷料包的灭菌日期、有效期、灭菌效果

       4.打开无菌器械、敷料包，准备术中用物

       5.提前20分钟刷手，整理器械台，物品定位放臵。检查器械零件是否齐全，关节性能是否良好。协助医生铺无菌巾。6.胸腹腔或深部手术开始前，与巡回护士共同清点器械、纱布、纱垫、缝针、线轴、棉片等物品数目，每遍两次，并由巡回护士详细记录在清点记录上，当关闭体腔或深部组织以及缝合至皮下组织时，分别进行清点、复核、保证与手术前的物品数目相符，严防异物遗留在体腔或组织内。

       7.术中严密注意手术进展及需要，主动、迅速、正确的传递所需要的器械物品，及时收回用过的器械，擦拭血迹，不要堆积于切口周围。新开展或重大手术，参加术前讨论以熟悉手术步骤及特殊准备。

       8.保持无菌器械台及手术区清洁、干燥。无菌巾一经浸湿，应及时更换或重新加盖无菌巾。

       9.负责保管切下的标本，术毕交手术医生妥善处理，防止遗失。

       10.负责手术器械的初洗，和器械室护士做好交接。精细器械、显微器械应单独交与器械室护士分别处理，防止损坏。带腔道的器械要用通芯捅洗和高压水枪冲洗，不可留有血迹。如有特殊感染手术，器械、敷料等物品应按有关规定处理。

       修订于二〇一二年十月

       器械护士工作标准

       1.手术前一日，了解病人情况，充分了解手术步骤，做到心中有数，必要时参加术前讨论。

       2.术日，检查手术所需物品是否备齐，发现遗漏及时补充。 3.按照查对制度和无菌操作技术认真检查敷料包的有效期，3M胶带变色是否达到灭菌要求，以及包装是否完整、干燥。4.按步骤打开敷料包，用无菌持物钳取出包内灭菌指示卡，检查指示卡变色是否符合要求。

       5.提前20分钟手消毒，穿手术衣，根据各专科手术要求，整理无菌台。

       6.检查器械物品的完整性，与巡回护士共同清点器械、纱布、纱垫、缝针等，并由巡回护士记录 7.协助第一助手消毒，铺巾。

       8.手术进行中密切注意手术进程及需要，主动灵活传递所需的手术器械、敷料、缝针等。

       9.严格无菌操作，保持无菌台及手术区清洁、整齐、干燥。 10.保持手术台面干燥、整洁，用过的线头应及时收集入无菌垃圾袋内，不得乱扔乱放。

       11.妥善保管标本组织，防止遗失，术毕及时将标本入袋。 12.术后及时清理手术器械及用物，防止遗留在手术间内。

       修订于二〇一二年十月

       器械护士工作流程

       七、巡回护士职责

       1.术前一天进行术前访视，了解患者病情、身体、心理状况，以及静脉充盈情况，必要时介绍手术流程，给予心理支持。 2.了解患者手术名称、手术部位、术中要求及特殊准备等，并准备手术间物品。

       3.患者入室后，带隔离帽，主动安慰病人，减轻其心理负担，逐项核对患者姓名、床号、住院号、X线片、手术名称（何侧）及手术时间。清点病房带来的物品，检查术前医嘱是否执行（重点是药物过敏试验、术前用药、禁食、禁水、备皮、灌肠等情况）。如有遗漏，应报告医生妥善处理。发现患者携带贵重或特殊物品（戒指、项链、义齿及其他钱物等），应取下交有关人员保管。

       4.根据医嘱进行输液、用药。协助麻醉医生工作。负责摆放手术体位，固定肢体。

       5.正确使用高频电刀，将负极板贴于肌肉丰厚处（如大腿、臀部）。患者的皮肤不能直接接触手术床的金属部位，防止灼伤。6.手术开始前，与器械护士共同清点器械、敷料等数目，并记录在器械清点单上。关闭体腔或深部组织以及缝合至皮下时再次清点复核。

       7.连接各种仪器电源、吸引器，帮助手术人员穿手术衣，摆踏脚凳，安排手术人员就位，调节灯光，清理污物桶。 8.坚守岗位、履行职责，严格查对制度，术中执行口头医嘱前要复述一遍，防止用错药。重大手术应及时评估术中可能发

       生的意外，做好应急准备工作，及时配合抢救。

       9.保持手术间安静，有序，监督手术人员的无菌操作。管理参观人员，嘱其不要随意走动或进入非参观手术间。10.严密观察病情变化，保持输液通畅、体位正确、肢体不受压，定时观察止血带效果，随时调节室内温度等。必要时帮助术者擦汗。

       11.树立爱伤观念，操作时动作要轻，术中要关心爱护患者，注意保暖。非全麻患者，应加强语言沟通、安抚患者。12.负责手术切口包扎。护送患者回病房，与病房护士做好交接。

       13.负责整理手术间，补充所需物品，更换手术床被服。若为特殊感染手术，按有关要求处理。

       14.术中更换巡回护士时，需要与接班护士共同清点物品数目、交待病情及医嘱执行情况及病区随带物品等，并在清点单上签名，必要时通知术者。

       15.无器械护士参与手术时，负责手术器械的清洁整理工作。

       修订于二〇一二年十月

       巡回护士工作标准

       1.术前访视病人查阅病历并查看检查化验结果、查看静脉情况和全身状态。对患者进行术前宣教,告知其术前禁食禁饮时间及注意事项,告知术日所做操作,消除患者恐惧和紧张心理。2.术日，检查电刀、吸引器、手术床、无影灯等仪器是否正常工作。

       3.铺好手术床,按手术要求体位的要准备好体位垫。

       4.接患者进入手术室，协助患者带帽，协助患者过床并取舒适安全卧位,建立静脉通路，根据具体情况及手术部位正确选择输液穿刺部位。

       5.协助器械护士穿手术衣，与器械护士共同清点器械、敷料至少两次，准确记录。

       6.协助医生穿手术衣并安排器械护士和医生就位、调解无影灯至最佳位臵。

       7.正确连接各种管道、连线，根据各类手术及医师要求调节术中所需仪器。

       8.准确执行术中医嘱,口头医嘱应复述一遍再执行,及时记录，提醒医生术后补开医嘱。

       9.监督术中无菌技术执行情况,对违反者及时纠正,严格管理参观人员。

       10.术中密切观察病情变化，着重观察病人体位是否正确，肢 体、神经、大血管是否受压；保持尿管、引流管、静脉通路等通畅。

       11.术中交谈时，应低声并注意措词分寸，不要在病人面前讨论手术步骤，注意对病种保密，手术开始后不能随意离开手术间。

       12.术后，与麻醉医生共同将病人送至病房，如有特殊情况应重点向病房护士交代，交接病人时注意交接病人皮肤情况、静脉通路和各种引流管等，保证患者安全。

       13.整理清洁手术间,及时通知保洁人员清洁手术间，为下一台手术做准备。

       修订于二〇一二年十月

       巡回护士工作流程

       八、值班护士职责

       1.严格执行交接班制度，按时进行交接。 2.清点各类物品并做好登记。3.服从护士长安排，配合手术。4.坚守岗位，负责手术室的全面工作。

       5.协助护士长做好各项管理工作，确保科室的医疗安全和财产安全。

       6.交接并保管好急救车的物品、药品，确保急诊抢救的进行。 7.准备次日的择期手术物品。8.按要求做好晨间卫生。

       修订于二〇一二年十月

       值班护士工作标准

       1.按时参加交班，认真倾听交班内容。

       2.认真清点需要交接的物品、药品、器械包等，并于次日做好交班。

       3.服从护士长安排的手术配合工作，见器械护士和巡回护士工作标准。

       4.坚守岗位，尽职尽责，不得脱岗。护士长不在时，负责协调、安排手术室工作。

       5.协助护士长做好手术室的各项管理工作，当好护士长的参谋。 6.交接并保管好急救车的物品、药品，确保急诊抢救的进行。7.次日手术所需的器械敷料包及仪器设备准备齐全，保证手术正常进行。

       8.按要求做好晨间卫生，保证各手术间清洁整齐。

       修订于二〇一二年十月

       值班护士工作流程

       九、正常班护士职责

       1.认真听取交班报告。

       2.服从护士长安排，配合手术。 3.负责每天的术前访视。

       4.遇有重大抢救或突发事件，服从科内安排。

       修订于二〇一二年十月

       正常班护士工作标准

       1.服从安排配合手术，见器械护士及巡回护士工作标准。 2.按时做好术前访视工作，做到全面细致耐心解答患者的提问。3.服从安排，积极果断的配合抢救及突发事件工作。

       修订于二〇一二年十月

       正常班护士工作流程

       十、仪器管理护士职责

       1.负责手术室所有仪器的管理，做到造册立账、帐物相符、每日清点。

       2.负责建立检查仪器使用登记本，负责联系仪器检修，按要求定期对仪器进行检测、保养和维护。

       3.负责对护理人员进行新仪器操作培训，杜绝违章操作。 4.负责每日清点仪器室内所有物品，准确记录。

       5.负责清洁、整理仪器室、消毒室内卫生，保持整齐、干净，放臵有序。

       6.负责快速灭菌器、低温灭菌器的生物监测。 7.服从护士长安排配合手术。8.负责制水间和气体间的管理。

       修订于二〇一二年十月

       仪器管理护士工作标准

       1.手术室所有仪器造册立账，每天清点，并进行检测、保养和维护并有记录。

       2.每天检查手术仪器的使用登记，仪器故障及时报修并做好登记。

       3.对新仪器或新护士及时进行使用培训。 4.每天清洁仪器室和消毒室，保持清洁干净。5.认真完成每天的手术配合工作。

       6.每天检查清点仪器室内所有物品，有破损及丢失及时与护士长联系。

       7.按要求完成快速灭菌器、低温灭菌器的生物监测。 8.每天检查气体间的气体，保障安全和供应。

       9.按要求更换制水间的溶剂，保证手术刷手及器械清洗使用。

       修订于二〇一二年十月

       仪器管理护士工作流程

       十一、总务护士职责

       1.负责保管库房的所有物品，做到帐物相符。

       2.负责敷料、器材、一次性耗材、各类制剂等物品的请领、保管、添充工作，做到物品数量充足、无堆积、无过期、无浪费。

       3.负责器械室所有器械的管理。

       4.负责每日器械室、标本室的卫生清洁工作。

       5.负责每日晨清点手术器械包，并与值班人员做好交接，负责检查无菌包的失效日期并送供应室重新灭菌。 6.每日查看并记录冰箱、恒温箱内的温度。

       7.每天根据手术通知单准备手术器械，并向供应室申领敷料包。 8.每日对一次性物品室及手术间的物品进行添加。9.负责标本固定液的配制和每日病理标本的送检工作。10.每日下午把灭菌后的手术包放臵无菌室。

       11.负责手术室管理的所有药品的领取、保管及急救车的管理。

       12.服从护士长安排，必要时配合手术。

       13.负责手术收费工作；护士长不在位时，代理护士长工作。

       修订于二〇一二年十月

       总务护士工作标准

       1.每半年清点一次库房的物品，做到帐物相符。

       2.每月负责制定请领计划并按计划请领物品，做到物品数量充足、无堆积、无过期、无浪费。保证各类制剂如蒸馏水、双氧水、甲紫等的供应。

       3.每月保养备用手术器械1次，确保器械清洁、无锈、关节灵活，锐利器械锋利，精密器械性能良好。

       4.每天清洁整理器械室、标本室，做到清洁干净整齐。 5.每天清点手术器械包并登记；无菌室内手术包无过期、无松散。

       6.根据手术通知单准备常规器械和特殊器械，确保手术的正常进行，每天巡视手术间，了解手术准备情况。 7.每天向供应室申领手术敷料包，保证手术供应。

       8.每天添充一次性物品室及手术间的物品，保证手术供应。 9.配臵标本固定液，保证手术使用。每天督促检查手术标本的留取、固定、登记，并负责送检。

       10.无菌室内手术包要按时间顺序摆放整齐，无过期手术包。 11.每天清点、领取手术所需的药品，保障手术的需要。定期检查急救车药品物品，保证急救使用。12.认真完成每天的手术配合工作。

       13.每天及时收费，做到不漏费，不错收费。 14.护士长不在位时，敢于管理，严格管理。

       修订于二〇一二年十月

       总务护士工作流程

       十二、感染监控护士职责

       1.全面负责手术室感染监控工作及医院感染知识的宣传教育工作。

       2.监督、检查手术室消毒隔离措施及手术人员的无菌技术操作，对违反操作规程或可疑污染环节及时纠正，并采取有效防范措施。

       3.定期对手术室空气、手术人员的手、物品表面以及无菌物品等进行细菌培养，对空气尘埃粒子数、温湿度进行检测，合格率达到100％。

       4.负责对新入科的外科医生（含进修人员）进行外科手消毒培训及效果监测，合格率达到100％。

       5.负责对新入科麻醉体外医生（含进修人员）、护理员进行六步洗手法培训及洗手效果监测，合格率达100%。

       6.负责收集、整理、分析有关监测结果，并将化验报告单按时间循序粘贴在登记本上，保存5年。凡细菌培养不合格，应查明原因，采取有效措施，直至培养合格。

       7.负责将监测结果报告护士长及医院感染控制机构。

       修订于二〇一二年十月

       感染监控护士工作标准

       1.每月组织全科护理人员培训医院感染相关知识。 2.监督手术室消毒隔离措施及手术人员无菌技术操作。3.负责新入科室人员的外科手消毒培训与培养。4.定期监控手术室感染因素，监测内容如下：

       1)每月对手术间（百级手术间1间、万级手术间1间、附属间1间）进行空气采样。

       2)每月对手术间表面物品做细菌培养。

       3)每月对手术室护士、手术医生、进修生、实习护生刷手后做手的细菌培养。

       5.及时了解感染监测结果，找出原因，采取相应措施。 6.建立各种监测登记本，并保存所有监测单。

       修订于二〇一二年十月

       十三、带教护士职责

       1.在护士长指导下完成带教工作。

       2.负责对实习生进行专科理论及技术操作培训及考核。 3.负责填写“实习鉴定意见册”。

       4.及时向护士长反映学员实习情况和存在的问题。

       5.定时收集实习生意见反馈并有针对性的对实习计划做出相应调整。

       6.负责实习生排班。

       修订于二〇一二年十月

       带教护士工作标准

       1.对实习生、进修生严格要求、大胆管理，放手不放眼，防止发生差错、事故。

       2.对实习生进行教学、培训和考核，达到实习大纲的要求。 3.实习结束，带教老师填写实习生鉴定手册，如实反映学员的专业思想、服务态度、工作能力以及作风纪律等情况。4.及时整理汇总实习生意见，作出相应调整。5.及时对实习生进行排班。

       修订于二〇一二年十月

       十四、工作区卫生员一岗职责

       1.在护士长和护士的指导下进行工作。

       2.负责手术区所有区域的卫生清洁工作和生活区部分卫生。 3.负责运送手术后的敷料，取回清洗后的敷料。4.负责清洗使用后的小毛巾。

       5.负责及时清理术后的手术间垃圾及手术间地面清洁。

       修订于二〇一二年十月

       工作区卫生员一岗工作标准

       1.每天至少两次辖区卫生清洁，必要时及时擦拭。 2.每天及时送取敷料，保证供应。3.手术后的小毛巾及时清洗、晾晒。

       4.手术结束及时清理手术间，做到地面清洁、垃圾及时运出。 5.每天两次清理污物间的垃圾，并和收取垃圾的保洁人员做好交接，登记签字。

       6.每周卫生日大做卫生，包括辖区地面、表面卫生，保证清洁。

       修订于二〇一二年十月

       十五、工作区卫生员二岗职责

       1.负责手术间房顶、墙壁卫生。

       2.负责手术区所有附属件、走廊墙壁的卫生。 3.负责其他卫生员周休时的所有卫生区工作。

       修订于二〇一二年十月

       工作区卫生员二岗工作标准

       1.保证各手术间房顶及墙壁的清洁。 2.保证各附属间和走廊墙壁的清洁。

       3.在其他卫生员周休时，接替其工作，工作标准见各卫生员职责标准。

       修订于二〇一二年十月

       十六、生活区卫生员职责

       1.负责管理手术室门户，严禁非手术人员或非本室人员进入。 2.坚守岗位、严格管理，严格执行手术室各项规章制度。3.负责准备、登记、发放手术人员及参观人员的洗手衣裤、口罩帽子及手术拖鞋，并及时收回。

       4.督促所有进入手术室人员的着装，正确区分清洁区及污染区。 5.负责清洗手术拖鞋，擦拭鞋柜。

       6.负责辖区的卫生清洁工作，保持辖区清洁整齐有序。 7.严格管理更衣柜及鞋柜的钥匙，与值班人员做好交接，防止丢失。

       修订于二〇一二年十月

       生活区卫生员工作标准

       1.管理手术室门户，严禁非手术人员或非本室人员进入。 2.及时准备、登记、发放手术人员及参观人员的洗手衣裤、口罩帽子及手术拖鞋、更衣柜和鞋柜钥匙，并及时收回，严禁丢失，严禁衣物在更衣室堆放。

       3.每天两次辖区的卫生清洁，保持地面、表面卫生清洁。 4.手术后的拖鞋及时消毒清洗，保证手术使用。5.每周擦拭更衣柜和鞋柜一次，保持清洁干燥。

       6.每周卫生日大做卫生，包括辖区屋顶、墙壁、地面、表面卫生，保证清洁。

       修订于二〇一二年十月

第2篇：岗位职责及工作标准

       岗位职责及工作标准

       总经理工作细则

       一、总经理工作会议

       1、公司经理会议每月至少召开一次，参加人员为总经理、副总经理及其他高级管理人员，公司认为必要时，可扩大到部门领导。总经理办公室须于会议召开2日前书面或电话形式通知全体与会人员。参加会议人员必须准时出席。因故不能到会的，需提前请假。

       如有下列情形之一的，总经理应在五个工作日内召开临时经理会议：(1)总经理认为必要时；(2)其他副总经理提议时；(3)董事会提议时。

       2、公司经理会议由总经理主持召开，如遇总经理因故不能履行职责时，应当由总经理指定一名副总经理代其召集主持会议。

       3、公司经理会议须由副总经理、高级管理人员或与会人员本人参加。

       4、公司经理会议应有完整会议记录，并作为公司档案进行保管。

       二、总经理职责

       1、组织实施董事会决议，主持公司的全面工作，向董事会报告工作。

       2、根据董事会确定的经营方针和投资方案，组织编制公司年度经营计划，并报董事会批准。

       3、依据年度经营计划，组织落实并批准各项工作计划及实施细则，其中包括：公司生产经营，人事企业管理，财务管理等方面的工作计划。

       4、组织实施各项工作计划，对工作进行控制管理。

       5、拟定公司的管理机构设置方案，并报董事会批准。

       6、提请董事会聘任或解聘公司副总经理、经理助理、财务负责人、各部门经理、副经理，并对聘任的公司副总经理及高级管理人员的工作情况进行考核和奖励。

       7、聘任或者解聘应当由董事会聘任或者解聘以外的公司人员。

       8、负责组织拟定公司职工的工资、福利和奖惩办法并执行。

       9、制定公司的基本管理制度，并报董事会批准。

       10、组织制定、批准具体规章制度，并监督执行。

       11、根据董事会要求，组织编制公司业务报告并提交董事会。

       12、按时向董事会、监事会报告公司重大合同的签订情况、执行情况、资金运用情况和盈亏情况，并保证报告的真实性。

       13、向董事会报告认为有必要报告的其他事项。

       14、提议召开董事会临时会议。

       三、总经理权限

       1、总经理在董事会授权范围内，决定公司的风险投资、资产抵押及其他担保事项。

       2、总经理负有行使(非经营性)人民币80万元(含80万元)以下公司资金运用、资产运用和签订重大合同的权限(购销合同的签订不受此限制)，超过80万元的资金运用、资产运用和签订重大合同，必须以书面形式报告董事长或副董事长，由董事长或副董事长批准行使，运用资金超过董事长权限，由董事会或股东大会审议执行。

       四、报告制度

       1、总经理应当根据董事会的要求，每月至少一次向董事长或副董事报告工作，报告内容包括：公司年度工作计划实施情况、公司重大合同的签订和执行情况、资金运用和盈亏情况、重大投资项目和进展情况等方面。报告可以书面或口头形式进行，并保证其真实性。

       2、董事会或者监事会认为必要时，总经理应在接到通知的五日内按照董事会或者监事会的要求报告工作。

       总经理助理岗位职责与工作标准

       一、岗位职责

       1、在总经理领导下进行工作。

       2、根据文件分工负责其分管助理职责(文件附后)。并对分管部门的相关职责负领导责任。

       3、完成总经理交办的临时工作。

       二、工作标准

       1、对工程进度负责，及时排除影响进度的一切因素。

       2、对工程质量和安全负责，及时排查处理影响质量与安全的因素。

       3、确保工程质量符合合同条件，不发生重大质量、安全事故。及时处理征地拆迁和工程建设方面的矛盾和纠纷，避免引起群体性上访事件和恶性阻工事件的发生。

       4、及时协调与国土、当地政府的关系，确保征地拆迁的准时完成。

       5、根据国家有关工程质量和安全施工的管理规范，牵头制定集团公司及全资子公司工程项目的质量管理和安全施工的控制体系，加强对工程质量和施工安全的检查、巡查、督促和整改。

       6、加强对工程计量的领导，确保工程计量公平、公正、客观，计量准确率达97%以上。

       办公室岗位职责和工作标准

       一、岗位职责

       办公室工作是信息传递，落实政策，上下内外沟通的窗口，是公司各项工作辅助作用的综合职能部门。在公司总经理的直接领导下，主要负责人事、纪检、监察、文秘、接待、车辆管理、后勤保障及综合调查研究工作。具体职责如下：

       1、认真学习金融、城建、工商、税务等各项法律法规为公司重大决策做好参谋，依据各部室职责范围，做好各部室的协调工作。

       2、参与公司工作目标的制定，负责对各部室工作目标任务的分解、落实、检查、考核，并积极协助公司领导，做好中层以下干部及员工的考核、奖惩、任免、调配工作。

       3、负责公司的劳动纪律、考勤管理、定期了解各部室对上级指示和公司各项决议、决策和规章制度的贯彻执行情况以及工作情况、积累材料并向总经理汇报。

       4、负责处理行政事物、公共关系工作。积极配合联络上级纪检、监察审计部门，对公司经营管理行为进行监察、检查、审计，确保公司集体的健康与清廉。

       5、认真做好公司的后勤保障工作，保障供应，勤俭节约，为公司创造良好的工作环境。

       6、认真做好公司的文书、档案管理工作。

       7、根据公司的情况，组织制定公司招聘制度、培训制度、薪酬考核制度、人事档案管理制度、员工手册等规章制度、实施细则和工作程序，并组织实施。协助公司领导制定年度业务学习和宣传教育计划，并组织实施。

