第1篇:泌尿外科进修
本人于2022年9月-2022年9月在山东大学齐鲁医院泌尿外科脱产挂职研修一年。
我在山东大学齐鲁医院进修期间,师从徐忠华教授,科室配备钬激光、经皮肾镜,EMS,软性和硬性输尿管镜,和膀胱镜,电切镜,腹腔镜等先进设备。主要从事泌尿系结石,前列腺电切,泌尿系肿瘤,肾上腺肿瘤等疾病治疗。进修期间努力学习,取得了一些成绩,可以独立完成经尿道膀胱肿瘤电切术,经尿道膀胱镜检查术,DJ管的植入和取出术,经尿道前列腺电切术,经尿道膀胱结石碎石取石术,腹腔镜下肾囊肿去顶减压术,另外在女性压力性尿失禁的诊断和手术治疗,前列腺癌的规范化治疗,膀胱癌的规范化治疗等方面充分的认知和掌握。
目前上述业务开展顺利,经尿道输尿管镜碎石取石术,经皮肾镜碎石取石术,暂时无钬激光及EMS设备,尚未独立开展业务。
工作建议,配套钬激光及EMS设备,积极开展泌尿系结石手术。在上级医师的指导下努力开展腹腔镜下肾癌根治性切除术,腹腔镜肾上腺肿瘤切除术。
第2篇:泌尿外科进修总结
进修总结报告
尊敬的院领导:
您好!本人于2022年4月至2022年4月在哈尔滨医科大学附属第一医院泌外二脱产进修学习一年,现进修结束,借此向院领导汇报一年来的学习进修情况。
我在泌外二科进修期间,师从黑龙江省泌尿外科主任委员倪少滨教授,所在科室共有医生9名:博士后2名;博士3名;在读博士3名;硕士1名。科室配备钬激光、1.8微米连续激光、经皮肾镜、软性及硬性输尿管镜和膀胱镜等先进设备。主要从事泌尿系结石、泌尿系肿瘤和肾上腺肿瘤的治疗。目前处于省内领先的是经皮肾镜钬激光碎石术,输尿管镜钬激光碎石术,后腹膜肿物腹腔镜切除术,肾移植手术等。在进修期间,我积极参与了膀胱镜的广泛临床使用,包括膀胱肿瘤复查、DJ管的植入和取出、膀胱镜的广泛临床普查。通过学习,我认识到膀胱镜在临床工作中的重要作用,今后工作中要加强对膀胱镜的利用;通过本次学习,使我认识到泌尿系结石的严重危害性、复杂性以及治疗的困难性,泌尿系结石因大小不同、所在位置不同、结石成分不同,会对人的肾脏功能造成严重损害甚至是肾脏无功能、尿毒症。还有其好复发的特点,这些均成为目前治疗的重点和难点。大兴安岭地区也属于泌尿系结石的好发区,我在学习中着重于经皮肾镜、输尿管镜治疗尿石症的适应症、禁忌症方面。在倪少滨教授的指导和帮助下学习、领会输尿管镜的操作,能够独立完成简单输尿管镜手术。熟悉、了解经皮肾镜的手术方法。学习期间还参观和了解了气压弹道碎石的相关知识和操作事项。由此对目前治疗尿石症的各种常用技术都有了充分的认识。重点掌握了输尿管镜的手术方法。相信会对我院将来的工作有很大的帮助。通过学习我认识到腹腔镜技术在泌尿外科领域的广泛应用前景。学习了腹腔镜肾切除、腹腔镜肾上腺肿瘤切除、腹腔镜输尿管切开取石等手术,锻炼了自己的腹腔镜基本功。今后工作中将进一步加强这方面的理论和实践训练。争取早日开展腹腔镜在我院泌尿外科领域的应用。另外,在女性压力性尿失禁的诊断和手术治疗、前列腺癌的规范化治疗、肾或肾上腺肿瘤开放手术、输尿管切开取石、膀胱肿瘤的规范化治疗等方面都有了很充分的认识和掌握。这些理论和实践方面的积累,会对我个人及医院今后的工作起到很大的帮助、产生良好的经济和社会效益。
总之,一年的进修学习,我个人在知识理论、手术操作、诊疗理念等方面都有了非常大的收获。在今后的工作中,我将致力于开展输尿管切开取石、腹腔镜肾囊肿去顶减压术、女性压力性尿失禁无张力吊带术、输尿管镜钬激光或气压弹道碎石术等手术。希望能够得到院领导的支持和帮助。
最后,衷心的感谢院领导给了我这次珍贵的、难得的学习机会。谢谢!