       8、维护公司信息管理系统。

       9、负责人事、劳资、保险工作，构建企业文化体系；主办法律事物，负责消防、保卫工作，为公司发展提供组织保障和行政支持。

       10、完成好公司领导交办的其他工作。

       二、工作标准

       1、做好上传下达、横向沟通联系工作，为公司发展创造良好的外部环境和畅通的内部沟通协调机制。

       2、定期组织收集有关人事、招聘、培训、考核、薪酬等方面的信息，为公司重大人事决策提供信息。

       3、通过各种有效途径发布人员招聘信息，及时为公司招聘所需人员。

       4、加强劳动纪律检查，模范遵守公司一切规章制度。

       5、对外接待及会务安排满意度为良。

       6、严守公司机密，文秘准确率100%。

       7、加强安全教育，重大安全责任事故率为零。

       8、进行公司办公设施及车辆的日常维护，确保设备完好率达95%以上。

       发展部岗位职责和工作标准

       一、岗位职责

       发展部是公司战略与发展方向的研究部门，为公司重大决策提供咨询意见和策划方案，充当公司决策参考角色。具体职责如下：

       1、把握国家宏观经济政策，调查了解国际、国内城市建设投融资战略发展方向，进行城市经营和园区建设及城市发展等相关产业研究、信息收集，熟悉本地区城市建设与发展近远期规划动向，分析和评估宏观经济和行业发展对公司造成的影响，发现主要发展机会与主要风险。

       2、项目投资前期:负责项目策划、项目建议书的编写，对于批准了的项目建议书，委托并组织进行项目可行性研究及评审工作。参与项目的评估和审批决策工作。负责组织委托编制规划方案。

       3、项目投资期：(1)负责组织勘察设计招标；(2)负责洽谈签订勘察设计合同；(3)负责项目前期“一书三证”(建设项目选址意见书、建设项目用地规划许可证及工程建设规划许可证)的办理及报批报建工作。

       4、融资：(1)及时了解政府城建投资项目计划，分析研究房地产开发市场动态发展趋势，掌握省市招商引资优惠政策，调查、跟踪、整理国内外有关招商引资的经济政策、信息和商业银行贷款支持领域，编制公司年度投资方向；(2)负责公司融资项目的包装、融资资料的整理、贷款抵押物的落实、联系放贷的商业银行等工作；(3)负责贷款合同的洽谈；(4)负责贷款的到位。

       7、完成公司下达的其他工作。

       二、工作标准

       1、多渠道收集国内外同行业先进企业资料，总结先进经营理念、管理体制、管理方法，提高内部管理水平,为公司提高核心竞争力和管理、技术创新提供建设性意见，并及时分析公司的经营现状,对公司已进入和将要进入的区域细分市场做出市场状况的分析及风险评估。

       2、协助公司领导组织制定公司的中长期发展战略和年度发展规划,定期提供战略分析研究报告，为对外投资企业战略制订提供有效支持。

       3、在规定时间内完成公司年度投资项目的收集、立项、可行性论证、项目评估。

       4、及时完成公司重大投资项目进行前期策划工作，参与项目实施过程中的设计变更和规划调整工作。

       5、适时组织本部人员学习有关工程报批报建的程序和建设、国土、设计、规划等有关政策、法令、规定、规范，并制订执行计划。

       6、跟踪国家宏观调控政策和国土政策，充分利用政策优势，加强与各职能部门和勘察、规划、设计部门的联系，确保可研批复、规划、勘察、施工图设计、建设项目报批报建和土地报批任务按时完成。

       7、根据年度投资计划，年初制定年度融资计划并确定融资方式和融资渠道。加强与商业银行的沟通协调，落实融资商业银行。

       8、适时召开专家评审会，把脉规划及设计中遇到的难题，收集、整理专家和职能部门的意见，提出初步处理方案供领导参考。

       9、搞好本部的行政管理工作，勤于职守，廉洁奉公。

       资产管理与稽查部岗位职责和工作标准

       一、岗位职责

       资产管理与稽查部是实现城市资产经营的滚动发展与良性循环，确保资产经营的规范性和城市资产保值的部门，代表公司全面负责公司资产的日常管理工作，行使稽查审计职能，其具体岗位职责为：

       1、负责对集团公司及全资子公司投资性资产的管理与处置工作进行风险总体分析、评价、管理和监控，根据国家有关资产管理的法律法规，制定公司资产管理办法，建立健全资产管理控制体系。

       2、负责集团公司土地收购、储备和招标、拍卖，并对土地收益进行监管，按合同规定及时收取土地转让金和收益。

       3、参与城市基础设施资产市场化运作，对建设项目的策划、招投标、施工建设的全过程行使稽查审计职能，参与项目的竣工验收，负责对项目竣工结算的审核。管理和运营竣工建设项目，实现资产的保值、增值。

       4、盘活公司现有信贷资产和基础设施存量资产，对这些资产采取清收或产权转让等方式，回笼资金，进行资产运行，实行存量资产保值、增值、变现。

       5、负责城市道路、桥梁等公共设施的冠名权、户外广告经营权、特许经营权等无形资产的营运投资、监管，收取转让收入。

       6、做好政府指令性城市纯公益性建设项目的资产管理业务，会同工程部与相关建设管理部门进行协调，做好无收益纯公益性项目的工程预算与决算工作。

       7、负责政府授权经营的国有资产的产权登记，过户工作，明晰资产产权，理顺集团公司内部产权关系。

       8、负责管理和监督参股企业的股权收益。

       9、实施内部审计，健全内部审计稽核监督制度，负责集团公司业务经营费用稽核工作，集中对发票、单据的真实性、合法性进行稽查。

       10、制定集团公司在建项目预决算的稽查审计制度，做到稽查审计结果的真实、准确、公正。

       11、参与公司固定资产的选型、购置和验收。

       12、负责承办各类资产的核销事宜。

       13、负责对集团公司及全资子公司所属各类资产资料的搜集、归类、立卷和存档。

       14、配合人秘宣传部做好公司规章制度执行情况的稽查工作。

       15、积极完成公司领导交办的其他工作。

       二、工作标准

       1、认真贯彻和执行国家有关资产管理的法律法规，制定完备的公司资产管理制度。

       2、及时制定年度稽查审计计划，对完成的审计项目，及时编写审计报告。

       3、对项目建设中发生的各项费用的稽查审核率达90%以上，稽查审计准确率达100%。

       4、对公司已有和新增的各类资产要及时建立资产台账，编制公司资产年度、季度、月度报表，并予以汇总和存档。

       5、积极运作公司存量资产，对存量资产和参股项目进行包装，及时对存量资产进行处置，确保资产的保值增值。

       6、跟踪信贷资产质量，分析信贷资产的风险，采取措施控制信贷资产风险，确保信贷资产的回收。

       7、加强自身廉政建设，接受群众监督，忠于职守，勤政奉公。

       开行贷款管理部工作职责

       一、开行贷款管理工作主要负责全市城镇建设项目开行贷款的申报、使用和本息偿还等具体管理的工作。其主要职责为：

       (一)贷款申请

       1、根据市政府及集团公司董事会批准的申贷计划，及时归集、整理项目开行贷款所需的资料，撰写贷款申请报告，连同整理好的相关资料送交国家开行省分行，提出贷款申请。

       2、负责项目申贷洽谈过程中与国家开行省分行方面的衔接协调工作，协助公司总经理与开行省分行方面洽谈借款合同的具体条款。

       3、负责做好集团公司与国家开行签订借款合同的组织工作。(二)贷款使用

       1、根据开行贷款有关规定，负责做好集团公司与市各转贷项目建设单位签订转贷合同的组织、准备工作。

       2、按照市政府、国家开行有关规定及借款合同的约定，负责严格把好开行贷款资金拨付审批程序关，按计划及时提交用款通知书。

       3、负责对转贷项目建设单位的每一批使用开行贷款的资料进行细致审查、准确汇总、及时上报，确保贷款专款专用，减少建设项目利息支出。

       4、参与集团公司会同有关部门编制全市五年及分年度开行贷款项目的投资计划(含用款计划)工作。

       5、负责编制和平衡全市开行贷款项目年度投资计划(含用款计划)，并对计划的实施进行协调和监督。

       6、负责整理开行贷款档案材料，建立转贷项目档案，对各转贷项目基本建设情况、项目执行情况、项目建成后的经济效益、实际还本付息情况等实行台帐化管理。(三)贷款回收

       1、负责督促各转贷项目建设单位向国家开行省分行办理还贷保障机制，尽快落实其相应资产的抵押手续，促使贷款项目建设单位恪守还本付息计划。

       2、负责对借款合同规定的还本付息计划作出具体的安排与落实。贷款本金到期前两个月、利息支付日的前十五天必须书面告知借款单位，及时了解转贷项目建设单位还本付息资金的落实情况，并通报市财政局，确保开行贷款本息如期回收。

       二、代表集团公司对全市各转贷项目建设行使出资人的权力，参与项目营运和管理的部门，其主要工作职责为：

       1、督促各子公司严格项目基本建设审批程序，确保项目决策和运作必须符合国家法律、法规和权限程序。

       2、及时了解各子公司开工项目资本金的筹措落实情况。

       3、适时组织专业人员对子公司项目建设的招投标、开工条件、工程质量、建设进度及竣工验收情况进行跟踪检查，并对检查结果作出书面材料，上报集团公司。

       4、定期收集汇总各子公司建设资金管理信息，并对其真实性进行审查。及时上报基本建设报表，定期编制建设项目投资效益分析报告，对子公司有形与无形资产的经营行使监督指导职能。

       5、督促各子公司做好建设项目竣工、验收前的各项准备工作，及时对报送的竣工结算和财务结算的真实性、合法性、准确性提出初审意见。

       三、做好国家开发银行来人的接待工作

       四、积极完成集团公司下达的其它工作 财务部岗位职责和工作标准

       一、岗位职责

       1、负责集团公司及全资子公司、融资平台的各项财务管理工作；严格按照《会计法》和《企业财务通则》的要求，督促财务人员严格执行各财务制度，加强财务管理。

       2、组织各部门编制收支计划，定期对财务收支执行情况进行检查分析，并严格按照计划进行财务收支，厉行节约，努力降低经营成本。

       3、根据公司资金运作情况，负责编制资金使用计划，参与融资工作，负责融资过程中财务信息的提交与管理工作，确保公司资金正常运转，努力提高资金使用效率。

       4、组织财务预算管理，实施会计核算，税务筹划及财务会计工作的信息化。

       5、负责对原始凭证进行审核，严格按照资金收付制度及费用审批程序进行资金支付和费用报销。有权对不符合会计制度的费用开支和资金收付不予办理。

       6、负责管理和使用财务印鉴、各类支票、本票、货币资金和有价证券等，负责管理开行柜台前移结算系统，负责管理凭证、凭簿、报表等会计资料。

       7、负责登记明细帐、总帐，及时进行财产核对和清查，做到帐帐、帐实相符。

       8、严格按照开发企业的会计制度进行收入成本、费用成本、往来帐款的核算，真实、及时、完整反映公司经营成果。

       9、负责各项税收的计算、申报和交纳，积极协调与税务部门的关系。

       10、负责办理银行借款、本息结算及支付业务，办理与财政的资金结算业务，积极协调与银行、税务和财政等部门的关系。

       11、完成领导交办的其他工作。

       二、工作标准

       1、加强财务管理，建立统一的集团与子公司及融资平台的财务核算制度、内部控制制度和稽查审计制度等一系列财务管理制度。

       2、按月编制财务报表。

       3、对到期借款及时采取偿还措施，贷款到期还本付息履约率100%。

       4、一年进行一次财务自检，随时可以接受上级有关部门的监督检查；配合完成每季度一次的内部审计工作。

       5、财务差错率为零，违规率为零。

       6、所有现金业务收入当日送存开户银行；所有支付的现金，应从库存现金限额中支付或从开户银行提取，不得坐支。

       7、及时进行财务活动分析，年终进行全面总结，为公司决策提供财务建议。

       8、在月初和次年的元月二十日前，准时编制财务月报和年报。

       9、加强自身廉洁自律学习，预防财务腐败。

       总工室岗位职责和工作标准

       一、岗位职责

       总工室是负责集团公司及全资子公司科技管理工作的部门，协调处理各部门有关技术问题。其具体职责为：

       1、以加强技术管理、促进技术进步为宗旨，以保证产品质量、提高工程项目的经济效益、社会效益和环境效益。

       2、负责贯彻执行国家现行经济技术政策、技术规范、规程、规定、定额和基建程序，负责编制本公司技术标准、规定和统一技术措施。

       3、负责集团公司的项目规划、设计、勘察、施工等相关技术工作的协调处理。

       4、负责对集团公司及其子公司的项目提出设计要求，勘察要求，组织设计方案评选，提出勘察设计单位的选择建议。

       5、对集团公司及其全资子公司的项目，参与施工合同的谈判，审核设计变更，参与项目的技术交底，阶段性验收和建设项目的竣工验收，审核项目的竣工技术资料。

       6、参与制定重大施工技术方案和重大质量事故的处理方案，参与有关质量问题的处理及各方索赔工作，参与工程结算的审查。

       7、负责管理工程设计的质量信息反馈和信息处理工作。

       8、组织职工的技术业务培训工作。

       9、负责设计文件归类及技术文件和资料及科技档案的管理和质量体系文件的归口管理工作。

       10、完成公司下达的其他临时性工作任务。

       二、工作标准

       1、适时组织工程技术人员学习有关技术政策、法令、规范、规定、定额及本公司有关技术管理制度，制订执行措施，并组织实施，适时检查防止重大违法违章事件发生。

       2、对完成可研批复的项目，及时编制设计要求，勘察要求，并发布规划、设计评选公告，组织设计方案评选；向公司推荐优良规划、设计方案。

       3、及时审查公司建设项目工程方案设计、初步设计、施工图设计和科研成果，提出内审意见。

       4、及时指导项目实施工程中有关技术问题。对在施工中发现的设计缺陷要及时处理，确保工程质量和工程进度。

       5、适时召开相关各方参加的技术会议，及时解决重大工程技术问题和科技管理问题，做到发扬民主，情况明了、措施正确、防止重大失误，杜绝重大工程责任事故。

       6、及时了解国内外有关科技发展动态，拟订本公司推广应用新技术、新材料、新设备的项目计划，并组织实施，努力完成管理目标，抓好学术活动。

       7、编制在职科技人员培训计划；举办科技讲座，做到讲座的内容教员和时间三落实；结合项目建设中的“常见病”、“多发病”，适时召开技术剖析会，努力减少和消除技术通病。

       8、搞好本室的行政管理工作，在科技管理中注意做好思想政治工作，接受群众监督，勤于职守，廉洁奉公。 工程部岗位职责和工作标准

       工程部是从建设工程招投标后直至竣工验收和工程质量保修期内的过程中依据施工合同、监理合同、施工、技术、安全规范和公司有关工程管理规定(办法)进行实际操作的工程组织、协调、管理部门，行使对工程施工进度、技术、工程矛盾的协调管理和工程造价、质量、安全监督管理进行全方位控制的职责。

       一、岗位职责

       1、负责施工前的工程计划部署，对工程地域范围内地下管线、构筑物和一上管线的调查摸底并组织、协调、迁移、改造工作。

       2、负责施工程进度计划、技术方案的审核，洽谈工程合同、协调工程矛盾，进行工程管理，主抓工程进度，组织竣工验收，监管工程造价、质量、安全。

       3、督促监理对工程现场的材料、设备和人员的监控管理。

       4、负责协调工程建设与各职能部门及各施工单位的关系，保证工程建设项目目标的顺利实现。

       5、负责管理各建设项目工地代表并协调处理与工程进度有关的矛盾和纠纷。

       6、参与工程设计变更、工程量签证工作。

       7、做好教育培训工作，对职工进行工程管理方面的法律法规、操作流程、安全制度及公司一切规章制度的培训。

       8、负责对关键隐蔽工程监控及竣工项目的验收。

       9、负责项目建设档案的收集、整理及保管工作。

       10、完成领导交办的其他工作。

       二、工作标准

       1、坚持依法管理。认真执行国家、省、市政府及有关上级部门颁布的基本建设的方针政策、法令、法规、制度，坚持按基本建设和施工程序办事。

       2、审查监理审核后乙方提供的乙方现场管理人员的资质，要求乙方提供现场管理人员的职称证书，上岗证书及培训情况的证书。

       3、参与审查施工单位的施工组织设计和施工布置，并提出改正意见。

       4、配合有关部门协调解决在施工过程中发生的与社会各管理部门之间的问题。

       5、按公司下达的工程建设计划组织实施施工，审核施工单位的进度报表，定期召开协调会，检查施工单位的人力、材料设备供应情况，确保工程进度。

       6、实行质量安全一票否决制，对不符合技术规范和设计要求的或有可能成为质量隐患的施工行为，坚决予以制止，确保工程质量合格率为100%。

       7、检查监督施工单位建立健全质量保证体系；定期进行质量检查，做好检查记录，对已完关键工序要及时检验，检验合格后，方能进入下一道工序。

       8、依据施工合同、招标文件和造价有关规范牵头对已完合格工程进行经济签证。需设计变更的，要依据施工图纸及招标文件经公司审批后，办理施工洽商、变更手续，严格审批程序。

       9、监督、检查施工单位的劳动安全措施，保证安全施工。重大责任事故率为零。

       10、代表建设单位根据施工合同、设计和有关工程建设规范参加单位工程的隐蔽工程验收、分项分部验收及单位工程的验收。

       11、要求施工单位竣工资料必须完整齐全，准确美观，要求做到竣工图纸与施工现场相一致，工程量与图纸相一致，工程验收前，应要求施工单位应将所有技术资料(包括竣工图、测试资料)进行系统的整理，符合工程档案要求后，方能予以验收。

       12、协调有关部门做好工程结算工作，杜绝有遗留问题的出现，若出现不可避免的遗留问题应有详尽的书面说明。

       13、建立在建工程例会制度。在施工现场定期(每周)召开工程生产调度会，形成纪要转发与会各方，并上报公司有关部门及总经理。

       14、现场代表要认真记录每日工作情况，详细记载工程进度、工程质量，部门负责人要定期检查、抽查，日志要编册保存。

       15、编制月、季工程费用计划统计报告。

       16、加强廉洁自律的学习，建设廉洁型部门。

       征地拆迁部岗位职责和工作标准

       一、岗位职责

       1、认真贯彻执行国家关于征地(租地)拆迁的相关法律、法规。

       2、制定并执行征地(租地)、迁坟、拆迁的补偿标准及方案。

       3、负责办理集团公司及直属子公司的项目建设范围内征地(租地)、房屋拆迁工作。跟踪组织土地征用(租用)，参与征用(租用)及房屋的补偿和安置协议书的签订。负责征租用地地籍、权属的管理，建立四至清楚的权属档案。

       4、负责施工过程中因征地(租地)拆迁引发矛盾的协调工作，指导各项目部做好日常协调治安工作，保证施工顺利进行。

       5、配合做好征地、拆迁资金的核准、下拨、控制工作，并建立征地(租地)拆迁资金拨付台帐(明细帐)，定期编制报表上报。

       6、负责项目建设范围内的公用设施和坟墓的迁移工作。

       7、负责按档案管理的要求，做好征地(租地)拆迁过程中的档案管理。

       8、完成集团公司临时安排的工作。

       二、工作标准

       1、组织学习国家及省市有关征地(租地)拆迁有关法律、法规和政策规定，根据实际情况编制公司内部征地(租地)拆迁工作手册和管理制度，从程序上，制度上、操作上规范征地(租地)拆迁工作。

       2、根据工作需要，积极联系地方区、乡、村等有关部门，取得支持，加快征地(租地)拆迁进度，为工程建设顺利进行打好基础。

       3、创新工作方式方法，对沿线干部群众做好宣传动员和解释工作，积极争取沿线群众对征地(租地)拆迁工作的配合，控制年群众上访次数在5起以内。

       4、设立项目征地拆迁台帐，征地拆迁补偿应做到数量如实、量测准确、补偿标准统

       一、造册登记清楚、合同协议完整、补偿金发放合法、财务手续齐全。支付准确率达100%。

       5、跟踪征地(租地)丈量工作，做到边线清楚，确保征地实测面积与图纸面积误差在5%以内。

       6、对已征用(租用)的土地边线，要按相关规定设立明显的、永久性的边线标志。

       7、严于律已，廉洁奉公。

       计量部岗位职责和工作标准

       一、岗位职责

       计量部是按照合同文件的有关规定准确测量已完工程量的部门。其具体职责为：

       1、贯彻执行国家有关工程造价法规与制度。

       2、依据工程合同条款负责对已完成的合格工程进行工程量计量。

       3、负责对合同或施工图设计以外增加的工程量进行现场计量(测量)、监督和审核。

       4、会同工程部审核施工单位的工程进度月报表，并向总公司提出月进度支付建议。

       5、负责工程项目招投标的招标文件审核，参与施工合同起草工作。

       6、参与审查施工组织设计。

       7、负责建设项目和园区内各功能区域划分边线及工程量的测量工作。

       8、负责土地征用的面积测量校核工作。

       9、负责工程建设项目招投标、合同、设计的变更、工程量计量、工程量支付、测量边线等方面档案资料的收集、整理、归档、保存工作。

       10、完成领导交付的其他工作。

       二、工作标准

       1、组织部门人员学习工程造价和工程测量的有关基础知识，掌握工程量计算规则和工程分部、分项工程量计算方法，能准确编制、审核道路桥梁和市政设施工程量清单。

       2、计量工作应做到用数据说话，涉及方量时应以测量成果为依据，测量人员应会同各方进行实测，参加人员对测量记录签字确认。

       3、计量要满足开行贷款及其它商业银行支付的要求。

       4、准确、及时、科学、合理的作出设计、施工方案的技术经济分析与比较。

       5、及时完成项目的投资估算、设计概算、施工图预算、标的价的编制与审查。

       6、按施工招投标的程序、内容及作法，合理确定建设项目的合同价。

       7、根据工程的变更，及时调整工程造价，准确率达97%以上。

       8、对已竣工项目及时编制竣工结算，准确率达97%以上。

       9、利用新方法、新技术为工程量计量和测量服务，及时完成边线测量和工程量测量，保证测量成果合格率达100%，计量准确率97%以上。

       10、做好测绘成果、成图、报告文件及原始资料的整理、归档、保管和保密工作。

       11、做好测绘仪器、工具的维护和保养工作，定期或不定期校验测绘仪器，使之处于良好状态，加强材料的计划管理，降低成本，提高经济效益。

       12、加强学习，坚持原则，增强防腐拒变的能力。

第3篇：岗位职责及工作标准

       各级护理人员资质要求、技术能力、岗位职责及工作标准

       一、主任护师（副主任护师）

       （一）资质要求

       1.大专或大学本科以上学历。 2.在主管护师岗位履职5-7年以上。3.具有副主任护师或主任护师任职资格

       （二）技术能力要求 1.临床经验丰富。2.病房管理意识强。3.护理技术操作规范。4.医疗护理行为标准。5.具有护理科研意识。6.撰写护理论文的能力强。7.组织指导危重病人抢救的能力强。8.指导护理大查房，参加护理会诊。9.指导临床带教和讲座的能力强。

       （三）岗位职责

       1.在护理部主任（护士长）领导下，指导本科护理业务技术、科研、教学工作。

       2.检查指导本科急、危重、疑难患者的护理计划、护理会诊及抢救患者的工作。 3.了解国内外护理发展动态，并根据本院具体条件努力引进先进技术，提高护理质量，发展护理学科。

       4.指导主管护师的查房，不断提高护理业务水平。 5.组织在职主管护师、护师的业务学习。

       6.协助护理部制定护理科研、技术革新，并参与指导实施。 8.对全院护理队伍建设、业务技术管理的组织管理提出意见，协助护理部加强全院护理工作的领导。

       （四）工作标准 1.病房管理规范、有序。

       2无违反医院规章制度及操作规范行为。3.与医师配合抢救协调、严谨。

       4.应用先进的护理技术指导下级护士工作。 5.对本科护理差错事故，提出意见和建议。6.担任教学指导工作到位。

       7.能协助好护士长完成下级护士的考核、聘任工作。 8.积极组织本科室护理科研、开展新技术。9.完成对下级护理人员的培训。

       二、主管护师

       （一）资质要求

       1.护理教育大、中专毕业。 2.护师岗位任职满4-7年。3．取得主管护师任职资格。

       （二）技术能力要求 1.有丰富的临床经验。2.有病房管理意识。3.护理技术操作熟练规范。

       4.参与、配合疑难、重危患者的抢救。 5.主持护理查房，参加护理会诊。6.有指导下级护士业务学习的能力。7.有指导临床带教和讲座的能力。8.有护理新技术革新的意识。

       9.指导下级护士总结经验，撰写论文的能力。

       （三）岗位职责

       1.在科主任和护士长的指导下进行工作。

       2.负责督促检查本科护理工作质量，发现问题，及时解决，把好护理质量关。

       3.解决本科护理业务上疑难问题，指导危重、疑难患者的护理计划的制定与实施。

       4.负责指导本科的护理查房和护理会诊，对护理业务给予指导。 5.组织本科护师、护士进行业务学习，负责讲课。6.组织护理专业学生的临床实习，负责讲课和评定成绩。7.协助护士长做好行政管理和护士队伍建设。

       （四）工作标准

       1.病房管理规范、有序。 2.遵守医院规章制度及操作规范。3.与医师配合，协调抢救工作。

       4.对护理查房、护理会诊、护理业务指导到位。

       5.参与并完成护理差错事故讨论、分析，制定防范措施到位。 6.临床护理教学、讲座及时，培训工作认真负责。7.自觉加强护理理论学习及新技术的应用工作。8.积极参与本科室护理科研工作。

       三、护师

       （一）资质要求 护师职称。

       （二）技术能力要求 1.有一定的临床经验。2.有病房管理意识。3.护理技术操作标准、规范。4.有参与疑难、重危患者抢救的能力。5.主持护理查房的能力。

       6.指导护士、临床实习生业务学习。 7.参加临床带教和具备业务小讲座的能力。

       （三）岗位职责

       1.在护士长的领导下和本科主管护师指导下进行工作。 2.参加病房护理临床实践，指导护士正确执行医嘱及各项护理操作规程，发现问题及时解决。

       3.参与危重、疑难患者的护理工作及难度较大的护理技术操作，带领护士完成新业务、新技术的临床实践。

       4.协助护士长拟定科室护理工作计划，参与病房管理工作。 5.参加本科室护理查房、会诊和病房病例讨论。

       6.协助护士长负责本科室护士及进修护士的业务培训，对护士进行业务指导。

       7.参加部分临床教学，完成带教实习生临床实习工作。 8.协助护士长制定本科的护理科研、技术革新，参与组织实施。

       （四）工作标准

       1.协助护士长做好病房管理工作。 2.遵守卫生法律法规，护理操作规范。3.能正确执行医嘱，发现问题能及时处理。4.与医师配合抢救协调。

       5.对本科室新业务、新技术完成到位。 6.护理临床教学及护理业务知识讲座完成较好。7.对实习生护理业务知识讲解到位。

       8.对病房出现的护理差错事故分析彻底，能提出有效防范措施。 9.协助护士长制定本科室的科研、技术革新计划及组织实施到位。

       四、护士

       （一）资质要求 有护士执业资格证书。

       （二）技术能力要求 1.有一定的临床经验。2.护理技术操作标准、规范。3.配合医师做好疑难、重危病人抢救。4.指导实习生工作的能力。5.参与护理查房。

       （三）岗位职责

       1.在护士长领导和上级护士指导下进行工作。

       2.认真执行各项护理工作制度和技术操作规程，正确执行医嘱，准确及时地完成各项护理工作，严格执行查对制度及交接班制度，防止差错事故的发生。

       3.做好基础护理和心理护理工作。经常巡视病房，密切观察病情变化，发现异常及时报告。

       4.认真做好危重患者的抢救工作。

       5.协助医师进行各项诊疗工作，负责采集各种化验标本。 6.参与护理教学和科研，指导实习生工作。

       7.定期组织患者学习，宣传住院规则和进行健康教育指导，经常征求患者意见，改进护理工作。

       8.协助办理入、出院、转科、转院手续及有关登记工作。 9．协助护士长做好病房管理、消毒隔离、物资药品的请领与保管工作。

       （四）工作标准

       1.患者基础护理、心理护理到位。 2.执行医嘱及时、准确、有效。

       3.积极配合医生完成各项诊疗工作，采集标本正确。 4.指导实习生工作到位。

       5.宣传卫生保健知识、住院规则细致。 6.入院、出院指导全面。7.护理文书书写及时、规范。8.病房管理工作到位。

       护理岗位责任制及工作标准

       一、主班护士

       （一）任职资格

       1.具有完全民事行为能力，符合国务院卫生主管部门规定的健康标准，有中等职业学校以上护理专业学历证书。

       2.必须取得中华人民共和国护士执业证书，并按要求定期进行注册。

       3.由临床护理工作经验的护士及以上职称人员担任。 4.具备主班护士技术能力要求。

       （二）技术能力要求

       1.熟练掌握计算机录入系统及长期、临时医嘱处理常规。 2.病房管理意识强。3.护理技术操作规范。4.临床经验丰富。

       （三）工作职责

       1.熟练掌握病人入院、出院、转科工作流程，具备良好的医患沟通能力。

       2.能够严格遵守执行医嘱制度，正确处理各种长期、临时医嘱。 3.了解本科病员动态，合理安排床位，熟练掌握计算机录入系统。4．熟练掌握收费政策，做到合理收费，无不合理费用投诉发生。5.积极参加继续教育培训，每年修满规定学分。6.年终参加医院年度考核，考评合格。

       （四）工作标准

       1.医生开具的医嘱单护士能准确、有效、及时的处臵。 2.能全面、动态地掌握科内重点病人病情、人数。3.病人和家属对于解释和给予护理表示满意和理解。4.保持准确的记录。

       5.做到合理收费，无不合理费用投诉发生。

       二、中、夜班护士

       （一）任职资格

       1.具有完全民事行为能力，符合国务院卫生主管部门规定的健康标准，有中等职业学校以上护理专业学历证书。

       2.必须取得中华人民共和国护士执业证书，并按要求定期进行注册。

       3.具备中、夜班护士岗位技术能力要求。

       （二）技术能力要求

       1.独立准确执行值班期间治疗和各项护理操作能力，具有处理各种突发意外事件的能力。

       2.熟练掌握专科护理常规。

       3.能够及时准确书写各项护理记录单。 4.配合医师做好疑难、重危病人抢救(三)工作职责

       1.遵守劳动纪律，服从工作安排，认真履行工作职责。 2.能够独立准确执行值班期间治疗和各项护理操作能力，具有处理各种突发意外事件的能力。

       3.熟练掌握专科护理常规，做好病情观察及护理记录。 4.能够正确核对当日各类标本及正确采集。

       5.保持护士站、各办公室、配药室、治疗室走廊及病房清洁。 6.能熟练掌握病人病情的变化、治疗和护理过程，并在晨会上交班。

       7.积极参加继续教育培训，每年修满规定学分。 8.年终参加医院年度考核，考评合格。

       （四）工作标准

       1.明确当班所负责病人，掌握重点病人的病情、人数。 2.病人床单位、基础护理、专科护理达标。3.准确及时执行各项临时治疗及护理。4.治疗室及时消毒，物品用后处理符合要求。5.护理记录准确及时，出入量统计及时准确。6.病人各项标本的采集、留取准确。

       7.病人和家属对于解释和给予护理表示满意和理解。 8.保持治疗室和办公室清洁。9.病房走廊清洁，无大声喧哗。

       三、责任护士

       （一）任职资格

       1.中专以上学历的注册护士及以上职称人员。

       2.中专学历护士从事临床护理工作≥1年，专科及以上学历护士从事临床护理工作≥6个月。

       （二）技术能力要求

       1.熟练掌握本科常见病的诊疗护理常规。

       2.熟练掌握各种基础护理服务规范和临床护理技术规范，掌握责任护士每日工作流程。

       3.熟悉专科护理理论知识，能正确执行医嘱，能配合医生进行各种诊疗、抢救工作。

       4.掌握正确的采集各种检验标本的方法。

       5.熟悉并应用各种沟通技巧，做好病人的健康教育指导工作。 6.具备观察患者病情变化的能力。7.能运用护理程序护理患者。8.能正确书写各种护理文书。9.具有一定的临床带教能力。

       （三）工作职责

       1.在护士长领导下及主管护师指导下进行工作。

       2．对自己所分管的病人，进行系统的全面的评估，制定护理计划，负责实施与评估。3.按病人的护理级别及时巡视病房，严密观察与记录危重病人的病情变化，发现异常及时报告，积极配合抢救治疗工作。

       4.认真执行规章制度和技术操作规程，正确地执行医嘱，按时完成治疗、护理工作，做好查对和交接班工作，不断提高护理质量，严防差错事故发生。

       5.了解病人的心理、精神、社会、文化状态并进行护理，做好病人相应的健康教育、功能锻炼、饮食管理及出院指导等。

       6.维持病房环境清洁、整齐、安静、工作秩序良好，做好陪人管理、宣传卫生和防病知识，鼓励病人增强对治疗的信心，及时向病人及家属介绍住院须知。

       7.参加晨交班，听取夜班报告，危重病人床头交接班。 8.参加指定的护理教学及科研工作，指导实习生工作。

       （四）工作标准

       1.执行分级护理制度，经常巡视病房，心理疏导工作到位。 2.热情接待新病人，详细介绍住院环境，规章制度，主治医生，护士长等。

       3.基础护理工作到位，无护理并发症。

       4.导管护理正确，准确记录出入量，保持管路通畅。

       5.做好疾病健康教育工作，做好饮食指导，安全教育，病人知晓率达100%。

       6.发药到口，准确无误，及时观察药物疗效及副作用。 7.执行消毒隔离制度，无院内感染发生。

       四、一级护士

       （一）资质要求

       1.工作年限：中专学历护士从事临床护理工作0-1年、专科及以上学历护士从事临床护理工作0-6个月。

       2.职称：中专护士履职0-1年、专科及以上护士履职0-6个月或未定职。

       （二）技术能力要求

       1.爱岗敬业，具有扎实的理论基础

       2.掌握核心制度，各班职责，熟练掌握基础护理操作技术。

       （三）工作职责

       1.在护士长领导下和上级护士的指导下进行工作。

       2.认真执行各项护理规章制度和技术操作流程，正确执行医嘱，准确及时完成各项护理工作，严格执行查对及交接班制度，防止护理差错事故的发生。

       3.做好基础护理和心理护理工作，按时巡视病房，密切观察患者的病情变化，发现异常及时报告。

       4.协助医生进行各项诊疗工作，负责采取各种检验标本。(四)工作标准

       1.掌握基础护理技能、基础理论及护理专业知识。 2.基础护理工作到位，巡视病房及时。3.掌握各专科护理常规及护理技术。4.能规范化书写护理文书。5.采集标本正确。

       五、二级护士

       （一）资质要求

       1.工作年限：中专学历护士从事临床护理工作1-3年，专科及以上学历护士从事临床护理工作6个月-2年。

       2.职称：中专护士履职1-3年、专科及以上护士履职6个月-2年或护师。

       （二）技术能力要求

       1.熟练掌握基础护理的知识和技能，能够独立完成基础护理各项工作,能独立承担各种护理班次。

       2.完成患者入/出院的处臵、健康教育、标本采集。负责患者基础护理、生活护理，确保“三短六洁”,具有一定的抢救及处臵能力。

       3.完成术前、术后常规护理、做好病情观察等。

       （三）工作职责

       1.在护士长领导下和上级护士的指导下进行工作。

       2.严格执行患者的医嘱落实情况，负责护理记录书写，检查其他班次的护理记录是否完整。

       3.掌握分管患者病情，进行护理评估，实施护理计划，评价护理效果和健康教育的落实情况，及时向上级护士汇报，服从上级护士的安排与指导，必须将采取的措施、效果评价在护理记录中记录。

       4.负责所管患者病室环境、陪客的管理。 5.指导、协助一级护士按质量标准完成基础护理。

       6.参与病房的质量管理、教学管理、健康教育计划的实施；主动学习并掌握新业务、新技术。

       （四）工作标准

       1.熟练掌握护理基础理论知识及基础护理操作技能，能制定完整的护理计划。

       2.掌握专科护理常规、技能及疾病健康教育知识。 3指导实习生的临床实习有效。

       4.根据整体护理工作模式，掌握责任护士工作内容。

       六、三级护士

       （一）资质要求

       1.工作年限：中专学历护士从事临床护理工作3—5年，专科及以上学历护士从事临床护理工作2-4年。

       2.职称:中专护士履职3—5年、专科及以上护士履职2-4年或护师及以上职称。

       （二）技术能力要求

       1.能够熟练掌握基础护理的知识和技能，掌握专科护理理论及技术，有独立承担专科危重症护理及所在专科护理工作，能够积极配合医生参加抢救工作。

       2.按时完成临床各项治疗、医嘱处臵，掌握各种应急流程，并熟练的运用于工作中。 3.工作态度严肃认真，参与患者的生活护理、病情观察及健康教育，具有一定的管理能力。

       4.作为临床护理工作的骨干力量，参与临床带教及科室护理质量管理工作。

       （三）工作职责

       1.在护士长领导下和上级护士的指导下进行工作。

       2．每天对手术病人、老年病人及大手术3天以内的病人进行巡视，负责并指导下级护士对急危重症病人、老年病人、特殊疑难纠纷病人的护理。

       3.负责危重病人的护理评估、护理计划制定/修改、实施、护理效果评价和健康教育的落实。

       4.对下级护理人员进行工作质量的检查和指导，发现治疗、护理中存在的问题，及时妥善处理，并向上级护士或护士长报告。

       5.参与病房的管理工作，监督护理规章制度的执行，对规章制度的修订提出建议。主动学习并掌握新业务、新技术，协助护士长开展新的护理项目，参与或承担科内护理科研、教学、查房工作。

       6.参与病房的质量管理、教学管理、健康教育内容的制定。 7.参加科主任医疗查房和科内的会诊及疑难、死亡病例讨论。

       （四）工作标准

       1.综合护理能力和专科护理技能熟练。 2.熟悉危重患者护理常规、抢救技能。3.掌握本专业新知识、新技术，运用护理理论、技术和护理程序，对病人进行整体护理。

       4.具有一定的护理管理、预防保健及教学的能力。 5.积极撰写护理论文。

       七、四级护士

       （一）资质要求

       1.工作年限：中专学历护士从事临床护理工作时间≥5年、专科及以上学历护士从事临床护理工作时间≥4年。

       2.职称:中专护士履职时间≥5年、专科护士履职时间≥4年或护师及以上职称。

       （二）技术能力要求

       1.能够熟练掌握护理专业知识及技术、专科护理技术，有较强的抢救能力及应急能力，能够积极参加抢救工作。

       2.工作认真严谨，具有敏锐的观察力，及时发现病情变化，具有一定的管理能力。

       3.善于沟通与协调，深入病房解决护理难点，完成健康教育工作、功能锻炼指导工作。

       4.作为科室危重症护理及专科护理、及技术革新的主导力量，能主动承担对下级护士的业务指导和培训，参与临床带教工作。

       （三）岗位职责

       1.在护士长领导下，指导科室护理业务技术、科研和教学工作。 2.关注本专科护理的发展动态，引进护理新技术、新项目应用于临床，制订新病种、新开展手术的护理常规，作为学科带头人。

       3.督导落实科室护理质量管理，在工作中起带头、标兵榜样。 4.参与病房的质量管理、教学管理、健康教育内容的制定，术后康复指导计划的实施。每周查房至少一次，指导责任护士解决大手术、危重患者的疑难护理问题，提出预见性意见。

       5.业务查房时，帮助护理人员提高发现问题、解决问题的能力。 6.完成护理人员的技术培训和考核工作。

       7.参与护士长制定科室护理科研、技术革新计划，并指导实施。参与评价护理论文和科研、技术革新新成果。

       （四）工作标准

       1.具备坚实的基础医学理论并精通专科护理理论及技术.2.解决本科护理业务上的疑难问题，指导重危、疑难病人护理计划的制订与实施，不断更新知识，能在管理、教学、科研中发挥骨干作用。

       3.课堂教学、临床带教能力强，能组织本科护理会诊、护理查房及参加全院性护理会诊。

       4.科研能力强，能写出一定水平的论文。

       八、导医导诊护士

       （一）资质要求 1．通过或未通过护士执业资格考试者。2．具备中专以上护理专业学历人员。

       （二）技术能力要求

       1．确实做到微笑服务，礼貌待人，迎送患者彬彬有礼，让患者高兴而来，满意离院。

       2．熟练掌握导医的宗旨、目标、原则及服务标准和要求。3．熟练掌握导诊服务流程及语言行为规范。4.礼仪行为服务符合医院和护理部的要求。5．熟悉并掌握医院各项规章制度。

       （三）岗位职责

       １．在护理部领导下工作。应热情接待每一位病人，自尊自爱，仪表端正，举止文明，礼貌待人，有问必答，耐心解释，佩戴胸卡上岗。服务热情、周到，态度和蔼，亲切、主动为病人排忧解难，方便病人就诊。

       ２．注意窗口形象，不许与患者或家属发生正面冲突，做到骂不还口，避免纠纷，遇到问题及时与护理部沟通解决。

       ３．坚守岗位、明确引导患者就医方位地点并随时宣传看病的注意事项及规定等。

       ４．按规定填写就诊病人门诊病历首页，如姓名、性别、年龄、职业、籍贯、工作单位、住址等项目。

       ５．维持就诊秩序，急诊病人来诊，应立即通知值班医生，配合完成各项检查治疗。６．负责诊室的清洁、安静，做好候诊病人的健康宣教工作。听取病人的意见，不断提高护理服务质量。

       （四）工作标准

       1.衣冠整洁，着装整齐，穿护士服，戴护士帽，佩戴导医绶带和工作牌。

       2.对就诊病人主动微笑相迎，热情接待，礼貌迎送。 3.对年老体弱、行动不便的患者主动搀扶。4.准确真实登记资料，严格遵守导医规范。

       5.按医院要求准确分诊病员，做好导诊工作，避免漏登情况发生，执行首问负责制，解答耐心。

       6.密切配合临床医生，做到每位病人就诊流程通畅，带病人到诊室的途中，要侧身引导，介绍医院的特色和医生的业务特长，为患者提供准确的信息。

       7.无任何病人投诉。

       8.导医台面无灰尘，抽屉无杂物，注意周围环境卫生的保持

       九、预检分诊护士岗位职责

       （一）资质要求

       1.通过护士执业资格考试或执业注册者。 2.由有经验的高年资护士担任。

       （二）技术能力要求 1.具备扎实的医学理论知识及丰富的临床实践经验，善于观察病情，判断应有预见性。

       2.具有一定的组织协调能力及良好的心理素质，处理冷静果断。 3.具有认真思考分析，掌握鉴别诊断的方法的能力。4.熟悉并掌握医院各项规章制度。5.礼仪行为服务符合医院和护理部的要求。

       （三）岗位职责

       1.在护理部指导下进行工作，做到上岗衣帽整齐、佩带胸卡、文明用语、礼貌待人，遵守医务人员规范，遵守医院各项规章制度，按时上、下班，不迟到、不早退。坚守岗位。

       2.奉献爱心、语言规范、态度和蔼，举止端庄，行动快捷。 3.主动为患者服务，热情耐心地解答患者提出的问题。及时为病人提供方便。

       4.负责急诊病人的分诊，指导急诊病人就诊，及时与医生联系，通知医生尽快接诊。

       5.危重病人到达，推车快速接诊，将病人送至抢救室，指导病人家属挂号，通知医生。

       6.遇到突发事件立即向护士长、科主任汇报。

       7.严格执行消毒隔离制度，完成病人就诊登记，记录姓名、年龄、家庭住址、初步诊断。

       8.保持大厅工作秩序，卫生整洁，劝阻患者不要随地吐痰，不要乱扔果皮纸屑，不在医院吸烟。及时为病人提供方便。9.热情迎候病人，遇有行为不便的老人、重病人以及残疾人，要主动搀扶就诊。以病人为中心，热情为患者服务。使患者感受到看病有人引、检查有人陪、入院有人送、困难有人帮。

       10.应掌握大量的专业知识和医疗机构各科室的相关信息，尽可能解答病人提出的问题。在病人向我们提出要求时，要全神贯注地倾听，做到有问必答，百问不厌，使病人满意而归。导示病人就诊、检查、取药路线

       11.要奉献爱心、语言规范、态度和蔼，举止端庄，行动快捷。 12.作为最前沿的服务人员，在任何情况下都不能急躁，都应树立为病人服务思想，更不能冲撞病人、讽刺、挖苦或讥笑病人。即使是由于病人态度不当引起或是我们有理，也不得与病人争辩，更不允许举止鲁莽、语言粗俗或耍脾气

       （四）工作标准

       1.合理安排就诊顺序，优先处理危急症，提高抢救成功率。 2.预检分诊工作得到患者满意。3.门诊大厅工作有序，卫生整洁。

       4.做好各项消毒隔离工作及病人信息登记工作，避免漏登情况发生。耐心做好患者解释工作。

       5.遇到突发急诊情况，处臵有序、冷静、果断。

第4篇：岗位职责及工作标准

       各级护理人员资质要求、技术能力、岗位职责及工作标准

       一、主任护师（副主任护师）

       （一）资质要求

       1.大专或大学本科以上学历。 2.在主管护师岗位履职5-7年以上。3.具有副主任护师或主任护师任职资格

       （二）技术能力要求 1.临床经验丰富。2.病房管理意识强。3.护理技术操作规范。4.医疗护理行为标准。5.具有护理科研意识。6.撰写护理论文的能力强。7.组织指导危重病人抢救的能力强。8.指导护理大查房，参加护理会诊。9.指导临床带教和讲座的能力强。

       （三）岗位职责

       1.在护理部主任（护士长）领导下，指导本科护理业务技术、科研、教学工作。

       2.检查指导本科急、危重、疑难患者的护理计划、护理会诊及抢救患者的工作。 3.了解国内外护理发展动态，并根据本院具体条件努力引进先进技术，提高护理质量，发展护理学科。

       4.指导主管护师的查房，不断提高护理业务水平。 5.组织在职主管护师、护师的业务学习。

       6.协助护理部制定护理科研、技术革新，并参与指导实施。 8.对全院护理队伍建设、业务技术管理的组织管理提出意见，协助护理部加强全院护理工作的领导。

       （四）工作标准 1.病房管理规范、有序。

       2无违反医院规章制度及操作规范行为。3.与医师配合抢救协调、严谨。

       4.应用先进的护理技术指导下级护士工作。 5.对本科护理差错事故，提出意见和建议。6.担任教学指导工作到位。

       7.能协助好护士长完成下级护士的考核、聘任工作。 8.积极组织本科室护理科研、开展新技术。9.完成对下级护理人员的培训。

       二、主管护师

       （一）资质要求

       1.护理教育大、中专毕业。 2.护师岗位任职满4-7年。3．取得主管护师任职资格。

       （二）技术能力要求 1.有丰富的临床经验。2.有病房管理意识。3.护理技术操作熟练规范。

       4.参与、配合疑难、重危患者的抢救。 5.主持护理查房，参加护理会诊。6.有指导下级护士业务学习的能力。7.有指导临床带教和讲座的能力。8.有护理新技术革新的意识。