2022年4月1日
第3篇:泌尿外科医生进修总结
泌尿外科医生进修总结
尊敬的院领导:
您好!本人于20XX年3月至20XX年3月在中南大学湘雅二医院泌外脱产进修学习一年,现进修结束,借此向院领导汇报一年来的学习进修情况。
我在湘雅二医院泌外进修期间,师从赵晓昆教授。科室配备钬激光、1.8微米连续激光、经皮肾镜、软性及硬性输尿管镜和膀胱镜等先进设备。主要从事泌尿系结石、泌尿系肿瘤和肾上腺肿瘤的治疗。目前处于省内领先的是经皮肾镜钬激光碎石术,输尿管镜钬激光碎石术,后腹膜肿物腹腔镜切除术,肾移植手术等。在进修期间,我积极参与了膀胱镜的广泛临床使用,包括膀胱肿瘤复查、DJ管的植入和取出、膀胱镜的广泛临床普查。通过学习,我认识到膀胱镜在临床工作中的重要作用,今后工作中要加强对膀胱镜的利用;通过本次学习,使我认识到泌尿系结石的严重危害性、复杂性以及治疗的困难性,泌尿系结石因大小不同、所在位置不同、结石成分不同,会对人的肾脏功能造成严重损害甚至是肾脏无功能、尿毒症。还有其好复发的特点,这些均成为目前治疗的重点和难点。大兴安岭地区也属于泌尿系结石的好发区,我在学习中着重于经皮肾镜、输尿管镜治疗尿石症的适应症、禁忌症方面。在倪少滨教授的指导和帮助下学习、领会输尿管镜的操作,能够独立完成简单输尿管镜手术。熟悉、了解经皮肾镜的手术方法。学习期间还参观和了解了气压弹道碎石的相关知识和操作事项。由此对目前治疗尿石症的各种常用技术都有了充分的认识。重点掌握了输尿管镜的手术方法。相信会对我院将来的工作有很大的帮助。通过学习我认识到腹腔镜技术在泌尿外科领域的广泛应用前景。学习了腹腔镜肾切除、腹腔镜肾上腺肿瘤切除、腹腔镜输尿管切开取石等手术,锻炼了自己的腹腔镜基本功。今后工作中将进一步加强这方面的理论和实践训练。争取早日开展腹腔镜在我院泌尿外科领域的应用。另外,在女性压力性尿失禁的诊断和手术治疗、前列腺癌的规范化治疗、肾或肾上腺肿瘤开放手术、输尿管切开取石、膀胱肿瘤的规范化治疗等方面都有了很充分的认识和掌握。这些理论和实践方面的积累,会对我个人及医院今后的工作起到很大的帮助、产生良好的经济和社会效益。
总之,一年的进修学习,我个人在知识理论、手术操作、诊疗理念等方面都有了非常大的收获。在今后的工作中,我将致力于开展输尿管切开取石、腹腔镜肾囊肿去顶减压术、女性压力性尿失禁无张力吊带术、输尿管镜钬激光或气压弹道碎石术等手术。希望能够得到院领导的支持和帮助。
最后,衷心的感谢院领导给了我这次珍贵的、难得的学习机会。谢谢!
第4篇:泌尿外科总结
泌尿外科2022年度工作总结
2022年,在院党委、院长等领导的正确领导下,经过泌尿外科科室全体医护人员共同努力,在二甲等级医院评审后医疗和教学、医德医医风建设、综合目标管理、护理方面等均取得了一定的成绩。现将工作总结如下:
一、基础工作方面:
1、抓规章制度的落实。各项规章制度是一切工作顺利进行和各项计划能够实施的保障制度的落实,使每一位职工在工作中有章可循有法克依。同时加强岗位责任制度和劳动纪律的管理。
2、规范医疗行为,提高医疗、服务质量。改善医德医风及服务态度,坚持以病人为中心的医疗宗旨,努力工作,工作中明确各级医务人员职责,重点抓住关键的环节管理,加强科室的三级医师查房制度的落实,团结一致,提高服务质量,使医疗护理更上一层台阶。
3、保障医疗安全。加强急危重病人和手术病人的管理,尤其是加强疑难危重病例的管理,重点注重危重病人的医疗救治,及时讨论病情,严把质量关,吸取经验教训,消除一切事故及差错隐患。
4、加快人才培养步伐,形成合理的人才梯队。杨阳主治医院齐鲁医院进修培训,加强职工的业务学习和继续教育,同时,科室今年又加入一名硕士研究生,使副主任医师2名,主治医师2名,住院医师3名,所有人员均在本科学历或以上,其中硕士2人,梯队更加趋于合理。
5、合理用药、尤其是加强抗菌素药物的合理用药的管理及监督,加强预防用药、联合用药的规范和管理。不仅对症用药,还注重药物的合理应用,减去病人经济负担。不仅要加强对药品各种知识学习,特别是毒副作用的学习,还要经常与药剂科专家进行沟通,真正做到合理用药。在不影响病人治疗效果的前提下,用最少的费用。