       9.指导下级护士总结经验，撰写论文的能力。

       （三）岗位职责

       1.在科主任和护士长的指导下进行工作。

       2.负责督促检查本科护理工作质量，发现问题，及时解决，把好护理质量关。

       3.解决本科护理业务上疑难问题，指导危重、疑难患者的护理计划的制定与实施。

       4.负责指导本科的护理查房和护理会诊，对护理业务给予指导。 5.组织本科护师、护士进行业务学习，负责讲课。6.组织护理专业学生的临床实习，负责讲课和评定成绩。7.协助护士长做好行政管理和护士队伍建设。

       （四）工作标准

       1.病房管理规范、有序。 2.遵守医院规章制度及操作规范。3.与医师配合，协调抢救工作。

       4.对护理查房、护理会诊、护理业务指导到位。

       5.参与并完成护理差错事故讨论、分析，制定防范措施到位。 6.临床护理教学、讲座及时，培训工作认真负责。7.自觉加强护理理论学习及新技术的应用工作。8.积极参与本科室护理科研工作。

       三、护师

       （一）资质要求 护师职称。

       （二）技术能力要求 1.有一定的临床经验。2.有病房管理意识。3.护理技术操作标准、规范。4.有参与疑难、重危患者抢救的能力。5.主持护理查房的能力。

       6.指导护士、临床实习生业务学习。 7.参加临床带教和具备业务小讲座的能力。

       （三）岗位职责

       1.在护士长的领导下和本科主管护师指导下进行工作。 2.参加病房护理临床实践，指导护士正确执行医嘱及各项护理操作规程，发现问题及时解决。

       3.参与危重、疑难患者的护理工作及难度较大的护理技术操作，带领护士完成新业务、新技术的临床实践。

       4.协助护士长拟定科室护理工作计划，参与病房管理工作。 5.参加本科室护理查房、会诊和病房病例讨论。

       6.协助护士长负责本科室护士及进修护士的业务培训，对护士进行业务指导。

       7.参加部分临床教学，完成带教实习生临床实习工作。 8.协助护士长制定本科的护理科研、技术革新，参与组织实施。

       （四）工作标准

       1.协助护士长做好病房管理工作。 2.遵守卫生法律法规，护理操作规范。3.能正确执行医嘱，发现问题能及时处理。4.与医师配合抢救协调。

       5.对本科室新业务、新技术完成到位。 6.护理临床教学及护理业务知识讲座完成较好。7.对实习生护理业务知识讲解到位。

       8.对病房出现的护理差错事故分析彻底，能提出有效防范措施。 9.协助护士长制定本科室的科研、技术革新计划及组织实施到位。

       四、护士

       （一）资质要求 有护士执业资格证书。

       （二）技术能力要求 1.有一定的临床经验。2.护理技术操作标准、规范。3.配合医师做好疑难、重危病人抢救。4.指导实习生工作的能力。5.参与护理查房。

       （三）岗位职责

       1.在护士长领导和上级护士指导下进行工作。

       2.认真执行各项护理工作制度和技术操作规程，正确执行医嘱，准确及时地完成各项护理工作，严格执行查对制度及交接班制度，防止差错事故的发生。

       3.做好基础护理和心理护理工作。经常巡视病房，密切观察病情变化，发现异常及时报告。

       4.认真做好危重患者的抢救工作。

       5.协助医师进行各项诊疗工作，负责采集各种化验标本。 6.参与护理教学和科研，指导实习生工作。

       7.定期组织患者学习，宣传住院规则和进行健康教育指导，经常征求患者意见，改进护理工作。

       8.协助办理入、出院、转科、转院手续及有关登记工作。 9．协助护士长做好病房管理、消毒隔离、物资药品的请领与保管工作。

       （四）工作标准

       1.患者基础护理、心理护理到位。 2.执行医嘱及时、准确、有效。

       3.积极配合医生完成各项诊疗工作，采集标本正确。 4.指导实习生工作到位。

       5.宣传卫生保健知识、住院规则细致。 6.入院、出院指导全面。7.护理文书书写及时、规范。8.病房管理工作到位。

       护理岗位责任制及工作标准

       一、主班护士

       （一）任职资格

       1.具有完全民事行为能力，符合国务院卫生主管部门规定的健康标准，有中等职业学校以上护理专业学历证书。

       2.必须取得中华人民共和国护士执业证书，并按要求定期进行注册。

       3.由临床护理工作经验的护士及以上职称人员担任。 4.具备主班护士技术能力要求。

       （二）技术能力要求

       1.熟练掌握计算机录入系统及长期、临时医嘱处理常规。 2.病房管理意识强。3.护理技术操作规范。4.临床经验丰富。

       （三）工作职责

       1.熟练掌握病人入院、出院、转科工作流程，具备良好的医患沟通能力。

       2.能够严格遵守执行医嘱制度，正确处理各种长期、临时医嘱。 3.了解本科病员动态，合理安排床位，熟练掌握计算机录入系统。4．熟练掌握收费政策，做到合理收费，无不合理费用投诉发生。5.积极参加继续教育培训，每年修满规定学分。6.年终参加医院年度考核，考评合格。

       （四）工作标准

       1.医生开具的医嘱单护士能准确、有效、及时的处臵。 2.能全面、动态地掌握科内重点病人病情、人数。3.病人和家属对于解释和给予护理表示满意和理解。4.保持准确的记录。

       5.做到合理收费，无不合理费用投诉发生。

       二、中、夜班护士

       （一）任职资格

       1.具有完全民事行为能力，符合国务院卫生主管部门规定的健康标准，有中等职业学校以上护理专业学历证书。

       2.必须取得中华人民共和国护士执业证书，并按要求定期进行注册。

       3.具备中、夜班护士岗位技术能力要求。

       （二）技术能力要求

       1.独立准确执行值班期间治疗和各项护理操作能力，具有处理各种突发意外事件的能力。

       2.熟练掌握专科护理常规。

       3.能够及时准确书写各项护理记录单。 4.配合医师做好疑难、重危病人抢救(三)工作职责

       1.遵守劳动纪律，服从工作安排，认真履行工作职责。 2.能够独立准确执行值班期间治疗和各项护理操作能力，具有处理各种突发意外事件的能力。

       3.熟练掌握专科护理常规，做好病情观察及护理记录。 4.能够正确核对当日各类标本及正确采集。

       5.保持护士站、各办公室、配药室、治疗室走廊及病房清洁。 6.能熟练掌握病人病情的变化、治疗和护理过程，并在晨会上交班。

       7.积极参加继续教育培训，每年修满规定学分。 8.年终参加医院年度考核，考评合格。

       （四）工作标准

       1.明确当班所负责病人，掌握重点病人的病情、人数。 2.病人床单位、基础护理、专科护理达标。3.准确及时执行各项临时治疗及护理。4.治疗室及时消毒，物品用后处理符合要求。5.护理记录准确及时，出入量统计及时准确。6.病人各项标本的采集、留取准确。

       7.病人和家属对于解释和给予护理表示满意和理解。 8.保持治疗室和办公室清洁。9.病房走廊清洁，无大声喧哗。

       三、责任护士

       （一）任职资格

       1.中专以上学历的注册护士及以上职称人员。

       2.中专学历护士从事临床护理工作≥1年，专科及以上学历护士从事临床护理工作≥6个月。

       （二）技术能力要求

       1.熟练掌握本科常见病的诊疗护理常规。

       2.熟练掌握各种基础护理服务规范和临床护理技术规范，掌握责任护士每日工作流程。

       3.熟悉专科护理理论知识，能正确执行医嘱，能配合医生进行各种诊疗、抢救工作。

       4.掌握正确的采集各种检验标本的方法。

       5.熟悉并应用各种沟通技巧，做好病人的健康教育指导工作。 6.具备观察患者病情变化的能力。7.能运用护理程序护理患者。8.能正确书写各种护理文书。9.具有一定的临床带教能力。

       （三）工作职责

       1.在护士长领导下及主管护师指导下进行工作。

       2．对自己所分管的病人，进行系统的全面的评估，制定护理计划，负责实施与评估。3.按病人的护理级别及时巡视病房，严密观察与记录危重病人的病情变化，发现异常及时报告，积极配合抢救治疗工作。

       4.认真执行规章制度和技术操作规程，正确地执行医嘱，按时完成治疗、护理工作，做好查对和交接班工作，不断提高护理质量，严防差错事故发生。

       5.了解病人的心理、精神、社会、文化状态并进行护理，做好病人相应的健康教育、功能锻炼、饮食管理及出院指导等。

       6.维持病房环境清洁、整齐、安静、工作秩序良好，做好陪人管理、宣传卫生和防病知识，鼓励病人增强对治疗的信心，及时向病人及家属介绍住院须知。

       7.参加晨交班，听取夜班报告，危重病人床头交接班。 8.参加指定的护理教学及科研工作，指导实习生工作。

       （四）工作标准

       1.执行分级护理制度，经常巡视病房，心理疏导工作到位。 2.热情接待新病人，详细介绍住院环境，规章制度，主治医生，护士长等。

       3.基础护理工作到位，无护理并发症。

       4.导管护理正确，准确记录出入量，保持管路通畅。

       5.做好疾病健康教育工作，做好饮食指导，安全教育，病人知晓率达100%。

       6.发药到口，准确无误，及时观察药物疗效及副作用。 7.执行消毒隔离制度，无院内感染发生。

       四、一级护士

       （一）资质要求

       1.工作年限：中专学历护士从事临床护理工作0-1年、专科及以上学历护士从事临床护理工作0-6个月。

       2.职称：中专护士履职0-1年、专科及以上护士履职0-6个月或未定职。

       （二）技术能力要求

       1.爱岗敬业，具有扎实的理论基础

       2.掌握核心制度，各班职责，熟练掌握基础护理操作技术。

       （三）工作职责

       1.在护士长领导下和上级护士的指导下进行工作。

       2.认真执行各项护理规章制度和技术操作流程，正确执行医嘱，准确及时完成各项护理工作，严格执行查对及交接班制度，防止护理差错事故的发生。

       3.做好基础护理和心理护理工作，按时巡视病房，密切观察患者的病情变化，发现异常及时报告。

       4.协助医生进行各项诊疗工作，负责采取各种检验标本。(四)工作标准

       1.掌握基础护理技能、基础理论及护理专业知识。 2.基础护理工作到位，巡视病房及时。3.掌握各专科护理常规及护理技术。4.能规范化书写护理文书。5.采集标本正确。

       五、二级护士

       （一）资质要求

       1.工作年限：中专学历护士从事临床护理工作1-3年，专科及以上学历护士从事临床护理工作6个月-2年。

       2.职称：中专护士履职1-3年、专科及以上护士履职6个月-2年或护师。

       （二）技术能力要求

       1.熟练掌握基础护理的知识和技能，能够独立完成基础护理各项工作,能独立承担各种护理班次。

       2.完成患者入/出院的处臵、健康教育、标本采集。负责患者基础护理、生活护理，确保“三短六洁”,具有一定的抢救及处臵能力。

       3.完成术前、术后常规护理、做好病情观察等。

       （三）工作职责

       1.在护士长领导下和上级护士的指导下进行工作。

       2.严格执行患者的医嘱落实情况，负责护理记录书写，检查其他班次的护理记录是否完整。

       3.掌握分管患者病情，进行护理评估，实施护理计划，评价护理效果和健康教育的落实情况，及时向上级护士汇报，服从上级护士的安排与指导，必须将采取的措施、效果评价在护理记录中记录。

       4.负责所管患者病室环境、陪客的管理。 5.指导、协助一级护士按质量标准完成基础护理。

       6.参与病房的质量管理、教学管理、健康教育计划的实施；主动学习并掌握新业务、新技术。

       （四）工作标准

       1.熟练掌握护理基础理论知识及基础护理操作技能，能制定完整的护理计划。

       2.掌握专科护理常规、技能及疾病健康教育知识。 3指导实习生的临床实习有效。

       4.根据整体护理工作模式，掌握责任护士工作内容。

       六、三级护士

       （一）资质要求

       1.工作年限：中专学历护士从事临床护理工作3—5年，专科及以上学历护士从事临床护理工作2-4年。

       2.职称:中专护士履职3—5年、专科及以上护士履职2-4年或护师及以上职称。

       （二）技术能力要求

       1.能够熟练掌握基础护理的知识和技能，掌握专科护理理论及技术，有独立承担专科危重症护理及所在专科护理工作，能够积极配合医生参加抢救工作。

       2.按时完成临床各项治疗、医嘱处臵，掌握各种应急流程，并熟练的运用于工作中。 3.工作态度严肃认真，参与患者的生活护理、病情观察及健康教育，具有一定的管理能力。

       4.作为临床护理工作的骨干力量，参与临床带教及科室护理质量管理工作。

       （三）工作职责

       1.在护士长领导下和上级护士的指导下进行工作。

       2．每天对手术病人、老年病人及大手术3天以内的病人进行巡视，负责并指导下级护士对急危重症病人、老年病人、特殊疑难纠纷病人的护理。

       3.负责危重病人的护理评估、护理计划制定/修改、实施、护理效果评价和健康教育的落实。

       4.对下级护理人员进行工作质量的检查和指导，发现治疗、护理中存在的问题，及时妥善处理，并向上级护士或护士长报告。

       5.参与病房的管理工作，监督护理规章制度的执行，对规章制度的修订提出建议。主动学习并掌握新业务、新技术，协助护士长开展新的护理项目，参与或承担科内护理科研、教学、查房工作。

       6.参与病房的质量管理、教学管理、健康教育内容的制定。 7.参加科主任医疗查房和科内的会诊及疑难、死亡病例讨论。

       （四）工作标准

       1.综合护理能力和专科护理技能熟练。 2.熟悉危重患者护理常规、抢救技能。3.掌握本专业新知识、新技术，运用护理理论、技术和护理程序，对病人进行整体护理。

       4.具有一定的护理管理、预防保健及教学的能力。 5.积极撰写护理论文。

       七、四级护士

       （一）资质要求

       1.工作年限：中专学历护士从事临床护理工作时间≥5年、专科及以上学历护士从事临床护理工作时间≥4年。

       2.职称:中专护士履职时间≥5年、专科护士履职时间≥4年或护师及以上职称。

       （二）技术能力要求

       1.能够熟练掌握护理专业知识及技术、专科护理技术，有较强的抢救能力及应急能力，能够积极参加抢救工作。

       2.工作认真严谨，具有敏锐的观察力，及时发现病情变化，具有一定的管理能力。

       3.善于沟通与协调，深入病房解决护理难点，完成健康教育工作、功能锻炼指导工作。

       4.作为科室危重症护理及专科护理、及技术革新的主导力量，能主动承担对下级护士的业务指导和培训，参与临床带教工作。

       （三）岗位职责

       1.在护士长领导下，指导科室护理业务技术、科研和教学工作。 2.关注本专科护理的发展动态，引进护理新技术、新项目应用于临床，制订新病种、新开展手术的护理常规，作为学科带头人。

       3.督导落实科室护理质量管理，在工作中起带头、标兵榜样。 4.参与病房的质量管理、教学管理、健康教育内容的制定，术后康复指导计划的实施。每周查房至少一次，指导责任护士解决大手术、危重患者的疑难护理问题，提出预见性意见。

       5.业务查房时，帮助护理人员提高发现问题、解决问题的能力。 6.完成护理人员的技术培训和考核工作。

       7.参与护士长制定科室护理科研、技术革新计划，并指导实施。参与评价护理论文和科研、技术革新新成果。

       （四）工作标准

       1.具备坚实的基础医学理论并精通专科护理理论及技术.2.解决本科护理业务上的疑难问题，指导重危、疑难病人护理计划的制订与实施，不断更新知识，能在管理、教学、科研中发挥骨干作用。

       3.课堂教学、临床带教能力强，能组织本科护理会诊、护理查房及参加全院性护理会诊。

       4.科研能力强，能写出一定水平的论文。

第5篇：手术室规章制度及岗位职责

       目 录 第一章 手术室护理工作制度

       一 护士素质

       二 护理不良事件主动报告制度与管理办法 三 手术室管理制度 四 手术室工作制度 五 手术物品清点制度 六 手术室查对制度 七 手术室感染监控制度 八 手术室消毒隔离制度 九 感染手术的消毒隔离制度 十 手术室安全管理制度 十一 手术室交接班制度 十二 手术室接送患者制度 十三 手术室仪器设备管理制度 十四 手术室药品管理使用制度 十五 手术室医疗差错事故防范制度 十六 手术室卫生清洁制度 十七 实习生管理制度 十八 手术安全核查制度 十九 手术风险评估制度 二十 手术标本管理制度 二十一 手术室工作防护制度

       二十二 压疮的风险评估、诊疗规范及报告制度 二十三 压疮的防范管理制度 二十四 手术室压疮预防 二十五 手术室访视制度 二十六 体位摆放制度 二十七 手术部位标识制度 二十八 手术确认制度 二十九 手部卫生管理制度 三十 防范导管滑脱管理制度 三十一 手术室与病房护理交接登记制度 三十二 手术患者与ICU护理交接登记制度 三十三 急诊科与手术室护理交接登记制度 三十四 抢救工作制度 三十五 输血查对制度 三十六 患者身份识别确认制度及措施 三十七 腕带标识制度 三十八 坠床的报告制度

       第二章 岗位职责

       一 手术室护士长职责 二 手术室主任护师职责 三 手术室主管护师职责 四 手术室护师职责 五 手术室护士职责 六 手术室主班护士职责 七 手术室巡回护士职责 八 手术室器械护士职责 九 手术室值班护士职责 十 手术室器械室护士职责 十一 手术敷料室护士职责 十二 手术室护理员职责 十三 手术室卫生员职责 十四 手术室监控护士职责

       第三章 手术室护理工作流程、应急预案及程序

       一、手术中物品清点不清时的应急预案及流程

       二、手术中发生电灼伤的应急预案及流程

       三、术中输错血的应急预案及流程

       四、手术开错部位时的应急预案及流程

       五、术中给错药的应急预案及流程

       六、病人坠床时的应急预案及流程

       七、接错病人的应急预案及流程

       八、手术中接触感染物或意外利器伤(针刺伤)的应急预案及流程

       九、防止手术中病人压疮的预案应急预案及流程

       十、被困电梯时的应急预案及流程

       十一、工作中遭遇醉酒或暴徒时的应急预案及流程 十

       二、术中吸引器故障的应急预案及流程 十

       三、手术室中心供氧突然停止的应急预案及流程 十

       四、发生火灾的应急预案及流程 十

       五、停水和突然停水的应急预案及流程 十

       六、停电和突然停电应急预案及流程 十

       七、输液、输血反应的应急预案及流程

       十八、手术患者发生呼吸心跳骤停时的应急预案及流程 十

       九、药物过敏性休克的应急预案及流程 二

       十、关于封存反应标本的应急预案及流程 二十

       一、手术室与病房、ICU护理交接流程 二十

       二、急诊与病房、ICU、手术室护理交接流程 二十

       三、手术确认工作流程 二十

       四、输血的核对程序

       一 护士素质.(一)仪表

       1、仪表端庄，着装规范。衣帽、头花整齐统一，穿护士鞋，穿同肤色长筒袜，衣领及裙边不外露。

       2、不浓妆上岗，上班不戴耳环、戒指、手链、脚链及有色眼镜，不染有色指(趾)甲。

       3、不戴彩色头饰，头发前不遮眉，后不过颈，佩戴胸牌于工作服左上口袋处。(二)、仪态

       1、精神饱满，仪态端庄，态度和蔼，礼貌待人。 2、熟知病人的姓名，称谓尊重，爱护体贴病人。

       3、站立、行走姿势优美。步态轻盈敏捷，符合护士礼仪要求(三)、工作行为

       1、严格遵守护理人员职业道德和医院的规章制度。 2、严格遵守劳动纪律、不迟到、不早退、不电话请假。3、耐心询问，实行首问、首迎负责制。

       4、工作中不嬉笑、闲谈、大声喧哗，不在病人面前窃窃私语。

       5、工作中做到四轻：说话轻、操作轻、关门轻、走路轻。

       6、不谈论病人隐私，暴露病人的操作应注意遮挡。

       7、坚守工作岗位，必须外出时向护士长请假。

       8、护士长上午不外出，其他时间外出时，向值班护士通报去向。

       9、上班时间手机一律设置在振动状态，操作时严禁接打手机。

       二 护理不良事件主动报告制度与管理办法

       (一)护理不良事件是指不符合常规护理和治疗，预期结果之外所发生的非正常事件，包括护理差错及事故、严重护理并发症(非难免压疮、静脉炎等)、严重输血、输液反应、特殊感染、跌倒、坠床、管路滑脱、意外事件(烫伤、自杀、走失)等情况。I(二)不良事件分级

       1、警告事件 非预期的死亡，或是非疾病自然进展过程中造成永久性功能丧失。

       2、不良事件 在疾病医疗过程中是因诊疗活动而非疾病本身造成的患者机体与功能损害。

       3、未造成后果事件 虽然发生的错误事实，但未给患者机体与功能造成任何损害，或有轻微后果而不需任何处理可完全康复。4、隐患事件 由于及时发现错误，未形成事实。(三)护理不良事件报告流程

       1、发生不良事件后应在第一时间通知主管医师（或值班医师），配合医师及时采取相应措施，最大限度地减少对患者的伤害程度，并在护理交班报告上真实记录病情变化、处理及护理措施。

       2、护士长应及时了解情况，于24 小时内上报护理部并及时在护理单元内通报，以引起每位护理人员的重视。护士长一周内组织全体护理人员进行讨论，确定不良事件级别，分析事件发生的原因，对立即采取的措施、事件处理结果进行评价，同时制定整改措施。

       3、护理部主任仔细阅读报告表，对病区提出督导意见，评价整改效果。护理质量管理委员会定期进行根因分析。寻找事件发生的根本原因，进行系统改进，制定相关制度、流程，防范类似事件再次发生。(四)管理

       加强对全院护理人员的护理安全教育，定期或不定期组织学习医疗卫生管理法律、法规、规章制度等，提高护理安全意识，营造非处罚性不良事件上报氛围，鼓励护理水员主动止报不良事件。

       1、对于主动上报不良事件的当事人或病区，应采取必要的保密措施。 2、对于主动上报他人发生的不良事件的护理人员，应采取必要的密措施，并给予鼓励。对严格执行查对制度，杜绝护理不良事件发生者提出表扬。

       3、如发生护理不良事件后，相关人员不按规定及时上报或采取积极有效的措施减少护理不良事件的后果，医院将视情节严重程度对责任人处以罚款或待岗、免职等处罚，并扣罚护士长当月奖金。

       三 手术室管理制度

       1、手术室工作人员，必须严格执行手术室各级各类人员职责，遵守各项规章制度。熟练无菌技术操作，强化无菌观念。

       2、所有新调入手术科室的医师、手术室护士、麻醉师和进修、实习医师必须完成岗前培训，方可进入手术室参加手术。培训工作由手术室护士长负责。

       3、进入手术室的工作人员和参观人员，必须更换手术室专用衣、帽、口罩、鞋等，戴帽必须遮住头发，戴口罩口鼻不外露，病房工作服不得穿入手术室;手术人员外出，必须更换衣服，以防交叉感染。