6、积极开展临床路径工作规范医疗行为,节约医疗资源。科室对开展临床路径及工作非常重视。定期检查临床路径的执行情况,并给以相应的奖惩。科室按照医院的要求设有专门的临床医师担任临床路径。
二、重点专业技术项目良性发展
1、经尿道前列腺汽化电切术:技术成熟,疗效好,无严重并发症发生,产生了广泛影响,得到社会各界的认可,已成为我科的“知名品牌”。
2、经尿道膀胱镜钬激光碎石术:全年常规开展,疗效满意,无任何严重并发症发生,微创,无口,大大减轻患者体外碎石的痛苦。
3、复杂手术变成常规手术:我科已经常规开展了肾上腺切除、肾切除、半侧尿路切除、肾癌根治性切除、肾蒂周围淋巴管剥脱,肾囊肿去顶减压术等开展的均比较多,其他一些复杂的手术均已经变成常规。
4、肾上腺手术逐步变成常规。以前肾上腺手术认为难度大,有恐惧心理。2022年度我科成功实施了肾上腺嗜铬细胞瘤切除、肾上腺醛固酮瘤切除、肾上腺腺瘤切除手术等3例,术后均未出现明显并发症。
5、积极开展女性泌尿外科工作
女性泌尿外科是近年来发展起来的新兴学科,主要包括:储尿排尿功能障碍(排尿困难、尿失禁);下尿路及生殖系统感染;神经源性膀胱等。2022年度我院开展经两侧闭孔吊带悬吊术治疗女性压力性尿失禁10余例,效果非常显著,术后均取得良好效果。
三、加强医疗质量管理,全年无医疗纠纷 泌尿外科全年没有医疗纠纷,这与全科同志共同努力,相互协作,认真负责分不开。首先,同志们对医疗风险的意识加强,提高了对医疗责任的认识。坚持24小时床位医师负责制,疑难危重病例汇报制,床头交班制,门诊诊断不清、3次治疗效果不好会诊制,术者谈话签字制。尤其是执行医疗核心制度是医疗安全的有效保证。
四、正确认识我院泌尿外科在鄄城县所处地位
从专业技术上看,我科在鄄城县乃至整个菏泽地区率先开展了经尿道腔镜手术,前列腺气化电切、膀胱肿瘤电切、膀胱镜钬激光碎石等手术,已经完成了从尿道到膀胱的管腔内腔镜技术,作为常规开展,得到了社会承认,成为“知名品牌”。但我院设备落后已成为不争的事实,严重滞后了我科的发展。
五、泌尿外科专业发展总结
1、全员树立“质量至上,安全第一”的核心理念。在医院新大楼启用前,创造良好的就医环境,争建“优质医疗护理示范病区”,提高服务质量,进一步提高泌尿外科疾病诊治水平,争创菏泽市技术一流,服务一流的泌尿专科,继续争创医疗纠纷0记录。
2、积极响应医院决策,争取达到院要求的各项指标。继续发扬泌尿外科微创特色,使微创手术占总手术数量的30%以上,逐步达到50%以上。
3、逐步做到泌尿系两大常见病种前列腺增生、泌尿系结石不开刀。前列腺增生及膀胱结石不开刀现在已经做到,输尿管结石及肾结石通过体外震波碎石、经尿道输尿管镜技术、经皮肾镜技术做到,但我院目前缺少以上三种设备。
4、加快开放手术向腹腔镜技术过渡:腹腔镜技术正处在不断发展不断完善的过程中,我市腹腔镜技术整体处于起步阶段,手术数量还较少,难度不高,病种局限,需要发展的空间还很大。我们科室要经过艰苦不懈的努力,逐步扩大治疗病种,增加手术难度,提高手术质量,不断地从开放手术向腹腔镜技术过渡。
六、存在的问题
1、绩效工资在外科系统最少
泌尿外科绩效工资在外科系统中一直处于较低水平,职工有一些情绪,工作中动能略显不足。原因:(1)我科设置床位相对较少,住院环境差,加之外院先进的设备,导致病源流失。(2)由于我科主要发展泌尿外科腔内微创技术,换药少,住院时间短,收费项目少,主要费用发生在手术室、辅助检查科室。(3)我科检查、治疗设备缺乏,收费项目少。(4)我科病人多是老年病人,往往合并心肺功能及泌尿道感染问题,抗生素及辅助用药相对较多,目标药占比相对过高。(5)希望院领导考虑到微创手术对医院贡献大,科室收入少情况,在绩效工资分配上给予一定政策。