       4、病员进入手术室前，宜先更换病员服，防止在手术室内更换病人衣物。手术病人必须在病房更换清洁衣服或脱掉衣服、鞋袜进入手术室。

       5、严格遵守手术室规章制度，保持室内肃静和整洁，禁止喧哗、吸烟。凡不遵守手术室工作制度者，手术室护士长有权拒绝进入手术室。

       6、上班时间，谢绝会客。非手术室工作人员不得无故在手术室逗留，参与维修机械的人员必须更换衣服后方可进入手术室。

       7、进入手术室教师见习、实习生、进修生参观手术，须经科室负责人、手术室主任和手术室护士长同意，团体参观须报医务科经院方领导批准。进入手术室应接受院方医护人员的指导。

       8、严格控制进出手术室人员，与手术无关人员一律不允许入内，患严重上感、面、颈、手部感染者不可进入手术室。

       9、择期手术通知单应于术前一日上午10点以前送交手术室，口头通知无效。手术室主任、护士长安排参加手术人员，备好手术所需器物、药品。急诊手术可先电话通知，再补通知单。急症手术通知须主治医师或值班医师签字。

       10、各手术科室宜事先做好各项术前准备，手术人员应在预定时间提前30分钟到手术是做好准备，因故而改、增加或停止手术，应提前与手术室取得联系，及时予以通知。

       11、院医师参加完成，实习、进修医师不能单独手术，否则，手术室有权不予安排手术。

       12、无菌手术和有菌手术应分室进行，条件不允许情况下可先做无菌手术，后座有菌手术，以避免交叉感染。每次手术完毕后和每日工作结束时，都应彻底洗刷地面，清除污染、敷料和杂物等。

       13、手术室人员要熟悉室内物品的放置及使用方法，熟悉手术步骤、抢救预案。

       14、手术室接手术患者时、手术人员在手术前、麻醉人员在麻醉前应认真查对，防止差错。

       15、手术中，手术人员应集中精力，手术室人员熟练掌握无菌操作技术，严格遵守查对制度，密切配合手术，正确执行医嘱，不得大声谈论病情或与手术无关的事，须经护士长或科主任同意。

       16、手术室的药品、器械、敷料，均应有专人负责保管，放置固定位置，做到急救药品齐全、器材性能良好，使用有记录，手术器械一般不准外借，如需外借时，须经护士长或科主任同意。

       17、手术室对施行手术的患者应做好登记，各类报表、检测结果按月统计上报，如有感染协同有关科室研究感染原因，查找感染环节，及时进行整改。

       18、遵守安全保卫制度，除值班人员外，其他人员一律不得在手术室留宿。

       19、科室内不定期进行业务学习，提高业务技术水平。

       20、手术室常规准备急诊专用器械、辅料等，随时做好急诊手术的准备工作，如无特殊情况，任何人不得以任何理由拒绝或拖延急诊手术。

       21、连台手术、须严格执行无菌技术操作规范和手术室消毒隔离制度，做到一丝不苟。

       四 手术室工作制度

       1、手术室人员应熟悉室内各种物品的放置及使用方法，熟悉手术步骤，抢救措施，严格遵守查对制度，熟练掌握无菌操作技术。

       2、接手术患者时，需带病理并核对患者科别、姓名、年龄、性别、床号、诊断、手术部位、手术名称及术前用药、常规准备情况、防止差错。

       3、建立手术器械卡片，准备器械时，应按卡片进行查对，同时检查器械性能，以保证使用。手术包必须标明灭菌有效日期、打包人代号和手术包名称。4.需清点物品的手术，由手术二助、巡回护士和器械护士共同清点，并作准确记录。

       5、密切配合手术，正确执行医嘱。

       6、手术完毕，安全送患者离室，及时清洁、整理手术间。

       7、手术使用的器械和敷料，及时进行清洗、消毒处理，有特殊感染按有关规定进行特殊处理。

       8、负责保管和送检手术采集的各种标本，同病理科严格交接手续。

       9、手术室的药品、敷料、各种医疗器械和大型仪器，均应有专人负责保管，有交接记录。严格药品管理，急救、麻醉药品与剧毒药应有明显标志，定放位置；麻醉、剧毒药品应加锁保管；器械类定时检修，做到急救药品齐全、器材性能良好，保证使用。

       10、手术器械一般不准外借，如需外借，须经科主任、护士长同意。

       11、严格执行室内卫生清洁处理及隔离、消毒监测制度，做好手术室的卫生整洁，每周彻底清扫消毒一次，定期检查无菌消毒剂的浓度、数量和质量，及时补充，更换。每月做细菌培养一次（包括空气、手、消毒液、物体表面消毒后物品等）。

       12、落实医疗安全防范措施，严格执行医疗法律、法规、部门规章、医院管理制度和操作规程，保证医疗质量。

       五

       手术物品清点制度

       1、器械护士应比手术医生早15—20分钟上台，整理好器械台及手术中必须之用物，物品定位放置。

       2、清点物品前，巡回护士应将随患者带入手术间的创口敷料、绷带以及消毒手术区的纱布、棉球等彻底清理，于手术开始前，将装有这些物品的垃圾袋封闭放于手术间外。

       3、手术开始前，器械护士、巡回护士的手术二助共同逐项清点器械台上所有物品，巡回护士做好登记（手术物品清点单），术中临时增加的器械或敷料，应随时补记。

       4、每次清点完毕，器械护士应核对登记数目，核对准确后方可确定。

       5、不得与麻醉医生、实习学生及其他参观手术的人员清点物品。

       6、手术开始后，所有用过的、清点登记过的物品不得扔入台下垃圾桶内，而应放入专用的容器内。

       7、器械护士应及时收回术中使用过的器械，收回结扎、缝扎线的残端，医生不得自行拿取器械，暂不用的物品应及时交回护士，不得乱丢或堆在手术区。

       8、深部手术、填塞纱垫或留置止血钳时，术者应及时告知助手和器械护士，术中需用剥离球时，剥离球应用钳夹持住，防止遗漏。切开引流术，创口内填入的纱布、引物流等，应将其种类和数量记录在护理清点单上，术后取出时应与记录单上的记录相符，以免遗留于患者体内。

       9、凡手术台上掉落的器械、敷料等物品，均应及时捡起，告知器械护士，放在台下专用容器内，以便清点，未经巡回护士允许，任何人不得拿出手术间。

       10、关闭体腔及缝合皮肤前，器械护士、巡回护士与手术二助共同仔细清点术中用物，若数目与记录单不符，应及时通知手术医生查 找，查找不到不能关闭体腔，并及时报告上级医师处理。

       11、医生和其他人员不得向器械护士要纱布、纱垫等物品作她用；麻醉车上用物应与手术器械台上用物区别，以免混淆。

       12、手术结束，器械护士应再次清点纱布、缝针等器械物品，无误后方可将手术中用物撤离手术间。

       13、手术途中，一般不换人进餐或从事其他工作。特殊情况确需换人时，交接人员应在手术间交清器械、敷料等物品的数目，共同签名，否则，不得换班。

       14、接台手术时，应将上一台手术所用物品全部清理完毕，再开始下一台手术。

       15、巡回护士在手术整个过程中，不得随意离岗。宜严密观察手术间的情况，防止清点物品的流动，以保证数字清点的准确性。

       六 手术室查对制度

       1、要严格执行各项医疗护理操作规程，认真做好“三查七对”，防止差错事故发生。

       2、根据手术通知单接患者，应查对科别、床号、性名、年龄、性别、诊断、手术名称、手术部位、麻醉方法及麻醉用药、术前准备、术前用药，防止接错患者。尤其是对同一科室、同天（同上午或同下午接台）要进行的手术，要格外查对。

       3、手术前，麻醉师、术者、巡回护士再次查对确定其人。

       4、手术前查对无菌包内外的无菌指示卡和3M指示胶带变色是否符合无菌要求、手术器械是否功能完好、齐全。

       5、凡进行体腔或深部组织手术，由巡回护士、器械护士和手术二助共同在术前与关闭体腔及缝合皮肤前认真执行《手术物品清点制度》。

       6、术前，术者与一助须反复确定手术部位是否正确，必要时在进手术室前借辅助器械先定位，进手术室动刀前再次核对，确保无误。

       7、输血时须由手术室护士和麻醉师共同查对交叉配血报告单、血袋标签各项内容、血液质量、患者姓名、性别、床号、血型等，确认与配血单报告相符后方可输入，并按要求保存血袋备查。

       8、术后取下的病理标本，术者填写病理检查申请单。手术室人员核对并妥善保管，填写记录本，防止遗失，送病理科交接。对同日进行的多人手术取下的标本，应注意标记编号，防止混淆。

       9、术中送冰冻的标本，必须记录送标本的名称、时间、患者姓名、科室等。病理科电话通知结果时应详细核对、记录，并复述一遍，确定后将结果报告手术医生。

       10、手术结束后，巡回护士应详细检查患者的皮肤、输液、输血、留置尿管、引流管等情况，确定患者的送往地点，并详细填写手术护理记录单。

       11、手术室人员与麻醉师一起将患者送回病房，并和病房护士严格交接，待检查完毕无误后，方可离开。

       12、手术所用无菌包的灭菌指示卡及植入体内医疗器具的标识，经核对后粘贴与手术护理记录单的背面。

       七

       手术室感染监控制度

       1、手术室护士长负责建立手术室感染监控小组，负责对本科室工作过程中可能存在的与感染发生有关系的各个环节进行检测管理，制定有效的对策和预防感染措施。。

       2、监督各级各类人员执行手术工作制度、参观制度、消毒隔离制度。

       3、防控手术室的各种感染因素，要求手术室布局合理，分区明确，标示醒目；进入手术中心的工作人员与参观人员，必须按规定着装；严格限制室内人员数，避免非手术人员进入。

       4、督促落实手术室清洁卫生制度，坚持每日湿式清扫，室内空气进化，每周有固定的卫生日，保持手术环境安静、清洁。定期进行空气消毒。

       5、监督、检查手术室器械、器材、敷料、物品的清洗、消毒、灭菌及灭菌后的存放，均应按《消毒技术规范》要求进行操作。对不常用的器械要定期消毒，以备紧急状态时使用安全，有专人负责（可制作备用包）。

       6、定期检测消毒器具：如紫外线灯的消毒效果，每周监测各种化学消毒剂的浓度，定期更换消毒液，确保有效浓度。

       7、做好环境、物品的微生物学检测，对手术间物品表面、无菌物品、外科手、清洁手细菌培养每月一次。每月做手术室周期卫生空气消毒后的细菌沉降培养。

       8、正确采集标本，及时送检。在特殊情况时，如对某一情况进行目标检测时，随时采样

       9、及时了解检测结果，对感染因素进行分析，一旦发现违反操作或存在感染的危险因素时应立即采取做措施，予以纠正。

       10、建立各种检测登记本，专人负责各项监控资料的储存、统计、整理、评价和信息上报工作。

       11、加强一次性医疗用品的使用和回收处理监管，严禁重复使用。

       12、监督、管理医疗废物的处置，必须按《医疗废物管理条例》执行，做到无害化处理。

       八 手术室消毒隔离制度

       1、手术室严格划分限制区（无菌区）、半限制区（清洁区）、非限制区（污染区），还应有明显标志。手术间按无菌、非无菌、污染手术分室。如手术间临时不够用，宜先做无菌手术，感染手术宜在指定房间进行，严防交叉感染。

       2、凡进入手术室人员需更换手术室专用的衣、帽、口罩、鞋等 戴帽必须遮住头发，到口罩口鼻不的外露，病房工作服不得穿入手术室，手术人员外出须更换衣服。

       3、严格控制进出手术室的人员，认真落实参观规定。

       4、无菌物品应放在无菌室内，分类定位放置，标签清楚，每天检查、定期消毒，无过期现象。

       5、专人负责无菌物品的打包、消毒，各种无菌包均用3M压力蒸汽灭菌指示胶带封包，包内放置化学指示卡，检测灭菌效果，确保灭菌合格率100%，尽量减少使用浸泡消毒的器械。经常启盖的无菌盒，每4小时更换消毒灭菌。

       6、严格执行《无菌技术操作规范》，手术医生和器械护士在手术中，手术室护士在进行各项治疗、手术配合、拿放无菌物品等时，应符合无菌操作要求，防止切口感染。

       7、巡回护士应充分做好手术准备工作，尽量减少外出和走动，手术间的门不要随意打开。

       8、接台手术人员在两台手术之间要洗手、消毒手臂及更换无菌手术衣、手套，并用消毒液擦拭物体表面及地面，避免交叉感染。

       9、手术室人员应熟悉各种消毒液的浓度、配制及使用方法，专人负责定期检测、更换。

       10、实施特殊感染手术或传染患者手术时，严格按特殊感染手术处理要求进行处理。所用的器械、敷料等用物不得与其它敷料混合，并有标记，所用器械双灭菌，敷料按《医疗废物处理办法》要求处理。

       11、认真落实卫生清洁制度，定人、定时做好清洁、消毒工作，保持手术室清洁、整齐、有序。

       12、每月手术间空气、物表、外科手、无菌物品做微生物学监测一次，并做好记录。

       13、做好各类物品的终末消毒，医疗废物按《医疗废物管理条例》规定，分类收集，定点放置、处理。

       九 感染手术的消毒隔离制度

       1、感染手术应在手术通知单上注明感染诊断和隔离种类。

       2、感染手术均需在专用感染手术间进行，室内陈设力求简单实用，有利于环境、物品的消毒；暂不用的仪器、物体搬出室外，不易搬动的以大单覆盖，减少污染范围。

       3、感染手术进行中，手术间前后门均应挂有隔离标志，医护人员不得随意出入。

       4、严格限制手术间人数，禁止参观和实习。

       5、皮肤有破损者，不安排参加手术。

       6、术前各项准备充分，手术用物应尽量一次准备齐全，室内外各设巡回护士，临时所需各类手术物品由室外巡回护士传递，防止交叉感染。

       7、参加手术人员不得随意进出手术间，减少手术过程中与外室的接触，如确需外出，按术后处置办法处理后方可离开。

       8、手术人员在进行手术操作时，应严格遵守技术操作规程和消毒隔离规范，避免感染扩散。

       9、进入手术间人员，应做好自我防护，特殊感染手术，室内工作人员应戴手套，穿隔离衣，禁止用手直接接触使用过的针头、刀片等锐器。

       10、手术人员穿双层手术衣，手术操作力求稳准、谨慎、避免自伤，发现手套有破损，立即更换。

       11、特殊感染手术结束后，术者应更换全部着装，消毒浸泡双手，沐浴后方可从事其他工作。

       12、使用后的手术器械根据感染的不同微生物类型，选择消毒剂和消毒方法。先消毒后清洗。不能浸泡的设备，手术间平面、地面、墙面用消毒液彻底擦拭，湿式清扫。布类敷料用清洁单严密包裹，高压消毒后送洗衣房洗涤。一次性手术用品用双层黄色塑料袋包裹，并及时严密封闭运送处理。

       13、术中产生的医疗废物、切除的病变组织、器官等应按医疗废物处理的相关规定执行；引流液、冲洗液加入消毒剂作用后弃之。

       14、手术间使用高强度紫外线空气消毒器或熏蒸法进行空气消毒后，空气采样送检，达标后才能重新启用。

       15、送病理检查的标本，应注明感染标本。

       十 手术室安全管理制度

       1、夜班和节假日值班人员要坚守工作岗位，非手术人员一律不得入内。

       2、剧毒、麻醉药品上锁，专人管理，使用后登记。

       3、电器物品用后切断电源，要做到定期检查、维修，发现问题及时处理，不得冒险使用。

       4、各种气体管道、吸引气管道使用后注意关闭，交接班时检查。

       5、精密仪器定点放置，专人保管。

       6、手术室内使用酒精灯时应远离氧气、乙醚等易燃易爆物，防止爆炸。

       7、手术器械应准备齐全，保持良好的使用状态，特殊器械应提前准备，以免因此而造成意外。

       8、定期检查各手术间电路，术中尽量保持地面干燥，以免潮湿而发生事故。

       9、掌握灭火器的使用方法、放置地点、主要电闸位置，保证意外火灾时，能迅速控制险情。

       10、随时关好门、窗、水、电。

       十一 手术室交接班制度

       1、手术室护理人员实行轮流值班，值班人员应坚守岗位，严格遵照护士长安排和手术通知，对病人进行手术护理工作。

       2、每班按时交接班，接班者提前15分钟进入科室，阅读交班报告。在接班者未到之前，交班者不得离开岗位。

       3、值班者必须在交班前完成本班的各项工作，遇有特殊情况，必须做详细交代，与接班者共同做好工作方可离去。交班者必须写好交班报告及各项文字记录单，处理好用过的物品，白班为夜班做好用物准备，以便于夜班工作。

       4、接班时，如发现器械、物品交待不清，应立即查问。接班时如发现问题，应有交班者负责；接班后如因交班不清，发生差错事故或物品遗失，应有接班者负责。交接班不清的，由双班共同负责。

       5、交班报告应有主班护理人员书写，要字迹清晰整齐、简明扼要、运用医学术语。如进修护士或护理学生填写交班时，带教护理人员或护士长要负责修改并签名。

       6、晨会集体交班由护士长主持，全体人员应严肃认真地听取夜班交班报告。要求做到交班本上要写清、口头要讲清，如交待不清不得下班。

       7、交班内容：

       （1）手术间的固定物品，如剪刀、注射器、毛毯、石英钟、吸引器瓶等。

       （2）敷料、抢救药品和常备器械、仪器的使用情况。

       （3）手术总数，择期手术量及急症手术量，急症手术术中情况。（4）交接班者共同巡视检查手术房间及辅助房间，是否达到清洁、整齐的要求及各项工作落实情况。

       十二 手术室接送患者制度

       1、手术室工作人员按手术通知单要求的时间，择限期手术须提前10分钟、急症手术须及时到病房接手术患者。

       2、接送患者应用平车，途中注意保暖和防护，防止碰撞、坠床，推送应平稳，搬动要轻巧，病情危重的患者应由主管医师护送。

       3、仔细核对患者姓名、性别、年龄、床号、手术名称（注意执行《保护性医疗制度》）、手术部位、手术时间。

       4、检查术前医嘱执行情况，如术前用药、备皮、药敏试验、禁饮食等，未完成术前医嘱内容不得接病员。

       5、根据手术要求携带病历、输液用品、X光片及其他特殊用品与病房护士交接登记、签字。

       6、患者进手术室前，必须更换干净的病员服、戴手术帽（注：病员服、手术帽由手术室准备）。个人随身物品如义齿及首饰、现金、手机等贵重物品不得带入手术室。如接病员时，病情重不宜正常脱衣，宜向患者亲属讲明后将衣服剪脱掉，可不穿病员服，此种情况多见急症手术。而对于择、限期手术，不得将病人衣物带入手术室。

       7、根据手术通知单上手术间的编号，将患者安排在手术间内，自行步入手术室的患者，更换手术室鞋帽后，护送到手术间，巡回护士再次查对。

       8、接送危重、幼儿、躁动患者时严加防护，防止坠落伤害；接入手术间后应专人守候，必须时上约束带。出现坠落伤害，追究参与手术工作人员的责任。

       9、手术结束后，由手术室人员和手术医师、麻醉医师护送患者回病房，重大手术、全麻手术、为重患者及其他需要监护的特殊患者，术后送重症监护病房。

       10、护送途中严密观察患者生命体征，保持输液管道及各种引流管在位通畅，防止脱落。

       11、与病房责任护士或值班护士交接患者手术情况、输液、输血情况、皮肤情况、术后注意事项和携带物品，交接清楚并签字。

       十三 手术室仪器设备管理制度

       1、按规定进行仪器设备申购、请领、使用和报废。

       2、由专人保管，有账册，定期检查，帐物相符，定位放置，同时必须有防尘、防潮措施，使用后立即放回原来的位置。

       3、建立设备档案。应把设备仪器的名称、型号、生产厂家、购买时间、价格、责任人和使用科室等填写在专用的登记本上。

       4、制定仪器设备使用操作常规，熟悉仪器的使用原理、操作步骤、清洁消毒和保养方法，做好使用前培训。

       5、建程序操作卡挂在仪器旁，随时提供操作提示。

       6、建立设备管理登记本，记录每次仪器使用、运转情况、使用人员及维修情况等。

       7、使用后立即清洁，拆洗的配件应及时安装，防止零件遗失。

       8、根据厂商说明书的仪器消毒灭菌要求，采用合适的消毒灭菌方法。

       9、定期检查保养，发现问题及时请专业人员维修。

       10、贵重、精密仪器一般不外借，紧急情况下须征得医院有关部门、手术室主任、护士长同意，并登记后方可外借。

       11、管理人员要熟悉掌握所管辖的各种仪器设备的使用操作规程，精心维护，提高仪器的完好率、使用率。

       12、在设备使用过程中出现的障碍或设备某一部件的故障，宜做好登记和交班，及时维修，使设备处于完好备用状态，防止影响再次工作。

       十四 手术室药品管理使用制度

       1、设立药物室、药柜，专人负责管理，统一领取药品。

       2、根据药品种类、性质、分别放置，按顺序编号，定位存放，并有明显标志，每日检查，保证随时应用。

       3、根据手术所用的药品量，设定基数，基数不宜过多，以免积压过期变质。

       4、麻醉药、剧毒药必须上锁，建立严格的领取、交接班制度。每天清理处方和基数，发现不符及时追查。

       5、急救药品定点放置，每日检查，及时补充，保持一定基数，以利抢救急需。

       6、定期定点，检查药品质量，如有沉淀、变色、过期、药瓶标签与瓶内药品不符、标签模糊或涂改、标签丢失、瓶盖松动、安瓿破损等不得使用，确保用药安全。

       7、熟悉常用药品的名称、药理作用、用途、剂量、用法、不良反应、配伍禁忌等，以利抢救配合。

       8、熟练掌握各种消毒剂的有效浓度配制方法、使用方法，做到正确使用。

       9、用药时，严格执行查对制度。

       10、麻醉中特殊用药，须经负责麻醉的医师同意后才可应用。

       十五 手术室医疗差错事故防范制度

       1、手术室工作人员要有高度的责任感，不得擅离职守，必须严格执行查对制度，杜绝差错事故。因擅离职守印发后果，视情况轻重，予以处理，后果严重的停职或调离工作岗位。

       2、严格执行接送病人制度。

       3、遇对称性器官手术，应认真核对手术部位。

       4、所有参加手术人员，严格执行手术室无菌操作常规，加强无菌观念，遵守消毒隔离制度、感染监控制度，避免手术切口感染。

       5、根据手术部位，正确摆放体位，定时观察受压部位、肢体末梢血运受压情况，约束带不可过紧，避免神经损伤。

       6、严格执行手术物品清点制度，防止器物遗留在创口内。

       7、严格输血、输液、用药查对制度。注意观察输血、输液、用药后的反应，保留空安瓿至术后，血袋至24小时候，以备核查。

       8、使用电刀时正确接好电源，调节好输出电流量。将接触患者的电极板紧贴患者皮肤，固定于远离心脏的肌肉丰富部位，避免患者身体其他裸露的部位直接接触手术床的金属部分，以免灼伤皮肤。