2、我科室没有与其他医院竞争先进设备如:体外碎石机常因等设备患者意见大耽误治疗最佳时机病员流失;目前我科室仍使用的是普通电切镜,经常出现故障,手术清晰度差、漏水、手术操作时间长,手术带来风险,且每日只能完成一例手术,县第二人民医院已使用等离子电切镜,更凸显了我院设备的落后。急需添置检查或设备:尿流动力学检查;前列腺特异性抗原(PSA)检查;体外震波碎石;输尿管镜及套石篮设备;等离子电切镜;开展系统性前列腺穿刺活检,为前列腺癌诊断、根治创造条件。
七、泌尿外科护理工作总结
泌尿外科护理人员在院领导及护理部的领导下,本着“一切为了病人”的宗旨,较好的完成了医院及护理部布置的任务,现将工作情况汇报如下:
一、加强病房管理
1、根据护理部的计划认真制定适合本病区的年度计划,并督促护士实施监测实施效果。
2、认真落实各项规章制度:
(1)、严格执行岗位责任制和护理工作制度,提高了护理质量,杜绝了医疗纠纷的发生。
(2)、坚持查对制度,一年来未发生大的护理差错。
(3)、认真执行各项护理技术操作、规程及疾病护理常规,每月培训并考核一次技术操作,和护理理论知识,合格率达100%。
3、加强了质量管理,护士长和质控员每周至少检查一次护理质量,并及时反馈当事人,写出原因分析和整改措施,并与绩效挂钩,全院每季大检查一次。
二、重视提高护士整体素质,优化护理队伍
1、组织护士学习职业道德教育、规章制度、护士行为规范教育。
2、提高护士的理论与技术操作水平,每月组织护理查房一次,业务学习两次,业务讲座一次,学习先进技术,先进经验,临床知识,疑难病例的护理。
3、每月召开公休会一次,对每位出院病人进行一次满意度调查,征求病人的意见与建议,及时整改。
三、加强业务学习及教学科研
1、鼓励护士参加函授考试、自学考试。
2、组织护士学习书写论文方面的知识。
3、认真做好实习带教工作,按要求制定实习带教计划,带教老师以身作则,严格管理,保证带教质量,实习同学反馈较好。
四、存在的不足
1、新护士的急救技术还需加强培训。
2、病房管理需进一步加强。
第5篇:泌尿外科讲话稿
安徽省医学会泌尿外科学分会吴斌教授致辞 尊敬的各位专家、各位嘉宾,各位媒体朋友们:
大家好!
非常高兴应邀出席这次由合肥远大医院主办的“2022合肥远大医院——专业男科医院新闻发布会”。首先我谨代表安徽省泌尿外科学会、安徽省立医院,对远道而来的北京及广州知名男科专家、各位医界同仁、各位嘉宾、各位媒体朋友们的到来表示热烈的欢迎。
近年来,在省卫生厅的正确带领下,我省医疗卫生事业正蓬勃发展。我们所有的医疗工作者也把 “关注民生、服务发展”作为工作的基本准则与追求目标,优先发展公共卫生事业,保障居民获得最有效、最优质的公共卫生服务,是我们的神圣职责。“打造健康男人,构建和谐家庭”,是我们从事泌尿学科研究的医护人员追求的终极目标。男性健康是社会稳定的一个重要环节,家庭和谐才有社会的和谐,家庭稳定才有社会的稳定。全社会应多一点对男性健康的关注,每个家庭再多一点对男性健康的关爱。
合肥远大医院,作为一家国家重点专业男科医院,对安徽省广大男性朋友来说是一件大事、好事、盛事。随着社会的发展,人们健康意识的提高,泌尿外科的临床需求日益增多,如今泌尿外科已成为临床医学的一门重要学科,以微创技术为代表的现代泌尿外科学也有了突飞猛进的进展。引进世界先进男科设备与技术的合肥远大医院,将成为我省男科学界一个强有力的新生力量,这意味着,安徽男性即将享受到国际一流水平的专业男科服务。我们也感谢合肥远大医院在促进我省泌尿外科事业发展进程做出了的巨大贡献。最后,我祝本次新闻发布会取得圆满成功!谢谢大家!篇二:九四医院泌尿外科江西省2微米论坛院长讲话稿
院长讲话稿
尊敬的各位专家、教授、同仁们:
大家下午好!
金秋十月,丹桂飘香。在这样一个收获的季节,“2022年解放军94医院泌尿外科论坛暨德国2微米激光治疗技术发布会”今天在我院成功举行!首先,我谨代表解放军第九四医院全体官兵对本次论坛会的召开表示热烈的祝贺!向各位亲临我院指导的专家、医学会领导、学者们表示热烈的欢迎!
近几年来,随着人类生存环境的变化,泌尿系统疾病患者数量不断增加,特别是人口老龄化加剧了老年泌尿患者的剧增,泌尿外科微创技术受到医学界的广泛关注,学科发展迅速。泌尿外科作为我院重点建设的学科之一,在微创手术治疗技术方面进行了大胆探索,中心建立了泌尿外科专用高级层流手术室,率先
开展了各种微创手术,解除了高龄难以动手术的难题,为广大患者带了福音。科室经历了半个多世纪的发展,逐步建立集科研、诊疗、康复一体化的专业科室典范。众多专家在大量临床实践的基础上,积累了丰富的临床经验,并总结出一整套行之有效的治疗方案,特别是在泌尿外科疑难病症的临床研究与治疗上开辟了一条独到的诊疗新路!
中心秉承“团结进取,德高技精”的九四精神,以“人性化”的服务理念为指导、建立一对一就诊模式,充分保护患者隐私、全程导医陪护服务、先进网络管理流程为特色,以“精湛的诊疗技术、优质的服务体系”筑起军民一家亲的爱心桥梁。在我省泌尿外科领域产生了广泛而深远的影响,进一步推动了我院学科建设的发展。
作为这次会议的承办单位,医院衷心感谢各位领导、专家、教授、同仁们对我院工作的大力支持和帮助!
最后,预祝本次会议取得圆满成功!
讲话人:院长雷万生
时间:2022年10月20日篇三:2022-11第19届全国泌尿外科会议 19届全国泌尿外科会议 1.论文编号:66 发言或壁报编号: 标题:血清前列腺特异抗原、直肠指诊与前列腺癌诊断及临床分期的相关性研究 刘明, 苏鸿学, 王鑫, 张亚群, 王建龙, 陈鑫, 马宏, 王建业 卫生部北京医院泌尿外科 评审结果: 书面交流 2.论文编号:751 发言或壁报编号: 标题:多烯紫杉醇治疗前列腺癌的分子机制研究 方克伟1, 吴静2, 石志豪1, 陈韬1 1.昆明医科大学第二附属医院泌肾外科, 2.昆明医科大学生物化学系 评审结果: 书面交流 3.论文编号:915 发言或壁报编号: 标题:增韧集团-姜黄素脂衍生物对前列腺癌移植瘤抑瘤作用的研究 李海峰1, 陈方敏1, 石家齐1, 李登宝1, 任德帅1, 严波2, 张鹏1, 陈程1, 姜锡男3 1.贵阳医学院附属医院泌尿外科, 2.贵阳医学院白云医院泌尿外科, 3.贵阳市第一人民医院泌尿外科 评审结果: 书面交流 4.论文编号:156 发言或壁报编号: 标题:经腹腔途径腹腔镜下前列腺癌根治术
范祎, 林连祥, 於裕福, 周海永, 邰圣城 浙江萧山医院泌尿外科 评审结果: 书面交流 5.论文编号:188 发言或壁报编号: 标题:免疫组化在前列腺癌和良性前列腺增生鉴别诊断中的意义
耿达伟, 王跃, 曹沪春, 杨慧根, 陈启平, 孙云, 周岩, 章良庆, 王伟, 张江兵 芜湖市第一人民医院泌尿外科 评审结果: 书面交流 6.论文编号:211 发言或壁报编号: 标题:mirna-21--预测前列腺癌根治术后生化复发的新分子瘤标和靶向治疗前列腺癌潜在的分子靶点 李涛, 吴登龙, 桂亚平, 吴强, 黄盛松 上海市同济医院泌尿外科 评审结果: 书面交流 7.论文编号:363 发言或壁报编号: 标题:125i粒子近距离照射根治前列腺癌临床观察 宋继文, 庞东梓, 刘洪宇 山西省肿瘤医院泌尿外科 评审结果: 书面交流 8.论文编号:401 发言或壁报编号: 标题:前列腺增生手术后再发前列腺癌(附15例报告)于满, 王志勇, 赵立军, 马光, 李俊鹏 承德医学院附属医院泌尿外科 评审结果: 书面交流 9.论文编号:413 发言或壁报编号: 标题:口服氯膦酸二钠胶囊治疗前列腺癌骨转移骨痛疗效观察 刘洪宇1 山西省肿瘤医院 评审结果: 书面交流 10.论文编号:559 发言或壁报编号: 标题:aurora a和htert与前列腺癌相关性研究 黄翔1, 屈艺2, 邹建华1, 廖勇1 1.四川省人民医院泌尿外科, 2.四川大学华西第二医院西部研究院 评审结果: 书面交流 11.论文编号:579 发言或壁报编号: 标题:放射性核素骨显像对内分泌治疗前列腺癌临床效果观察 孙元星, 胡生银, 韩永安, 赵少成 大同市第五人民医院 评审结果: 书面交流 12.论文编号:608 发言或壁报编号: 标题:腺病毒载体介导hsv-tk基因对雄激素非依赖性前列腺癌细胞杀伤作用 瞿连喜, 黎力平, 邵佳亮, 王翔 复旦大学附属华山医院泌尿外科 评审结果: 书面交流 13.论文编号:619 发言或壁报编号: 标题:塞来昔布对人雄激素非依赖性前列腺癌pc-3细胞的体外作用及其机制的研究 李峰, 田建华