       9、使用的热水袋应有外套，盖要扭紧，成人60℃--70℃，小儿40℃--50℃，不可与皮肤直接接触。

       10、手术中使用消毒液时，要准确掌握其浓度、使用方法、适应症，避免灼伤角膜、粘膜和皮肤。

       11、使用气压止血带应掌握禁忌症和适应症，严格按操作规程执行，避免给患者带来损伤。

       12、加强各种物品、药品和器械的管理，随时检查、补充。毒麻、限制与急救药品、抢救用物要标志明显。做到专人专管、定点放置、数目固定、标记明确。

       13、手术器械应准备齐全，保持良好的使用状态，特殊器械（如电锯、除颤器）应提前准备，以免因此而造成意外。重大手术或新开展的手术，术者或第一助手应在手术前一天亲自检查器械的准备情况。开展新的手术，应该提前到手术室向医护人员进行相关手术情况的讲座，以达到手术的默契配合。

       十六 手术室卫生清洁制度

       1、手术室均采用湿式清扫。

       2、所有进入限制区的物品、设备，均应先拆除包装、擦拭干净后入内。

       3、每次手术前用清洁湿布擦拭手术间无影灯、手术床、器械车、麻醉车等表面一次，地面用含氯消毒液湿拖一次。

       4、每日用含氯消毒液清洁限制区走廊两次。

       5、每台手术结束后，用含氯消毒液彻底擦拭一次，清除所有污物、废弃物等，保持手术间洁净整齐。

       6、感染手术后，按消毒隔离制度对手术间进行特殊处理。

       7、手术室专用鞋一用一消毒，鞋柜每周擦拭一次。

       8、手术间被服每周更换两次，潮湿或污染随时更换。

       9、接送患者车床每日清洁，消毒车轮，被服每周更换两次。

       10、每周彻底打扫除一次。对手术室的四壁、门、壁柜及室内物品进行大扫除，全面进行清洁、消毒及各种消毒液的处理、更新。外走廊窗户每月擦拭一次。

       11、污物及医疗废弃物按医疗废物相关规定处理。

       十七 实习生管理制度

       1、实习生必须严格遵守《实习生守则>>,做到医德良好，救死扶伤，医风严谨，工作勤奋，虚心好学，遵纪守法，服从医院管理及安排。

       2、实习护士进入手术室，必须仪表端庄，衣帽整齐，不穿响底鞋，不戴首饰及耳环，不化浓妆。

       3、树立全心全意义为人民的医学职业道德，以患者为中心，对病人有爱心、耐心，责任心，细心。

       4、正确处理好患者与医务人员的关系，严禁索要病人财物，违 反职业德规定或有违纪行为，按医院规定处理，并停止实习。

       5、严格遵守操作规程和查对制度，在带教老师指导下操作，工作时严肃认真，注意力集中，杜绝差错事故发生。

       6、加强组织纪律性，学生请假必须出以书面请假，病假必须持有医院疾病证明书，经校方及护士长同意方可，擅自不上班，按旷工处理。

       7、实习期间不准喝酒闹事，严禁打架斗殴，严禁赌博吸毒，注意个人安全，防止意外事故发生。

       8、实习结束，有带教老师对其进行出科考试，有护士长或带教老师对实现表现写出鉴定。

       十八 手术安全核查制度

       1、手术安全核查是由具有执业资质的手术医师、麻醉医师和手术室护士三方（以下简称三方），分别在麻醉实施前、手术开始前和患者离开手术室前，共同对患者身份和手术部位等内容进行核查的工作。

       2、本制度适用于各级各类手术，其他有创操作可参照执行。

       3、手术患者均应配戴标示有患者身份识别信息的标识以便核查。

       4、手术安全核查由手术医师或麻醉医师主持，三方共同执行并逐项填写《手术安全核查表》。

       5、实施手术安全核查的内容及流程。

       （1）麻醉实施前：三方按《手术安全核查表》依次核对患者身份（姓名、性别、年龄、病案号）、手术方式、知情同意情况、手术部位与标识、麻醉安全检查、皮肤是否完整、术野皮肤准备、静脉通道建立情况、患者过敏史、抗菌药物皮试结果、术前备血情况、假体、体内植入物、影像学资料等内容。

       （2）手术开始前：三方共同核查患者身份（姓名、性别、年龄）、手术方式、手术部位与标识，并确认风险预警等内容。手术物品准备情况的核查由手术室护士执行并向手术医师和麻醉医师报告。（3）患者离开手术室前：三方共同核查患者身份（姓名、性别、年龄）、实际手术方式，术中用药、输血的核查，清点手术用物，确认手术标本，检查皮肤完整性、动静脉通路、引流管，确认患者去向等内容。

       （4）三方确认后分别在《手术安全核查表》上签名。

       6、手术安全核查必须按照上述步骤依次进行，每一步核查无误后方可进行下一步操作，不得提前填写表格。

       7、术中用药、输血的核查：由麻醉医师或手术医师根据情况需要下达医嘱并做好相应记录，由手术室护士与麻醉医师共同核查。

       8、住院患者《手术安全核查表》应归入病历中保管，非住院患者《手术安全核查表》由手术室负责保存一年。

       9、手术科室、麻醉科与手术室的负责人是本科室实施手安全核查制度的第一责任人。

       10、医疗机构相关职能部门应加强对本机构手术安全核查制度实施情况的监督与管理，提出持续改进的措施并加以落实。

       十九 手术风险评估制度

       为了保证医疗质量，保障患者生命安全，使患者手术效果得到科学客观的评估，诊治医生应根据患者病情及个体差异的不同制定出适应每个患者详细、科学的手术方案，当患者病情变化的时候能够及时调整修改手术方案，使患者得到及时、科学有效的治疗，我院特制定患者手术风险评估制度。

       一、手术患者都应进行手术风险评估。

       二、医生、麻醉师对病人进行手术风险评估时要严格根据病史、体格检查、影像与实验室资料、临床诊断、拟施手术风险与利弊进行综合评估。

       三、术前主管医师、麻醉师、巡回护士应对病人按照手术风险评估表内容逐项评估，根据评估的结果与术前讨论制定出安全、合理、有效的手术计划和麻醉方式。必须做好必要的术前知情告知，告知患者或者其委托人手术方案、手术可能面临的风险，并嘱患者或委托人签字。手术风险评估分级≥2分时，必须在科主任的组织下进行科内甚至院内会诊，由科主任报告医务科。

       四、病人在入院经评估后，本院不能治疗或治疗效果不能肯定的，应及时与家属沟通，协商在本院或者转院治疗，并做好必要的知情告知。

       五、手术风险评估填写内容及流程

       （一）、术前24h手术医生、麻醉师、巡回护士按照手术风险评估表相应内容对病人进行评估，做出评估后分别在签名栏内签名。由手术医生根据评估内容计算手术风险分级。评估内容如下：

       （1）手术切口清洁程度

       手术风险分级标准将手术切口按照清洁程度分为四类：Ⅰ类手术切口（清洁手术）、Ⅱ类手术切口（相对清洁切口）、Ⅲ类手术切口（清洁-污染手术）、Ⅳ类手术切口（污染手术）

       （2）麻醉分级（ASA分级）

       手术风险分级标准根据患者的临床症状将麻醉分为六级。

       P1：正常的患者；p2：患者有轻微的临床症状；p3：患者有明显的系统临床症状；p4：患者有轻微的明显系统临床症状，且危及生命；p5：如果不手术的患者将不能存活；p6：脑死亡的患者。

       （3）手术持续时间

       手术风险分级标准根据手术的持续时间将患者分为两组：即为“手术在标准时间内完成组”；“手术超过标准时间完成组”。

       属急诊手术在“ □”打“√”。

       （4）手术类别由麻醉医师在相应“ □”打“√”。

       （5）随访：切口愈合与感染情况在患者出院后24h内由主管医生填写。

       二十 手术标本管理制度

       1、凡与术中切下的标本，由器械护士交由巡回护士装入合适的标本袋内，由巡回护士核对后填写病历袋标签，注明病人姓名、科室、床号、住院号及标本名称，妥善保存。

       2、手术结束后，由洗手护士和巡回护士共同核对后与手术医师当面交接，并在标本登记本上签字，巡回护士在手术患者交接记录单上注明标本名称并签字。

       3、手术标本由手术医师加入4%甲醛溶液固定并再次核对，项目填写是否齐全，并在标本登记本上签名后取走标本，由病房护士送病理科。

       4、如需做快速病理，由巡回护士填写好病理申请单后，装入病理袋由专人送病理科。

       5、快速病理结果出来后，由病理科打电话通知病理结果，接听诊断报告时，必须在接听记录本上记录时间，报告人姓名，报告结果以及接电电话姓名。

       6、手术中需要做细菌培养或涂片时，应有手术医师事先开好化验 单并记账，标本取下后由专人立即送检；

       7、遇有意外情况及时向护士长报告。

       二十一 手术室工作防护制度 手术室安全防护制度

       一、防止接错患者

       1、到病房接患者时凭手术患者安全核查表或手术通知单查对科室、床号、患者姓名、住院号、手术名称、手术部位（何侧）及手术时间。

       2、患者接到手术室后，须送到指定手术间，由该室巡回护士第2次核对以上各项。

       3、麻醉、手术开始前，由麻醉医生、第一助手第3次核对以上各项。

       二、防止摔伤患者

       1、接送患者出入门边时，注意保护患者头部及手足，防止碰伤；移动患者至手术床或运送车时，需有人扶住车身，防止滚动摔伤；移动患者至手术床或运送车时，需有人扶住车身，防止滚动摔伤；运送途中，拉上床挡，护送员手推床头，脚在前，头在后以利观察和保持患者搬运患者时，动作轻巧、稳妥，防止意外伤。

       2、患者（尤其是小儿、躁动者）躺在手术床等待手术或等待护送时，应有护士床旁守护，必要时上约束带，防止坠床；清醒患者可进行安全知识教育。

       3、全麻诱导期的患者应有人在床旁照顾，注意患者肢体位置，防止挤压撞伤，必要时上约束带。

       4、经常检查接送车性能，保持状态良好，防止接送途中摔伤患者。

       三、防止手术部位错误

       1、脑、颈、胸、肾、肢体等部位及疝等对称器官手术，应在手术单上注明何侧并做标示。

       2、在手术开始前，手术者必须核对患者，并按病历记载、X线片等再次核对手术部位

       四、防止用错药

       1、使用任何注射药物，应先对瓶签，并与另一人核对浓度、剂量方可使用。

       2、瓶签脱落、字迹不清或有疑问，严禁使用。

       3、用过的空安瓿，应保留至手术结束方可丢弃，以备查对。

       4、局麻加肾上腺素时，应事先问明剂量再加药。

       5、器械台上应有盛局麻的专用杯，以免与其他药物混淆。

       6、执行口头医嘱用药时，要复诵一遍，并及时记录。

       五、防止输错血

       1、护理员负责取血，每次只能取一名患者所需的血液。

       2、取血前，核对医嘱与术前血型报告单是否一致，防止取错血。

       3、严格查对制度，取血时认真核对患者姓名、科室、床号、住院号、诊断、血型、交叉配血化验单及供血者姓名、血型、血瓶号保存期，做到巡回护士取血时自查、输血前与麻醉医生共查、输血后再次查对。

       4、密切观察输血后反应，及时发现异常。

       5、输血后的储血袋放4℃冰箱保留24小时，然后毁形弃之。

       六、防止烫伤、烧伤

       1、使用热水袋时，要有外套、盖子拧紧，保证不漏水。清醒、能活动的成人，水温为60～70℃，小儿、昏迷、低温麻醉及瘫痪患者为40～50℃。热水袋与患者身体之间应隔一层治疗巾，放好后应经常检查。

       2、使用电灼器时，应将接触患者的电极板蘸湿盐水，电极板要平坦，紧贴患者皮肤，固定于患者远离心脏的肌肉丰厚处，防止电极板灼伤患者。患者身体其他部位避免与手术床上的金属部分接触。要正确接好电源。

       3、使用化学药品时，要注意掌握浓度、剂量及方法，避免灼伤黏膜、皮肤。头面部、颈背部手术的消毒时、双眼应涂眼膏、防止消毒液对角膜损伤。

       4、保持手术床单、布垫平整、干燥。消毒时，若被消毒液浸湿应及时更换，尤其是小儿，以避免灼伤。

       七、防止创口感染

       1、所有手术人员应加强无菌观念，熟练无菌技术，严格执行手术室无菌技术操作常规。

       2、严格管理制手术室门户，严格控制进入手术室的人数。手术人员进入手术室后，应迅速就位，尽量减少走动或频繁开关手术间门，以免尘土飞扬。

       3、手术人员应经常注意自已及他人有无违反无菌技术，发现时应立即纠正。

       4、凡耐高压的手术物品一律采用高压蒸汽灭菌，否则，用低温蒸汽或气体消毒灭菌，不主张使用化学药液浸泡。特殊情况采用浸泡消毒时，严格按使用说明执行，每次消毒应在盒外注明消毒日期和时间，并签名。

       5、保持手术切口周围、无菌器械台敷料干燥，可使用防水手术薄膜及加层铺巾保护。

       6、手术进行中若有可能污染时，应注意保持切口及手术区。污染标本及器械，应放在指定盆内。

       7、先做无菌手术，后做污染手术，有条件时，应划分无菌手术间、急诊手术间、感染手术间，以降低无菌手术感染率。不可同时在一个手术间施行无菌、污染两种手术。

       8、加强手术技能的培训，尽量缩短手术时间，减少组织创伤。若手术时间超过6小时，手术切口周围应加无菌巾。

       9、施行感染手术的人员，手术后应立即离开手术间。不可随意走动。

       八、防止燃烧、爆炸意外

       1、手术室内使用酒精灯时，应远离氧气，防止爆炸。侧灯勿靠近麻醉机、氧气筒。

       2、氧气瓶口、压力表上应防油、防火，不可缠绕胶布或存放在高温处，使用完毕，应立即关好阀门，保持瓶内压力在490kpa以上。

       3、定期检查各手术间电路、医用气体管道装置的安全性、密闭性。每月对高频电刀、无影灯以及其他设备进行测试、维修或更换。手术间设地线接口，防止电线短路。

       4、术中尽可能保持手术间地面干燥，防止漏电。

       5.加强火警意识教育，熟知主要电闸开关位置，掌握灭火器的正确使用方法，定点放置灭火器材，确保在发生火灾时，能迅速控制险情，保持安全通道畅通无阻。

       九、防止因器械不足或不良造成意外

       1、器械打包护士应根据手术通知单认真准备器械，并检查其性能是否良好、配件是否齐全、数量是否充足。

       2、手术开始前，器械护士应再次检查器械是否正确、适用。发现配件不齐，及时通告巡回护士进行登记或更换；若为损坏，应交巡回护士撤出。

       3、实施重大、特殊手术或新手术时，术者应于术前一日亲自到手术室挑选所需的特殊器械，并检查其他物品是否齐备及适用。

       4、在进行重要步骤前，术者应先检查器械是否合适。

       5、手术室应常规准备不同种类的急诊手术器械包以及常用的手术器械单包，以备急用。用后，应及时包好、灭菌。有条件的医院，应备快速高压蒸汽灭菌锅。

       6、每年应进行器械大保养及检修一次。

       十、防止气压止血带使用不当造成损伤

       1、严格掌握禁忌证，当下肢动脉硬化、血栓性脉管炎、淋巴管炎、化脓性感染（坏死）等患者不使用驱血带，恶性肿瘤或局部炎症的患者，使用止血带时不驱血。

       2、使用前应检查气囊、显示表（气量表）是否完好，有无漏气。

       3、缚止血带的部位位于上臂上1/

       3、大腿上2/3处，缚带时，皮肤表面垫一块布巾，缚毕有绷带固定。松紧适宜，以能伸进一指为宜。对于小儿或皮肤不完整者，缠绕止血带时，应将其背面直接接触皮肤，其里面（有塑料粘贴扣）朝上，即反过来用，避免充气后里面的塑料粘贴扣对皮肤的点式损伤。

       4、工作压力，成人上肢压力为40kpa、下肢为80kpa，小儿上肢为30kpa、下肢为40kpa，对于过瘦、过胖者可适应减少或增加压力；保险压力，以超过工作压力5~10kpa为宜。

       5、若为普通气压止血带，打气应稍超过正常值后再放气至正常值时拧紧阀门；放气时应缓慢。放气后，巡回护士应常规检查束缚的止血带是否复原，防止气压止血带显示屏为零，而实际气囊未放气等意外故障，造成肢体长期受压。

       6、止血带充气后，应注明时间，时限1h，最长不超过1.5h，每15min检查1次压力指数，及时提醒术者止血时间。

       7、抬臂或抬腿消毒时、消毒液会顺势流入束缚的止血带内、再加术中充气加压、容易造成消毒液对皮肤的灼伤。因此，消毒前，在束缚的止血带远端边缘用纱布填塞一圈、以阻挡消毒液流入，消毒完毕取下弃之。十

       一、防止体位不当造成损伤

       1、巡回护士、手术医生在摆体位时，应遵循安全、舒适、术野充分暴露、不妨碍呼吸为原则，根据手术部位正确摆放体位。

       2、患者侧卧位时，胸垫与腋下应间隔10cm左右；俯卧位时，腹部、会阴部勿受压；上肢外展＜90度，两腿不可过度伸直；骨隆突部位垫软枕，防止受压。

       3、束缚带不可固定过紧，防止神经损伤。

       4、加强术中观察，每15min检查一次，观察肢体末端血运，按摩受压肢体，3~5min/次。

       十

       二、防止病理检查标本遗失或差错

       1、器械护士应将所取下的标本放于盛有盐水的水杯（小碗）内，必要时用丝线结扎或钳子夹持作为标记，妥善放在器械台。若为较大的标本，标本表面可用盐水纱垫覆盖，防止干燥。

       2、冰冻切片的标本，巡回护士应立即将标本放入标本袋内，贴上标签，写明科室、患者姓名、住院号、标本名称及采取部位，连同写好的病理标本检查单交护理员立即送病理科，面交该科负责人员，并让其在病理标本登记本上签名。

       3、一般病理检查标本，术毕由器械护士交巡回护士贴上标签，写明科室、患者姓名、住院号、标本名称及采取部位后，交于手术医生并在标本登记本上签字。

       4、病理科接到标本后，逐项检查各标本的登记情况，无误后在标本送检登记本上签名。

       5、所有病理送检单、病理结果报告单、标本盛器标签以及标本送检登记本，都必须字迹工整、项目齐全。病理诊断报告以正式文字报告为准。

       二十二 压疮的风险评估、诊疗规范及报告制度

       (一)发现压疮后，首先评估压疮事件发生的原因。压力因素: 如长期卧床或长期坐轮椅、夹板内衬垫放置不当、石膏内不平整、皮肤擦伤等;营养因素:如全身营养障碍、营养摄入不足等;潮湿因素:如皮肤经常受到汗液、尿液、各种渗出引流液等物质的刺激;年龄因素:如老年人皮肤松弛干燥、皮下脂肪萎缩等。(二)评估压疮的严重程度

       1.瘀血红润期 压疮初期。局部皮肤受压，出现暂时血液循环障碍，表现为红肿、热、麻木或触痛。此期皮肤表面无破损情况，为可逆性改变。2.炎性浸润期 红肿部位继续受压，血液循环得不到改善，静脉回流受阻，受压部位因淤血而呈现紫红色，有皮下硬节和(或)有水范形成。水泡破溃后，可见潮湿红润的创面，患者有疼痛感。

       3.浅度溃疡期 表皮水泡破损，可显露出潮湿红润的创面，有黄色渗出液注出；感染后表面有脓液覆盖致使浅层组织坏死，溃疡形成，疼痛加剧。4.坏死溃疡期 为压疮严重期，坏死组织发黑，脓性分泌物增多，有臭味；感染向周围及深部组织扩展，及侵入真皮下层和肌肉层，可深达骨骼；严重者可引起脓毒血症和败血症，可危及患者生命。(三)压疮事件发生后的处置 1.24小时内通知护理部到科室核查。而后继续检测评估患者发生压疮事件后身体及心理影响。

       2．填写皮肤压疮报告表，上报护理部。3.根据皮肤压疮危险性评分表进行评估。

       4.积极采取措施密切观察皮肤变化，并及时准确记录。 5.如隐瞒不报，一经发现与科室月质控成绩挂钩。

       6.对可能发生皮肤压力伤的高危患者实行评估，并给予预防措施。

       二十三 压疮的防范管理制度

       （一）三级监控制度

       1.责任护士的监控。患者入院后，责任护士在2 小时内对患者进行全面的护理体检，根据压疮的评估荼存寿患者全身情况进行评估。2.护士长的监控。护士长根据压疮的评估条件，核实责任护士的评估与患者的实际情况是否相符、检查护理措施是否合理、院前压疮的转归情况等，根据实际情况修定护理措施，使护理措施更合理、有效，并将评估表上报护理部。

       3.护理部的监控。护理部在收到压疮评估表后，护理部及时到病房进行访视。核实上报的情况是否与访视情况相符;检查护理措施是否合理，对潜在的问题提出有关的注意事项，切实保证压疮护理落实到位。(二)压疮申报制度

       对于已发生的压疮和难免压疮均要求在24小时内上报护理部。(三)严格执行交接制度 对难免压疮及高危患者采取各班床旁皮肤交接并做好记录。(四)奖罚制度

       院外带入炎性浸润期以上压疮治愈，给护理质量加分;发生在院内的压疮(难免压疮除外)，将按比例扣质量分，与每月奖金挂钩。(五)护理会诊

       对创面较大、较深，长时间难愈合的院前压疮或极易产生难免压疮的患者，护士长可向护理部上报，要求护理会诊。(六)考核及培训制度

       各护理单元不定期对护士进行压疮相关知识的考核和培训，同时也要对患者及家属进行相关知识的教育，使护理措施达到护患共识。

       二十四

       手术室压疮预防

       1.术前评估病人，包括患者的营养状况、心理状态，手术部位及体位，手术方式，是否输血等，找出可能发生的危险因素，做到心中有数。

       2.合理摆放体位，注意保护病人皮肤，避免局部组织长时间受压。

       3.注意手术铺单的平整，术中加强巡视，重点观察骨质凸出的部位，如骶尾部、坐骨结节、股骨大转子、足根部等。

       4.手术时间长的年老体弱、过度肥胖等病人应提前放置防褥疮垫，预防压疮发生。

       5.手术病人无法更换体位，应在不影响手术的情况下2小时适当活动受压部位。

       6.注意病人的保暖、防潮，避免引起病人血液循环不良，减少术中压疮的危险因素。

       二十五 手术室访视制度

       术前访视：

       手术前一日由巡回护士到病房查阅病历，全面了解患者情况,去病房看望病人。

       1、了解病人的情况

       ⑴一般情况： 生命体征、身高、体重、有无感染征、有无运动障碍、有无过敏或特殊体质、有无假牙及隐形眼镜、女性是否在月经期、心理状态等。

       ⑵病史 ：包括现病史、既往史、手术史。

       ⑶其他 ：生活习惯(吸烟量、饮酒量)、生活史、社会背景(职业、社会地位等)、性格；接受手术的态度，对医疗的协助程序。

       2、与病人会面，进行心理沟通，解除患者的焦虑。

       ⑴确认患者，自我介绍，说明访视的目的。

       ⑵告知手术的目的、意义、重要性以及术前准备的必要性。

       ⑶告知从入手术室到离开手术室的大体过程，手术时的体位等。⑷ 说明手术服装与病房服装的不同。

       ⑸ 询问患者的不安和担心的事情。

       （6）给予病人鼓励的话语。

       （7）与患者交流的同时，对一般状态进行观察，以便确认患者有无口唇、甲床、皮肤颜色的改变，有无听力、语言等的障碍。⑻告知术前、术中、术后应注意和配合的事项。术后回访：