河北医科大学第四医院泌尿外科 评审结果: 书面交流 14.论文编号:657 发言或壁报编号: 标题:晚期前列腺癌患者排尿困难的处理 杨立, 萧芝松, 杨银桂 大理学院附属医院泌尿外科 评审结果: 书面交流 15.论文编号:696 发言或壁报编号: 标题:护理干预对前列腺癌术后行盆底肌训练效果的调查研究 贯华1 北京大学第一医院泌尿外科 评审结果: 书面交流 16.论文编号:697 发言或壁报编号: 标题:高强度聚焦超声治疗晚期前列腺癌对患者生存及免疫状态的影响 武睿毅, 王国民, 徐磊, 徐叶青 复旦大学附属中山医院 评审结果: 书面交流 17.论文编号:698 发言或壁报编号: 标题:高强度聚焦超声对前列腺癌小鼠细胞免疫功能的影响 武睿毅, 王国民, 徐叶青
复旦大学附属中山医院泌尿外科 评审结果: 书面交流 18.论文编号:709 发言或壁报编号: 标题:伊斑磷酸钠对前列腺癌骨转移患者去势术后骨代谢的影响 张强1 内蒙古包头市中心医院 评审结果: 书面交流 19.论文编号:712 发言或壁报编号:篇四:院长讲话稿
院长讲话稿
尊敬的各位专家、教授、同仁们:
大家下午好!“解放军九四医院第三届泌尿外科男科高峰论坛暨暨多种微创碎石术在上尿路结石治疗中的应用 ”今天在我院成功举行!首先,我谨代表解放军第九四医院对本次论坛会的召开表示热烈的祝贺!向各位亲临我院指导的专家、医学会领导、学者们表示热烈的欢迎!我院始建于1946年,是一所有着68年光辉历史的国家“三级甲等”医院,集医疗、预防、教学、科研、康复为一体的现代化大型综合性医院。我院自组建以来,始终坚持“政治立院、科技兴院、人才强院、质量建院、制度管院”的办院原则,以“团结、创新、德高、技精”为院训,坚持姓军为兵方向不动摇。全院医务人员以良好的精神状态,服务病人的自觉意识,求真务实的工作作风,胜任工作的业务技能,竭诚为广大患者提供优质的医疗服务。
医院现为广东省南方医科大学(原第一军医大学)、第四军医大学、南昌大学等5所医学院校的教学医院,中国人民解放军神经外科中心协作单位、全军心血管外科研究所临床基地;江西省医学信息管理专业委员会、中华医学会江西省显微外科专业委员会的挂靠单位;中国人民解放军第四军医大学西京医院全军心血管外科研究所基地,南昌市公费医疗等多家单位定点医院。医院先后被总部、军区、联勤部、分部和江西省表彰为“救护航空航天员先进单位省”、“军区医德医风建设先进医院”、“全军营区绿化先进单位”、“全军为部队服务先进单位”、“全国拥政爱民先进单位”、“精神文明先进单位”、“群众满意医院”、“十大和谐医院”、“医德医风建设先进单位”、“抗雪救灾先进医院”等荣誉称号。
泌尿外科中心秉承“官兵满意,百姓放心”的服务宗旨,以“人性化”的服务理念为指导、建立一对一就诊模式,充分保护患者隐私、全程导医陪护服务、先进网络管理流程为特色,以“专业的服务,普通的收费”筑起军民一家亲的爱心桥梁。
第6篇:泌尿外科试卷
2022级助理全科规培泌尿外科出科考试
姓名:
科室:
成绩:
一、名词解释(10分,每个2分)
1.尿潴留 2.肾绞痛 3.膀胱刺激征 4.肾自截
5.TURS综合征
二、填空(10分,每题2分)
1、成人每天尿少于 为无尿,少于 为少尿。
2、无痛性血尿一般为 的特点
3、IVP的中文含义是
4、良性前列腺增生起始于前列腺腺体的5、原发性醛固酮增多症是指肾上腺或异位组织自主或部分自主分泌过多的醛固酮,抑制了肾素分泌,产生了以、为特征的综合症
三、单选题(30分,每题1分)
1、正常人的膀胱容量男性为:400ml,女性为:
A.800ml B.700ml C.600ml D.500ml
2、离心尿每个高倍镜视野中红细胞大于几个即有病理意义。 A.7个 B.6个 C.5个 D.3个
3、患者排出乳白色尿液,但加入1ml乙醚后能使尿液清亮,可能是 A.脓尿 B.乳糜尿 C.晶体尿 D.气尿
4、血清前列腺特异性抗原(PSA)男性正常值范围是
A.5~10ng/ml B.0~4ng/ml C.10~15ng/ml D.0~5ng/ml
5、静脉肾盂造影前,应做
A.普鲁卡因皮试 B.碘过敏试验 C.青霉素皮试 D.头孢类皮试
6、血精是下列哪种疾病的特征性表现
A.前列腺炎 B.精囊炎 C.膀胱炎 D.泌尿系结核
7、肾损伤保守治疗时,应绝对卧床休息几周A.3~5周 B.2~4周 C.4~6周 D.2~6周8、泌尿系感染,抗菌药物的使用原则上应持续到症状消失,尿细菌培养转阴后几周A.4周 B.5周 C.2周 D.1周9、左侧精索静脉回流到
A.左肾静脉 B.腹腔静脉 C.左髂外静脉 D.左髂内静脉
10、隐睾症常伴有或伴发
A.腹股沟疝 B.精索扭转 C.睾丸癌 D.以上都是
11、包皮嵌顿三天,阴茎头青紫、包皮明显水肿、瘀血,紧急处理是。
A.用药物控制感染B.试行包皮复位C.包皮嵌顿环切开D.包皮环切术
12、肾积水容量超过1000ml或小儿超过多少小时尿液总量时称为巨大肾积水 A.12 B.18 C.24 D.32
13、异位输尿管口囊肿常来源于重复肾的A.上位肾 B.下位肾 C.对侧肾 D.以上都不是
14、前列腺增大可造成膀胱出口梗阻,梗阻程度与前列腺增生体积大小 A.成正比 B.成反比 C.不成比例 D.成比例
15、膀胱过度充盈可使少量尿液从尿道口溢出称
A.尿失禁 B.压力性尿失禁 C.充溢性尿失禁 D.容量性尿失禁
16、急性尿潴留最常见的原因是
A.下尿路梗阻 B.神经源性膀胱 C.药物性因素 D.精神性因素
17、尿流率检查,检查时要求排尿量在A.150-200ML B.200-250ML C.250-300ML D.200-300ML
18、肾损伤非手术治疗时的护理措施,下列哪项是错误的A.随时观察生命体征 B.注意观察血尿情况 C.监测体温变化 D.鼓励患者早期起床活动
19、排尿中断的症状常见那种疾病
A.膀胱癌 B.肾结石 C.输尿管结石 D.膀胱结石 20、尿路结石在下列哪些部位形成A.肾和膀胱 B.肾和输尿管 C.输尿管和膀胱 D.膀胱
21、肾绞痛的特点是
A.持续性的胀痛 B.突发性剧烈绞痛并沿输尿管向下腹部放射 C.无其他任何并发症状 D.疼痛持续时间长,不易缓解
22、女性50岁,4次分娩史,半年来,咳嗽、提水、下楼梯时常出现尿失禁症状,该患者尿失禁为
A.真性尿失禁 B.压力性尿失禁 C.充盈性尿失禁D.容量性尿失禁
23、前列腺增生症的药物治疗不包括
A.抗雄激素类药物 B.α-受体阻滞剂C.α-受体激动剂 D.5α-还原酶抑制剂
24、关于前列腺癌的诊断,下列哪项最准确
A.穿刺活检B.MRI C.PSA(前列腺特异抗原)D.经直肠B超
25、引起输尿管梗阻的最常见的原因
A.炎症 B.肿瘤 C.结核 D .结石
26、急性肾功能衰竭早期死亡的原因
A.水中毒,酸中毒,高血钾 B.高血钾,高血钠,低血钙 C.呼吸困难,紫绀 D.尿毒症
27、出现下列哪个症状首先考虑是泌尿系统肿瘤
A.运动后出现血尿 B.间歇性无痛性全程肉眼血尿 C.血尿同时伴有脓尿 D.血尿伴膀胱刺激症
28、男性32岁,左腰部疼痛剧烈难忍伴恶心呕1小时,疼痛向睾丸和大腿内侧放射,尿常规检查RBC10-15/HP其原因可能是
A.左输尿管结石 B.膀胱结石 C.尿路结石 D.前列腺结石