       1．术后1～2天巡回护士到病房随访患者,收集术后患者对手术室的评价。

       2、了解病人术后精神状态、有无皮肤灼伤、体温是否正常，如有异常情况，及时报告医生。

       二十六 体位摆放制度

       目的：手术体位指术中患者位式，由患者卧姿、体位垫使用、手术床使用3部分组成。正确安置体位，使最佳手术部位暴露，麻醉师便于观察病人生命体征变化，病人在手术全过程中尽可能舒适体位。

       原因：长时间处于一种特殊体位，手术本身的刺激使机体处于应激状态，致使皮肤抵抗力下降，又 因手术使组织器官耗氧增加，皮肤处于缺氧状态，负重点、骨隆起处极易形成压疮。

       做法：正确安置患者的手术体位，是手术室护士的基本要求，是手术成功的基本保证。术前巡回护士应用熟悉手术体位备齐所需物品，如体位垫、软胶垫、海绵垫，避免摆放体位时临时那取或用包布代替，与麻醉师、手术医师一起认真查对手术部位、体位，固定牢靠。铺棉质中单，干燥、柔软整洁，按人体力学要求体位负重点、支点，摆放舒适。安置原则：

       １、患者安全舒适，骨突隆起处置软垫或防压疮垫，摩擦较大部位衬以软垫、油纱，减小剪切力。

       ２、充分暴露手术部位，保持手术体位固定。 ３、保持呼吸道通畅，呼吸运动受限。

       4、大血管神经不能受压，保持静脉血液回流良好。

       5、上肢外展不得超过90度，保护下肢腓总神经不可受压；俯卧时小腿下垫一三角垫，使足尖自然下垂。

       6、摆放体位时，告知麻醉师、手术医师做好相应准备，移位时动作轻缓，用力协调一致。

       二十七 手术部位标识制度

       1、手术病人手术部位必须做好标识，术前由手术医师用不褪色笔在手术部位进行标识，以“+”作为标识标志。

       2、主动邀请患者及其家属参与对手术部位共同确认。

       3、手术室工作人员在接病人时，依据手术通知单和病例与病房护士及患者或家属三方核对，再次确认手术部位体表标识。

       4、手术医生、麻醉师、手术室护士在麻醉开始前应进行三方核对，特别是涉及侧别和相邻的部位，再次确认手术部位及体表标识，经反复核对后方可开始手术。切实做到手术麻醉实施前、手术开始前、患者离开手术室前三方“确认”。

       二十八 手术确认制度

       1、接患者之前，手术室护士与病房护士查对：手术室护士依据手术通知单及核查本到病区护士站和病房护士查对病人病历，包括病人姓名、性别、年龄、病案号、诊断、手术名称、手术部位、术前医嘱执行情况、药物、医学影像资料等。

       2、手术通知单与病历核对无误后，手术室护士与病区护士共同到病房，行自我介绍后，与病人共同核对床号、姓名、性别、年龄、诊断、手术名称、手术部位、手术时间、腕带等信息确认，同时检查各项术前准备情况（备皮质量、是否更衣、有无假牙、贵重物品等），携带腹带及X光片等用物，确认无误后病房护士在手术病人核对本上签名，根据病情用平车接患者入手术室。

       3、接入手术室后，在半限区交巡回护士共同核对病区、床号、姓名、性别、年龄、诊断、手术名称、手术部位、手术时间、腕带。戴帽后进入手术间。

       4、入手术间后由麻醉医生再次查对上述内容。

       5、麻醉之前手术医生与麻醉师还必须共同与清醒的患者交谈查对进行“病人姓名、性别、年龄、手术名称、手术部位”再次的确认。昏迷及神志不清病人应通过“腕带”再次进行查对。

       6、手术者切皮前：由手术室巡回护士，提请实行手术“暂停”程序，由手术者、麻醉师、巡回护士、病人（清醒的病人）进行四方核对，确认无误后方可手术。

       二十九 手部卫生管理制度

       1、手卫生为洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。

       2、全院必须配备合格的手卫生设备和设施，必须用流动水提倡用洗手液手。

       3、重点部门如 ICU、骨髓移植病房、血液病病房、血透室、感染疾病科、手术室、产房、导管室、急诊室、消毒供应室、口腔科、内镜室、临床实验室必须安装非手触式水龙 头开关。

       4、洗手液的容器定期清洁和消毒。禁止将洗手液直接 添加到未使用完的出液器中，必须在清洁、消毒取液器后添加洗手液。

       5、手消毒剂的包装和洗手后的干手物品（毛巾）或设 施（烘手机）应避免造成二次污染。

       6、科室每季度应对重点部门进行手卫生消毒效果的监测，当怀疑流行爆发与医务人员手有关时，及时进行监测。

       7、所有医务人员必须掌握正确的手卫生方法，保证洗手与手消毒效果。

       8、医务人员手无可见污染物时，可用速干手消毒剂消 毒双手代替洗手。

       9、医务人员手被感染性物质污染以及直接为传染病病 人进行检查、治疗、护理或处理传染病病人污染物之后，应当先用流动水冲净，然后使用手消毒剂消毒双手。

       三十

       防范导管滑脱管理制度

       （各类管道脱出的预防与应急预案）

       一、各种管道脱出的预防

       1.转运前，确认管道种类、位置，妥善安置各种管道，确保转运安全。 2.转运过程中管道处理，注意管道勿逆流，尽量靠近病人躯体。3.发生管道脱出或断裂时，及时报告医生、护士长，同时及时采取有效抢救措施，防止给病人带来更多伤害。4.及时准备交接班，严防遗漏。

       5.发生问题后，科室质控组认真分析原因，提出整改措施，严格执行。

       二、静脉输液管脱出

       1.预防措施：穿刺处固定紧密、牢固，（病房已置好的Y型留置针旋紧肝素帽一端），接紧三通，延长管连接处，做好入科、出科评估，转运时悬挂输液袋，严防倒置。

       2.应急措施：及时关闭输液开关或按压穿刺处，检查脱开处或穿刺处，遵循无菌原则是否需要更换输液管道，重新留置针头。若有渗出肿胀，拔出针头，压住穿刺处，穿刺部位不同采取不同按压时间。

       三、胸腔引流管连接处断开、脱出

       1.预防措施：转运时，在床旁妥善固定好胸腔引流瓶，或以钳子夹闭胸腔引流管近心端，连同胸腔引流瓶一同搬运。

       2.应急措施：迅速反折近心端引流管，或者堵住引流口，遵医嘱立即送回手术室处理。

       四、尿管脱出 1.预防措施：专人看管，关闭流量开关，防反流，置于病人身体近侧可见处。

       2.应急措施：检查脱出原因，若球囊完好脱出，检查尿管有无渗血损伤，若球囊破裂且不完整，立即查找，若未发现及时汇报，遵医嘱执行。

       五、胃管脱出

       1.预防措施：紧密连接，固定牢靠，专人负责。 2.应急措施：

       （1）遵医嘱，清洁鼻孔，术前病人、非食道、胃肠道术后病人从另一侧鼻孔重新插入。

       （2）其余情况立即报告麻醉医生、手术医生，在医生干预下积极处理，以免造成吻合口漏或其他严重并发症。

       三十一 手术室与病房护理交接登记制度

       （一)根据患者手术时间，手术室的护士持接送患者核对单到病房接手术患者，提前 30 分将患者接到指定手术间。

       (二)认真核对手术患者的姓名、性别、床号、住院号、手术 名称、手术部位等，并与病房护士共同核对确认。

       (三)检查术前准备是否完善，如:禁食禁水、灌肠导尿、插管、皮肤准备情况，并注意不带贵重物品入手术室。

       (四)与病房值班护士认真交接手术所需物品，如病历x线片、特殊用药等并在核对单上签字后带入手术室。

       （五)若病房术前准备不完善，手术室可拒绝接患者，待完善术前准 备后由手术室护士接入至手术室。

       (六)接台手术，提前30 分钟电话通知有关病房作准备。待患者接入手术室后，医师随即进入手术室。

       (七)患者接入手术问后，巡回护士应密切观察患者的病情变化。(八)手术结束后，巡回护士与主管医生交接患者的衣物、病历、X线片、皮肤情况等核对后在接送患者核对单上签名，由麻醉师、手术医师共同将患者送回病房。在全麻患者未清醒前，麻醉师不得离开病房。

       (九)接送患者时，注意患者安全。尤其是特殊患者，如:神志不清、严重外伤、休克等随时有病情变化的患者应有一名医师陪同护送至手术室，以保证患者安全。

       三十二 手术患者与ICU护理交接登记制度

       ICU 医生、护士应与手术室人员(麻醉医生和外科医生)交接，全面了解患者的情况。(一)一般情况

       患者的姓名、年龄及其他有关资料。(二)麻醉前状态

       1.简单的现病史和主要的既往病史、过敏史。

       2.心脏功能检查异常情况、肺功能检查异常情况、药物治情况、实验室检查结果及其他有关资料。

       3.患者对术前用法反应及监护导管置入情况。(三)麻醉情况

       1、麻醉方法、麻醉药物和药物剂量。

       2、麻醉中遇到的问题，如：困难插管、循环波动、心电图异常、血管活性药物的使用，正性肌力药物的使用、低体温等。

       3、麻醉期间液体平衡情况，包括晶体液输入量、胶体液输入量和胶体液种类、血液制品输入量和种类、围术期输入量、围术期尿量等。

       4、目前输注的药物和剂量、术中最后的实验室检查结果等。

       5、预测可能遇到的问题，如清醒和拔管延迟、再插管困难、清醒时血压波动。

       （四）手术情况

       1、所施手术及术中所遇到的问题。

       2、术后应特别注意观察的问题。

       3、预测可能遇到的问题，如止血问题、血液制品补充等。

       三十三 急诊科与手术室护理交接登记制度

       (一)需要急诊手术的患者，由急诊医生联系好手术室，手术室护士备好手术间及器械等。

       (二)急诊护士为患者戴好识别腕带，腕带上详细标明患者姓名、性别、年龄、诊断、血型击手术名称，整理好患者病历资料及药物。，门(三)急诊护士或医生(病情危重者必须有医生陪同)护送患者到手术室。(四)急诊护士与手术室护士交接患者，包括患者姓名、性别、神志、生命体征、诊断、手术名称、术前准备内容、患者的腕带、病历资料。(五)急诊护士与手术室护士填写转运患者交接记录单，并双签名。

       三十四 抢救工作制度

       (一)提高医护人员的抢救意识和抢救水平，抢救患者时，做到人员

第6篇：手术室护士分层级标准与岗位职责

       手术室护士分层级标准与岗位职责

       （一）N0级护士（助理护士）：

       1、任职资格：

       (1)大专或本科实习期未满，通过或未通过护士执业考试者；(2)经过医院相应的岗前和岗位培训考试合格；

       (3)在上级护士指导下能胜任本岗位工作职责。

       2、岗位职责：

       （1）在责任护士指导下，协助责任护士完成低技术性基础护理工作及非技术性护理工作。低技术性基础护理工作内容包括： 准备术前护理技术操作的物品；协助更换卧位；负责清洁消毒手术间；接手术病人，保护病人安全；及时将病人有关情况报告护士等。

       非技术性护理工作内容包括：

       整理、清洁、维护各种护理仪器、设备和用品；参与手术室办公区环境和秩序的管理；整理污染的可重复使用的医疗器械、医疗用品；联系工作（接听电话，联系和预约检查、会诊、复诊等）

       （2）参与病人及病区护理管理。

       （3）加本专业的专业理论、技术培训

       （4）自觉参与医院举办的各项在职继续教育培训活动，修满继教学分

       3、工作标准

       （1）在上级护士指导下准确、规范完成中、小手术的洗手和巡回配合工作。

       （2）病人满意，无护理并发症发生。

       （3）完成院内在职学习、培训。

       （4）掌握本专业的基本技术、基本理论。

       （5）助理护士不得独立从事创伤性或侵入性及无菌性护理技术操作，不得独立承担危重病人的护理工作。

       4、绩效考核及分配方案 （1）每月领取院发基本工资。

       （2）完成手术室新上岗护士培训前不参与绩效考核分配。

       （二）N1级护士（初级责任护士）：

       1、任职资格：

       （1）取得护士执业资格证，完成手术室新上岗护士培训，成绩合格。工作≥6月、≤3年的护士。

       （2）在上级护士指导下能胜任本岗位工作。

       （3）掌握护理理论知识、基础护理操作技能及各种制度、病情观察记录。熟悉各种护理操作规程及常用急救技术。

       （4）熟练掌握本专业的基本技术、基本理论，完成各班次工作，2、岗位职责：

       （1）在护士长和责任护士的指导下实施所手术所需的各项护理工作。

       （2）按照护理工作流程、标准、技术规范，能独立完成本岗位工作。

       （3）与上级护士配合承担手术室一线值班工作。

       （4）参与急危重症病人抢救配合，熟练使用各种抢救器材和药品。

       （5）按时完成新护士规范化培训计划。完成本职称范围继续教育，完成科内在职培训。

       3、工作标准

       （1）在上级护士指导下准确完成各项护理措施。能独立完成各类一级、二级手术的配合，在上级护士指导下完成三级手术配合。

       （2）规范、准确实施专科护理，严格执行无菌操作。

       （3）病人满意，无护理并发症发生。

       （4）完成院内在职护士培训，考核合格。

       4、绩效考核及分配方案

       （1）考核要点：根据本级别工作标准，进行一级考核。（2）每月领取院发基本工资。

       （3）工作不满一年但已通过岗前培训考核能独立值班者，可领取当月工作量分值的25%的绩效奖金。满一年后可领取66%的绩效奖金。

       （4）根据

       一、二级考核结果进行科室处罚；圆满完成岗位工作，并作出突出贡献者，科室按绩效考核规定给予奖励。

       （三）N2级护士（中级责任护士）：

       1、任职资格：

       (1)初级护师资格证，3-6年临床护理工作经验。

       （2）掌握护理基础理论、各种护理操作规程及常用急救技术。

       (3)能独立完成一般患者的手术护理工作，熟练使用各种仪器设备，完成急、危重患者的护理和实习生护理教学工作。

       2、岗位职责：

       （1）在护士长和高级责任护士的指导下实施所手术病人的各项护理工作。

       （2）独立完成二、三级各类手术，在上级护士配合下参与四级和新开展手术配合；参与对N0级、N1级护士培训。

       （3）参与急危重病人抢救配合，参与常规性手术护理查房，参与重危病人护理会诊和护理个案讨论。

       （4）参与手术室管理，确保环境整洁、安静、舒适、安全；为病人制定安全防护措施。

       （5）承担一线值班、二线备班工作。

       （6）按时完成护士规范化培训计划。完成本职称范围继续教育，完成院内在职培训。

       （三）工作标准

       1、严格履行并完成岗位职责要求。完成各级及特大手术的洗手护士及巡回护士配合，熟练掌握各项无菌技术。

       2、规范、准确实施专科护理。

       3、病人满意，无不良事件发生。

       5、完成院内在职护士培训与临床教学任务，每年完成一篇典型案例或专题报告。

       （四）绩效考核及分配方案

       （1）考核要点：根据本级别工作标准，进行一级考核。（2）每月领取院发基本工资。

       （3）进护师级别满一年后可领取当月工作量分值的73%的绩效奖金。（4）根据

       一、二级考核结果进行科室处罚；圆满完成岗位工作，并作出突出贡献者，科室按绩效考核规定给予奖励。

       （三）N3级护士（责任护士）：

       1、任职资格：

       （1）取得中级主管护师资格证且6年以上临床护理工作经验。

       （2）熟练掌握基础护理、专科护理及常用急救技术，能独立准确评估、判断和处理本专业护理问题；能根据病人情况制订护理计划并组织实施。

       （3）具有独立完成护理教学工作及解决本专科护理工作疑难问题的能力。

       （4）具有较强的组织管理能力，能独立并指导下级护理人员完成急、危重患者的护理。

       2、岗位职责：

       （1）在护士长及临床护理专家的指导下，负责督促完成手术室目标管理计划，保证分管护理质量。

       （2）及时记录、检查、修审下级护士的护理记录；协助护士长做好科室持续质量控制，修改完善护理工作流程。

       （3）组织或主持手术室护理业务查房、手术室护理教学查房、重危病人护理会诊和护理个案讨论。

       （4）承担实习或进修护士临床教学任务，参与护理科研。

       （5）完成二线备班和一线值班。

       （三）工作标准

       1、严格履行并完成岗位职责要求。

       2、准确实施分管病人各项护理措施，熟练配合各级各类手术，熟练掌握医院感染管理各项规定。

       3、病人满意，无不良事件发生。

       4、完成院内在职护士培训与临床教学任务。每年完成一篇典型案例或专题报告。

       （四）绩效考核及分配方案

       （1）考核要点：根据本级别工作标准，进行一级考核。（2）每月领取院发基本工资。

       （3）进主管护师级别满一年后可领取当月工作量分值的81%的绩效奖金。（4）根据

       一、二级考核结果进行科室处罚；圆满完成岗位工作，并作出突出贡献者，科室按绩效考核规定给予奖励。

       （四）N4护士（高级责任护士）：

       （一）任职资格：

       (1)副主任级以上临床护理专家；取得中级主管护师资格证且聘任时间≥6年；

       (3)精通本学科基本理论、专科理论和专业技能，掌握相关学科知识，在突发事件及急重症病人救治中发挥重要作用；

       (4)能循证解决本专科复杂疑难护理问题，有指导专业护士有效开展专科护理的能力；

       (6)有组织、指导临床、教学、科研的能力，是本专科学术带头人。

       （二）岗位职责：在高级责任护士的基础上完成以下职责：

       （1）主持并组织、指导本专科领域的全面业务技术工作，组织制定本专科护理工作指引，制定并审核所在专科各项护理工作标准、护理质量评价标准等。

       （2）协助护士长培养专科护理技术骨干，指导并完成科室护理科研及教学工作；

       （3）完成二线值班、备班。

       （三）工作标准

       （1）严格履行并完成岗位职责要求。

       （2）指导下级护士完成各项护理工作。有预见性并指导下级护士采取护理措施、保证病人安全。

       （3）全面了解国内外本专业护理的新理论、新技术，并能将最新护理技术成果应用于工作实践。

       （4）处理科室或院内本专业护理较复杂重大的技术问题，取得有价值的临床或研究成果。

       （5）组织、指导科室护理业务工作，培养专业护理人才。

       （四）绩效考核及分配方案

       （1）考核要点：根据本级别工作标准，进行一级考核。（2）每月领取院发基本工资。

       （3）进副主任护师级别满一年后可领取当月工作量分值的90%的绩效奖金。（4）根据

       一、二级考核结果进行科室处罚；圆满完成岗位工作，并作出突出贡献者，科室按绩效考核规定给予奖励。

第7篇：往来岗位职责及工作标准

       往来岗位职责及工作标准：

       1、在领导指导下严格遵守各项财务制度和财经纪律。

       2、办理全段往来核算工作，审查往来通知书并及时进行帐务处理。

       3、及时与外部单位对帐，做到帐帐相符，为往来帐款及工程款的回收提供准确的信息。

       4、负责财务快报、季报、年报的编制工作，及时提供财务决算和经济活动分析资料。

       5、负责段财务文件的收发、装订、保管工作。

       6、负责段总帐、明细帐、会计凭证、会计报表的打印、装订、保管工作。

       7、妥善保管会计资料，完成领导交办的各项任务

       …

       1、负责与各往来单位的款项结算与对帐工作，并定期进行往来分析；

       2、负责对公司往来帐务制度的建设和完善；

       3、负责供应商管理u；

       4、根据工作流程，复核对外汇款通知；

       5、负责提交相关财务报表，保证准确及时；

       6、配合总经理给分公司开具税票及认证税票，催收供应商所欠增值税票；

       7、其他临时性工作

       成本会计岗位职责

       1、审核公司各项成本的支出，进行成本核算、费用管理、成本分析，并定期编制成本分析报表。

       2、每月末进行费用分配，及时与生产、销售部门核对在产品、产成品并编制差异原因上报。

       3、进行有关成本管理工作，主要做好成本的核算和控制。负责成本的汇总、决算工作

       4、协助各部门进行成本经济核算，并分解下达成本、费用、计划指标。收集有关信息和数据，进行有关盈亏预测工作。

       5、评估成本方案，及时改进成本核算方法。

       6、保管好成本、计算资料并按月装订，定期归档

       qita

       1、负责比较及控制各项成本。

       2、负责编制原料转账传票。

       3、负责编制工厂成本转账传票。

       4、负责计算折旧费用。

       5、负责审核工厂的备用金。

       6、负责调整有关成本科目。

       7、负责审核外协加工报告、加工成本。

       8、负责审核工厂成本。

       9、负责计算营业所得销货成本及补贴。

       10、办理其他与成本计算有关的事项。

       11、认真核对各项原料、物料、成品、在制品的收支事项。

       一、财务部工作内容

       （一）参与制定本公司财务制度及相应的实施细则。

       （二）参与本公司的工程项目可信性研究和项目评估中的财务分析工作。

       （三）负责董事会及总经理所需的财务数据资料的整理编报。

       （四）负责对财务工作有关的外部及政府部门，如税务局、财政局、银行、会计事务所等联络、沟通工作。

       （五）负责资金管理、调度。编制月、季、年度财务情况说明分析，向公司领导报告公司经营情况。

       （六）负责销售统计、复核工作，每月负责编制销售应收款报表，并督促销售部及时催交楼款。负责销售楼款的收款工作，并及时送交银行。

       （七）负责每月转账凭证的编制，汇总所有的记账凭证。

       （八）负责公司总长及所有明细分类账的记账、结账、核对，每月5日前完成会计报表的编制，并及时清理应收、应付款项。

       （九）协助出纳做好楼款的收款工作，并配合销售部门做好销售分析工作。

       （十）负责公司全年的会计报表、帐薄装订及会计资料保管工作。

       （十一）负责银行财务管理，负责支票等有关结算凭证的购买、领用及保管，办理银行收付业务。

       （十二）负责先进管理，审核收付原始凭证。

       （十三）负责编制银行收付凭证、现金收付凭证，登记银行存款及现金日记账，月末与银行对账单和对银行存款余额，并编制余额调节表。

       （十四）负责公司员工工资的发放工作，现金收付工作。

       财务会计主要负责公司的凭证审核，账簿登记，纳税税申，会计档案保管工作。

       一、熟悉掌握财务制度、会计制度和有关法规。遵守各项收费制度、费用开支范围和开支标准，保证专款专用。

       二、编制并严格执行部门预算，对执行中发现的问题，提出建议和措施。

       三、按照会计制度，审核记账凭证，做到凭证合法、内容真实、数据准确、手续完备;账目健全、及时记账算账、按时结账、如期报账、定期对账(包括核对现金实有数)。保证所提供的会计信息合法、真实、准确、及时、完整。

       四、严格票据管理，保管和使用空白发票，收据要合规范。票据领用要登记，收回要销号。

       五、妥善保管会计凭证、会计账簿、财务会计报表和其他会计资料，负责会计档案的整理和移交。

       六、及时清理往来款项，协助资产管理部门定期做好财产清查和核对工作，做到账实相符。

       七、遵守《会计法》，维护财经纪律，执行财务制度，实行会计监督。负责对出纳会计及其他有关财务人员的业务指导。

       八、对主管部门和审计、财政、税务等部门依照法律和有关规定进行的监督，要如实提供会计凭证、会计账簿、财务会计报表和有关资料，不得拒绝、隐匿、谎报。

       九、会计调离本岗位时，要将会计凭证、会计账簿、财务会计报表、预算资料、印章、票据、有关文件、会计档案、债权债务和未了事项，向接办人移交情楚，并编制移交清册，办妥交接手续。