29、尸体供肾冷藏的保存温度是
A.-20℃以下 B.0℃以下 C.0℃~4℃ D. 5~10℃ 30、决定膀胱癌预后的是
A.肿瘤大小及部位 B.肿瘤的单发多发
C.治疗方法
D.癌细胞分化程度和浸润深度以及机体的免疫能力
四、病例分析50分
(一)、男性,31岁。突发左侧腰部剧烈疼痛1小时入院,无发热。X线平片显示第四腰椎左侧可见一致密影,大小0.7*0.9cm。请问该患者诊断是什么?急诊止痛应用何种药物(至少说出两种)?如不处理有何后果?彻底治疗有几种方法?如患者未治疗而腰痛消失,但出现排尿不能尿潴留说明什么?(20分)
(二)、男性,72岁。渐进性排尿困难2年,1天前出现尿潴留。入院后B超显示双肾积水,化验血尿素氮:8.0mmol/L 血肌酐160umol/L。积极准备后予以手术治疗,术后第二天患者出现恶心、呕吐,头疼、定向力障碍,血钠120mmol/L。请说出患者可能的诊断(不包括尿潴留及双肾积水),此患者手术方式有几种,术后第二天的并发症名称是什么,如何预防和治疗?如患者要求保守治疗,药物治疗有几类,各类举例说出一种。(30分)
答案:
一、名词解释(10分,每个2分)
1.尿潴留(urinary retantine):指膀胱内充满尿液,而不能排出。2.肾绞痛:是由于某种病因使肾盂、输尿管平滑肌痉挛或管腔的急性部分梗阻所造成的。其特点是突然发作剧烈疼痛,疼痛从患侧腰部开始沿同侧输尿管向下腹部、腹股沟、大腿内侧、睾丸或阴唇放射,可持续几分钟或数十分钟,甚至数小时不等。发作时常伴有恶心呕吐、大汗淋漓、面色苍白、辗转不安等症状,严重者可导致休克。肾绞痛多见于输尿管结石。
3.膀胱刺激征:尿频、尿急、尿痛同时存在,合称膀胱刺激征。
4.肾自截:肾结核扩散到输尿管后,输尿管壁纤维化、管腔狭窄,引起尿路梗阻。有时可发生输尿管完全闭合,含有结核杆菌的尿液不能进入膀胱,膀胱病变反而好转,膀胱刺激症状缓解,即为肾自截,此时肾脏病变仍然存在并进展。
5.TURS综合征:前列腺电切综合征(TURS)是经尿道前列腺电切术(TURP)最严重的并发症之一。TURS是指TURP术中冲洗液经手术创面大量、快速吸收所引起的以稀释性低钠血症及血容量过多为主要特征的临床综合征。
二、填空
1、100ml,400ml
2、泌尿系肿瘤
3、静脉肾盂造影
4、移行带
5、高血压、低血钾
三、单选
1、D
2、D
3、B
4、B
5、B
6、B
7、B
8、C
9、A
10、A
11、C
12、C
13、A
14、C
15、C
16、A
17、B
18、D
19、D 20、A
21、B
22、B
23、C
24、A
25、D
26、A
27、B
28、A
29、C 30、D
四、病例分析
(一)诊断:左输尿管结石(5分)
药物:解痉、镇痛,可用哌替啶、吗啡、布桂嗪,阿托品、山莨菪碱,维生素K、黄体酮等(4分)
不处理后果:
1、肾积水(2分)
2、自行排出(2分)治疗方法:(4分)
1、药物治疗
2、体外震波碎石(ESWL)
3、腔镜治疗(输尿管镜下碎石)
4、开放手术取石 腰痛消失,排尿不能:(3分)结石自输尿管排入膀胱后进入尿道。
(二)诊断:
1、前列腺增生症(3分)
2、肾后性肾功能不全(2分)
手术:
1、开放性前列腺摘除术(经膀胱、耻骨后)(3分)
2、经尿道前列腺切除术(电切、激光、等离子)(3分)并发症:经尿道电切综合征(TURS)(5分)预防:(4分)使用等渗冲洗液,低压冲洗,缩短手术时间,避免切透前列腺包膜 治疗:(4分)利尿、应用高渗盐水 药物:(6分)
1、植物药:前列康、翁沥通、前列舒乐
2、α受体阻滞剂:高特灵、马沙尼、哈乐、桑塔、竹林胺、可派、可多华、特拉唑嗪、盐酸坦洛新
3、5α-还原酶抑制剂:保列治(非那雄胺)
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