       十、遵守职业道德，做到廉洁奉公、坚持原则、实事求是、一丝不苟、热忱服务。

第8篇：会计岗位职责及工作标准

       会计岗位职责及工作标准

       一、岗位职责

       1、学习、贯彻党和国家的财经方针、政策、法令，严格执行《会计法》和事业单位会计制度，加强财务管理。

       2、负责中心办公经费财务会计工作，认真完成各项财务工作任务。

       3、负责编制中心经费收支计划及预决算。

       4、负责审核各项财务开支。

       5、负责审核、汇总、编制会计凭证, 处理帐务, 编制财务报表，进行财务综合分析。

       6、办理固定资产的购置、转移、报废等有关增减变动会计手续。

       7、妥善保管会计凭证、帐簿、报表及有关会计档案资料。

       指导、监督、检查中心所属各分支机构办公经费财会工作，及时向财务负责人和中心领导汇报财务情况。

       二、工作标准

       1、严格按照会计法律、法规和规章等规定进行会计工作。

       2、帐务处理及时、准确、完整，帐证、帐帐、帐表、帐实一致。保证反映的会计信息合法、真实、完整。

       3、坚持原则，执行财经纪律，实事求是处理会计事务。

       4、规范管理，严格督促、检查、指导中心所属各管理部办公经费财会工作。

       5、遵守保密制度，不得随意向外界提供或泄露单位的会计信息。

第9篇：门卫岗位职责及工作标准

       门卫岗位职责及工作标准

       一、严格按照公司规定时间站岗：

       1.1站岗时间

       周一至周五：8：00-8：30、17：15-17：45 周六：16：15-16：45 1.2站岗内容

       1.2.1监督员工上下班打卡。 1.2.2检查公司员工携带物品。

       二、严格按照公司规定值班

       2.1值班室不能两人同进坐岗，必须一人值班，一人巡逻并指挥车辆，门岗24小时不能脱岗，两人可轮换。

       2.2严格按规定操作步骤进行操作，密切注意监控设备运行状况，保证监控设备安全有序，不得无故中断监控，删除监控资料。

       三、严格按照公司规定时间进行巡逻

       3.1巡逻时间：

       白天：9：00、10：30、12：00、13：30、15：00、16：30 晚上：19：00-6：00。3.2巡逻内容：

       3.2.1每天晚上19：00对办公楼进行巡逻，检查门、窗、电源是否关闭，发现问题及时进行整改并记录。

       3.2.2 每天对厂区按照公司规定时间，规定地点进行巡更打点，发现异常情况及时做记录。

       3.2.3巡逻地点：沿厂区围墙一周，4个角落。

       四、外来人员管理

       4.1来访登记

       凡公司外来人员来访者，一律到门卫处进行登记，并发放 “临时出入证”，登记时要清楚记录外来人员信息情况及发证数量、抵压证件等。一律以身份证、驾驶证作为抵压，归还此证时一并退还。

       4.2与内部核实

       对公司外来人员来访者，要进行内部电话核实方可进入，对不能提供身份证、驾驶证等有效证件的人员要求接待人到门口登记带入。

       4.3接待

       对公司来访人员要使用文明用语、讲礼貌、处事热情、谦逊。

       五、物品进出管理 对物品进出进行严格管理，货物出厂时要检查车箱，核对物品名称及数量，见公司物品放行条或仓库出货单方可放行。（办公楼物品放行条须经各部门负责人签字确认，车间物品须内保签字确认方可放行。）

       六、门岗卫生管理

       6.1随时保持大门口卫生，发现有垃圾、杂物及时进行清理。 6.2监督并指导将厂区垃圾清理到指定位置。

       7、门卫工作纪律规定

       一、要按公司规定着装，保持良好的精神面貌，站姿端正，衣冠整洁。

       二、要讲文明、讲礼貌，处事要热情、谦逊、礼貌大方,不得举止轻佻。

       三、工作区域不放私人物品，办公桌上不放与工作无关的物品。

       四、上班时间不能看电视、玩电脑及做与工作无关的事情。

       五、严禁在值班室内抽烟。

       六、要遵守公司的其它管理制度。

第10篇：出纳岗位职责及工作标准

       四川中其环境工程有限公司

       财务部

       出纳

       出纳岗位职责及工作标准

       汇报关系：向财务部经理负责并汇报工作。岗位职责及工作标准（工作绩效考核部分）：

       1.办理现金收付和银行结算业务；

       （严格按照国家有关现金管理和银行结算制度及公司财务规定，根据主管会计审核后的收付款记帐凭证，重点复核原始凭证的数量，金额是否与记帐凭证相符，无误后办理收付款项，并在原始凭证上加盖“收、付讫”戳记；库存现金不得超过三天的日常报销限额（一般不操过5000元），超过限额的现金要及时存入银行，不能以“白条”抵充现金，更不得挪用现金；根据汇款内容及时填制各种汇款单，要填写准确无误及时传递；现金收入必须仔细清点，清点正确后开据合法收据；现金支出必须要有合法的原始单据，核对无误后才予以付款；现金支出仅限于公司日常费用、工资等，应付材料款原则上采用银行付款；随时掌握现金、银行存款、收支情况、收入现金及时存入银行，不得坐支现金。每周一报送前一周的“资金动态情况表”按行名、帐号、现金、币种、收、付、存进行填报；负责签发转帐支票，建立支票领用登记手续，及时清理注销；使用的支票必须写明收款单位、名称、帐号、金额、用途，对于填写错误的支票必须加盖“作废”戳记，与存根一并保存，按规定缴销；不准擅自外借银行帐号给任何单位和个人办理结算及签发空头支票）

       2.登记现金和银行存款日记帐并核对数据；

       （根据收付款凭证，逐笔顺序登记现金和银行存款日记帐，并结出余额，每日根据收款，付款原始单据逐笔登记银行日记帐，现金日记帐；不得用不合法的“白条”替代现金；每日上班时，应向各部门经理汇报现金库存量及银行资金量，每日下班前进行现金自盘，做到帐实相符；每日做到现金的帐面余额要同实际库存现金核对相符，并随时接受审计或会计人员的抽查；现金、银行存款日记帐每月与总帐核对，保证帐帐相符；银行存款帐每月与银行对帐单位核对，并编制银行存款余额调整表）3.保管库存现金和各种有价证券；

       （对现金和各种有价证券，要确保其安全和完整无缺。如有短缺负责赔偿，出入有价证券要有明细登记；要保守保险柜密码的秘密，保管好钥匙，不得任意转交他人，做好岗位安全保卫工作）

       4.负责保管有关印章、空白收据和空白支票、合同原件；

       （按会计工作规范要求认真整理和装订会计凭证的附件，记帐凭证附件要齐全完整，不得遗失；公司签订的合同要及时编号并录入系统，合同保管要按年份、按编号进行分类保存，不得遗失；公司人员查阅合同时一般出示复印件，需要领用合同原件时，必须对领用人进行登记并由领用人签字，合同还回后在第一时间作领用清消记录；按印章管理规定开展印章使用登记及审批手续；对印章、空白收据、空白支票要使用带锁文件柜进行保管，随时上锁并锁止，钥匙随身携带不得任意丢放；保管好印章，不得遗失，并随时保证印章完好无损，损坏的印章要及时申请并更换新章）

       5.完成上级领导交办的其它工作。

       （对上级交办的工作说道做到，执行到位，不打折扣）

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       四川中其环境工程有限公司

       财务部

       出纳

       工作表现要求（工作表现考核部分）

       1.敬业

       （开展工作要敬业：1.1当日事当日毕；1.2根据工作需要安排自我加班；1.3不发生个人原因耽搁整体工作进度的现象）2.积极

       （工作态度和行动要积极：2.1本职工作积极处理；2.2与本岗位相关的工作积极配合；2.3公司与本岗位相关的事务积极参与）3.主动

       （要有主人翁精神并能主动工作：3.1主动完成本职工作；3.2主动发现工作中存在的问题并上报；3.3在职责范围内主动解决或推动相关岗位解决工作中的问题；3.4与岗位相关的讨论主动发言）4.认真

       （对待工作要认真：4.1能清楚掌握工作职责和工作标准；4.2认真对待工作中的每一个细节；4.3发现问题能“追究到底”，绝不姑息）5.负责

       （要勇于承担责任：5.1言行一致，说到做到，绝不“放空炮”；5.2对岗位职责和工作目标负责，对公司负责而不是对人负责；5.3对自身说过的话、做过的事勇于承担责任）

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第11篇：校长岗位职责及工作标准

       校长岗位职责

       一、校长是学校的法定代表人，按照校长负责制的要求，全面负责学校的领导工作，行使校长职权，履行校长职责。

       二、全面贯彻党和国家的教育方针和教育的法律法规，接受上级党委和教育行政部门的领导，更新教育观念，创新教育实践，促进学生德、智、体、美、劳全面发展，不断提高教育教学质量。

       三、遵循教育规律，勇于改革创新；制定学校长远发展规划和学年、学期计划，健全学校管理工作的指挥系统，协调各部门关系，共同完成总体目标。

       四、根据编制和干部职数，合理设置内设机构，向上级党委推荐副校长人选，选拔、聘任中层干部；依法建立、健全和修订、废止有关全校性的规章制度，强化管理机制，提高工作效率。

       五、组织和领导学校的思想政治工作，搞好文明单位、建设；支持工会、共青团、学生会、少先队以及民主党派。和其他群众团体的工作；加强同家长、校友及社会各界的广泛联系，培育优良；校风，优化育人环境，保证师生安全。

       六、加强教师队伍建设，采取有效措施促进教师综合素质的提高，建立教职二工的考核制度，依法对教职工聘任(解聘、续聘)和奖惩，维护教职工的合法权益。

       七、实行校务公开，向教代会报告工作，坚持科学管理和民主管理；接受党组织。教职工，学生，家长和社会各界的监督。

       八、认真执行国家财务工作的各项规定，严格管理校产和财务，努力改善办学条件，为师生提供良好的工作和学习环境，努力改善教职工的福利待遇。

       工 作 标 准

       1、完成上级主管部门下达的．各项工作任务，学校管理科学、运转规范：制度健全、评价公正，秩序井然，社会反响好。

       2、全面实施素质教育，形成学校文化特色，学生富有个性全面发展，教育教学质量不断提高。

       3、学校人际关系和谐，教职-上精神饱满，凝聚力强；教师业务精良、师德高尚，对事业发展有共同价值取向；教师综合素质、福利待遇不断提高。

       4、领导班子精诚团结，分工协作，善于学习，具有超前意识，领导能力强，可信度高。

       5、依法治校，不断改善育人环境，学校师生、财产，安全，学校

       发展稳定。

第12篇：手术室护士岗位职责1.在护士长领导下拘任器械或巡回护士等工作，并负责爭术前的准备和手术后的整理工作。2.认真执行各项规章制度和技术操作规程，督促检查参加手术人员的无菌操作，注意病人安全，严防差错事故。3.参加卫生清扫，保持f•术室整洁、肃静，调节空气和保持室内适宜的温度。4.负责手术后病员的包扎、保暖、护送和手术标本的保管和送检。5.按分工做好器械、敷料的打包消毒和药品的保管，做好登记统计工作。6.指导进修、实习护士和卫生员的工作。

第13篇：手术室护士长岗位职责1.在护理部及各级有关组织的领导下，负责手术室行政管理、护理业务工作、教学培训、科研工作以及对外工作的协调。负责接待参观交流、上级检查等事宜。2.有计划地安排工作。做到日有安排，周有重点，月有计划和小结。根据手术任务和护理人员情况，协调安排各科手术，进行科学分工，必要时进行具体指导或亲自参加手术。3.参加重大手术前讨论，参加疑难病例和死亡病例讨论，组织疑难、危重手术患者抢救中的护理工作。4.实施全面质量控制，保证各项规章制度的落实。督促检查各级护理人员及卫生员的工作，并予以指导。了解各个岗位工作情况，发现问题及时处理，防止差错事故发生。5.负责指导手术室各类物资的管理。定期检查急救物品情况、毒麻药和精神药品管理情况及贵重器械仪器管理情况。6.负责监督所属人员做好院内感染控制，按规定做好手术室无菌技术监测(空气、无菌物品、手及手术间物品等)。7.实施继续教育计划，针对不同的培训对象(专科护理人员、实习生、各类进修人员)组织业务学习，并定期组织考核,不断提高专科护理人员的业务素质和临床教学质量。8.负责组织各科新手术的准备和实施。了解国内外医学、护理发展状态，积极引进新业务新技术，不断提高专科护理水平。9.定期征求各科室的意见及要求，并向领导汇报,不断改进工作。

第14篇：手术室护士长岗位职责

       手术室护士长岗位职责

       1.在护理部主任的领导下，负责本室的行政业务管理，制定有关的规章制度、工作计划并组织实施。保持手术室整洁、规范、肃静。

       2.根据手术室任务和护理工作的特点，对护理人员进行合理分工、严密组织和科学排班，保证各项工作协调运转，保证各种手术配合默契、成功。培养护士有连续工作的毅力和一丝不苟的精神。深人手术第一线，对大手术、复杂手术应亲自参加或指导护理工作。

       3.检查、督促各级人员严守职业道德规范，严格执行各项规章制度和无菌技术操作规程，负责伤口愈合统计、分析工作，以及整体护理工作的落实。

       4.检查、督促查对制度，交接班制度与急诊手术备用品的落实，严防差错事故，提高应急能力。

       5.负责组织业务学习及新技术、新手术用品的应用。安排指导进修、实习护士的教学工作。负责手术统计工作。

       6.督促检查消毒监测工作，定期进行空气、器械和手的细菌培养，监测消毒效果。

       7.负责手术室的药品、器材、敷料、卫生设备、布类、家具等物品的请领、报销工作。检查药品及贵重器械的管理情况。

       8.督促手术标本的保留和及时送检。

       9.负责接待参观事宜。

       副护士长协助护士长

第15篇：手术室护士长岗位职责

       手术室护士长岗位职责

       正职职责

       一、在科主任及护理部的领导下，全面负责手术室的行政管理和护理质量管理工

       作。

       二、负责制订护理工作计划并组织实施，定期或不定期督促检查各项规章制度各班岗位职责以及各项护理技术操作规范的执行落实情况，并及时总结讲评，不断提高护理质量。

       三、根据手术室的工作任务和护士具体情况，优化护理力量的组合，进行科学合理的分配，安排好各个班次和手术程序，必要时亲自指导并参加。

       四、每日检查、巡回各手术室3—4次，了解各班护士履行岗位职责及护理质量情况。每日进行考核、评估一次。对工勤人员的清洁卫生和消毒工作，每日检查二次。

       五、督促所属人员严格执行消毒隔离及无菌操作，按计划定期进行手术室空气、物品和工作人员手的细菌培养，并鉴定消毒效果。

       六、进行各项日常工作，主持晨会，了解夜班工作情况，不定期检查夜班和各节假日的工作情况，如遇紧急情况，负责组织应急措施。

       七、有计划的组织好本科室人员的业务学习，定期提问或采用其他形式考核，并做好奖惩考核工作。

       八、做好手术室各类物品、仪器及急救用品的管理工作，指定专人负责，保证供应并定期检查，做好记录。

       九、协调本科室工作人员与医生、工勤人员及其他科室人员之间的工作关系，相互沟通情况，及时取得支持和配合。

       十、做好每月各项业务统计工作（如考勤、工作量、质量及经济核算等）准确填写和检查各项报表。对工作中发生的重大问题，应及时分析、鉴定、总结，提出有效的防范措施。

       副护士长职责

       一、积极配合和协助正护士长工作，掌握每日手术的情况及进展。

       二、做好考勤及各类手术信息输入管理工作。

       三、每月做好各类报表，如计划用品、手术数统计、误餐津贴等，及时送达各有关部门，保证手术室物品的供应工作。

       四、协助带教工作，包括进修人员、见习、实习同学的教学工作。

       五、负责手术室各类物品的维护检查，需修理、申请或报废的及时与各部门联系解决。

       六、负责对工勤人员的考核工作。协助正护士长保持手术室清洁、整齐、安静、安全、有序，随时提供使用。

第16篇：手术室护士长岗位职责

       手术室护士长岗位职责

       1、在护理部主任领导和科主任业务指导下，负责手术室的护理行政和业务管理工作。

       2、根据护理及科内工作计划，结合手术室具体情况，制定工作计划和护理质控方案，并组织实施、检查和总结。

       3、根据手术室任务和手术安排做好弹性排班，进行科学分工与人员调配，密切配合医生完成手术，必要时亲自参加。

       4、根据工作需要，制订修改手术配合护理常规、并督导检查各级人员认真执行各项工作制度和技术操作规程。加强手术室出入管理、控制手术室流动人员，保持室内洁净度，严格无菌技术，防止院内感染。

       5、督促检查消毒灭菌，有计划地进行空气、手、无菌物品、灭菌锅等的细菌培养，鉴定消毒效果。

       6、督促还是认真执行手术前查对、术中医嘱、护理交接班制度，对手术物品清点和核对工作，严防物品遗留在体腔，并做好术前访视和苏醒观察，认真填写手术护理记录单，妥善保存并及时送检手术标本，确保病人安全，防止护理缺陷、事故。

       7、负责组织对手术室的药品、器械、敷料、手术设备等物资的请领和管理；检查急诊手术用品的准备及毒麻限剧药及贵重器械的管理；利用“五常法”对物品进行定置、目视管理。

       8、组织本科室护理人员的业务学习、培训、负责指导和管理实习、进修人员，每年至少对本科室护理人员进行一次综合考评；开展新业务、新技术和护理科研工作，总结经验撰写论文。

       9、掌握手术室护理人员的思想动态和工作表现，关心护士的生活、学习情况，增强凝聚力、提高工作效率。

       10、每月按时向护理部上交护士长工作月报表。

第17篇：手术室人员岗位职责

       手术室人员岗位职责

       1、手术室护士岗位职责

       （1）在护士长领导下、骨干护师及责任护师业务指导下进行工作。认真执行各项规章制度和技术操作规程。

       （2）严格执行对患者的识别制度，做到正确的患者、正确的部位与体位、施行正确的术中配合、正确核对手术器械敷料、正确交接手术患者。

       （3）担任洗手、巡回护士等工作，负责手术前、手术中配合和手术后整理工作。

       （4）负责分管手术患者的术前访视和术后随访。做好手术期间患者的心理护理。负责手术后病人的包扎、保暖、护送及手术标本的保管、送检工作。

       （5）指导实习护士和卫生员的工作。（6）积极参与护理科研和教学工作。

       2、巡回护士职责

       （1）术前一天探视病人，为病人做好心理护理。

       （2）清点手术间固定物品及病员带来的物品，根据手术需要做好一切物品的准备，保证性能良好，以免术中发生故障。

       （3）认真核对病人姓名、床号、住院号及手术名称、部位、麻醉方法、检查手术区备皮情况及皮试结果，神志不清的病员和小儿适当束缚，防止坠床。

       （4）协助做好麻醉工作，安置病人手术所需体位，保证安全、舒适，易暴露手术野，行静脉穿刺，并保持通畅。

       （5）协助手术人员着衣，准备及时地配合手术和抢救工作，调整灯光及供应手术台上所需物品。

       （6）坚守岗位并监督手术间各级人员，严格执行无菌技术操作。保持手术间内安静、整齐、清洁，严格遵守保护性医疗制度。（7）术前以及关闭体腔和深部手术野前后，与洗手护士认真清点各类用物，做好记录并签名。

       （8）术毕协助包扎伤口，保暖、护送，整理房间、补充物品。（9）擦拭手术台，布置下次手术。

       3、器械护士职责

       （1）每晨整理器械间，检查常规器械并及时补充。（2）手术开始到手术间巡视检查，有误遗漏的器械。

       （3）按手术通知单准备器械。凡特殊手术需事先了解手术方案，使器械准备恰当。

       （4）负责用过的器械的擦干、上油、包装或存放（精细、锐利器械分别处理）。

       （5）一般急症均用常规器械包，特殊急症手术20分钟之内准备完善。（6）负责器械的检修、借出并及时登记，督促归还。

       （7）一般器械3个月大刷洗一次，有管腔的器械经常冲刷，保持通畅。

       （8）常规器械包超过1周者重新上油消毒，每周刷洗消毒锅一次。

       4、敷料护士职责 （1）负责供应、检查、补充、折叠及打包各种手术所用的棉布类和棉纱类敷料。

       （2）每天检查各种无菌物品，保证无过期。

       （3）刷洗、消毒各种盛器，如弯盘、洗手盘等，补充消毒小毛巾、开刀巾、包等。

       （4）按照规定放置灭菌批示卡，以保证灭菌效果。（5）负责每3个月清点敷料一次。

       5、夜班护士职责

       （1）接白班未完成的工作，清点常规固定物品及抢救物品。（2）手术未完时，接好病人所带物品，术中情况、静脉输液及电刀铅板附着处有无灼伤，主动做好巡回配合。

       （3）及时配合急症手术，记录手术费用，处理好用过器械并签名，备次日消毒。

       （4）检查次日手术间，为白班做好必要的准备工作。（5）负责洗手用物的清洁，消毒工作。

       （6）巡视所有房间的门窗、水电、氧气等情况，并注意安全、保卫工作。

       （7）严格控制非手术人员进入手术室。（8）写好交班报告，严格交班。

第18篇：手术室护士长岗位职责

       手术室护士长岗位职责

       1、手术室护士长在护理部主任领导下进行工作。

       2、负责手术室护理、教学、科研工作和手术安排，制订工作计划并组织实施。

       3、根据手术室任务和护理人员的情况合理分工，严格按照手术类别科学安排，手术配合满意，满足临床需求，体现以“病人为中心”的护理服务模式。

       4、督促检查各班、各项工作质量标准落实，做好质量分析、整改、评价，并体现在持续改进过程中。

       5、督促检查各级护理人员认真执行手术室规则、各项规章制度、技术操作规程及查对制度，落实“十防”措施，严防差错事故，确保病人安全。

       6、督促手术人员认真执行消毒隔离制度及无菌技术操作，定期作环境卫生学检测及手术器械、敷料包的消毒灭菌效果监测，加强一次性物品的管理，严防切口感染和医院感染，做好资料统计工作。

       7、督促特殊感染及传染病手术后的消毒隔离处理。

       8、督促检查清洁卫生制度的落实和手术的废弃物的处理及各种标本的运送管理。

       9、指导护理人员主动配合医师完成手术和抢救工作，与临床保持良好的沟通，做到术前访视、术后随访，满足病人需要。

       10、制订护理人员的培训计划、业务学习，对新手术、新业务组织专题讲座，结合临床实际开展科研，总结经验，不断提高业务技术水平。

       11、组织实习生、进修生的临床带教，完成教学计划，并进行考核和评价。

       12、检查急救器材、药品的齐备完好；检查手术物品的准备情况；检查毒、麻、限、剧药及贵重器械的管理情况：负责手术室物资请领、保管、报销。

       13、掌握手术室护理人员的思想、工作和学习情况，做好年度考核。

       jci标准手术室护士长岗位职责

       手术室岗位职责 质量考核标准

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