第1篇：基本公共卫生绩效考核不规范整改措施
基本公共卫生绩效考核不规范整改措施
一、成立专班、组织专人抓整改。
加强组织领导，明确职责，提高思想认识，完善各项考核机制，切实提高公共卫生工作人员的责任感和工作积极性。医院组建了基本公共卫生绩效考核整改工作领导小组，院长任组长，分管副院长具体落实整改工作。确保公共卫生资金拨付到位，对专项资金专款专用，用到实处，取得效果。
二、完善和出台管理制度，加强督导和考核力度。 根据发现的问题和上级反馈建议，完善了相关管理制度，出台了《莘县第三人民医院基本公共卫生规范管理方案》、《莘县第三人民医院基本公共卫生职责分工》，进一步完善了《莘县第三人民医院基本公共卫生绩效考核方案》等相关文件，完善基本公卫服务专项资金应承担的工作量的核算、分配、考核等办法，认真做好项目资金的合理使用，发挥资金效益规范了项目管理和考核工作，切实提高公共卫生服务项目的执行力。加大绩效考核力度，完善绩效考核制度，做到考核就有奖惩，考核结果应用明确。严格对村卫生室的考核。季度考核严把质量，标准统一，公平公正透明。考核完毕，考核人、被考核人的签字，公共卫生科及时总结考核结果，进行考核通报，督促卫生室限期整改。考核结果与资金拨付分配相挂钩，奖惩分明，切实提高乡村卫生工作人员的积极性。
三、加强培训力度，提高服务意识。
加强对医院医务人员的岗位培训，加强全科医学知识、公共卫生服务规范等知识的培训，不断提高医疗卫生人员综合素质，提高基层医务工作者管理能力和业务水平，夯实公共卫生服务基础，切实增强承担基本公共卫生服务的能力。提高公共卫生人员培养的实效性和针对性，提高基层公卫人员的认识水平和服务能力，加强对村卫生室基本公共卫生服务项目工作的督导，确保基本公共卫生服务项目安全运行。
第2篇：手卫生规范
四、执行手卫生规范；落实医院感染控制的基本要求
（一）按照《医务人员卫生规范》正确配置有效、便捷的手卫生设备和设施，为执行手卫生提供必需的保障与有效地监管措施。
（二）医务人员在临床诊疗活动中应严格遵循手卫生相关要求。 医务人员手卫生规范 1 范围
本标准规定了医务人员手卫生的管理与基本要求、手卫生设施、洗手与卫生手消毒、外科手消毒、手卫生效果的监测等。2 手卫生相关名词
（1）手卫生hand hygiene：为医务人员洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。（2）洗手hand washing：医务人员用肥皂（皂液）和流动水洗手，去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌的过程。
（3）卫生手消毒antiseptic handrubbing：医务人员用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程。
（4）外科手消毒surgical hand antisepsis：外科手术前医务人员用肥皂（皂液）和流动水洗手，再用手消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程。使用的手消毒剂常具有持续抗菌活性。
（5）常居菌resident skin flora：能从大部分人的皮肤上分离出来的微生物，是皮肤上持久的固有的寄居者，不易被机械的磨擦清除。如凝固酶阴性葡萄球菌、棒状杆菌类、丙酸菌属、不动杆菌属等。一般情况下不致病。
（6）暂居菌transient flora：寄居在皮肤表层，常规洗手容易被清除的微生物。直接接触患者或被污染的物体表面时可获得，可随时通过手传播，与医院感染密切相关。
（7）手消毒剂 hand antiseptic agent：用于手部皮肤消毒，以减少手部皮肤细菌的消毒剂，如乙醇、异丙醇、氯已定、碘伏等。有两种类型：
1、速干手消毒剂alcohol-based hand rub:含有醇类和护肤成分的手消毒剂。包括水剂、凝胶或泡沫型。
2、免冲洗手消毒剂Waterle antiseptic agent:主要用于外科手消毒，消毒后不需用水冲洗的手消毒剂。包括水剂、凝胶和泡沫型。
（8）手卫生设施 hand hygiene facilities：用于洗手与手消毒的设施，包括洗手池、水龙头、流动水、清洁剂、干手用品、手消毒剂等。3 手卫生的管理与基本要求
定期开展手卫生的全员培训，医务人员应掌握手卫生知识和正确的手卫生方法，保障洗手与手消毒的效果。加强对医务人员手卫生工作的指导与监督，提高医务人员手卫生的依从性。4 手卫生设施
4.1 洗手与卫生手消毒设施
设置流动水洗手设施。手术室、产房、烧伤病房、消毒供应中心等重点部门应配备非手触式水龙头。诊疗区域均宜配备非手触式水龙头。
配备清洁剂。肥皂应保持清洁与干燥。盛放皂液的容器宜为一次性使用，重复使用的容器应每周清洁与消毒。皂液有浑浊或变色时及时更换，并清洁、消毒容器。
配备干手物品或者设施，避免造成二次污染。应配备合格的速干手消毒剂。手卫生设施的位置方便医务人员使用。卫生手消毒剂应符合下列要求： a)应符合国家有关规定。b)宜使用一次性包装。c)医务人员对选用的手消毒剂应有良好的接受性，消毒剂无异味、无刺激性等。
4.2 外科手消毒设施
配置洗手池。洗手池设置在手术间附近，水池大小、高矮适度，能防止洗手水溅出，池面应光滑无死角易于清洁。洗手池应每日清洁与消毒。
洗手池及水龙头的数量应根据手术间的数量设置，水龙头数量应不少于手术间的数量，水龙头开关应为非手触式，配备清洁剂。
配备清洁指甲用品；可配备手卫生的揉搓用品。如配备手刷，刷毛应柔软，并定期检查，及时剔除不合格手刷。
手消毒剂应取得卫生部卫生许可批件，有效期内使用。
手消毒剂的出液器应采用非手触式。消毒剂宜采用一次性包装，重复使用的消毒剂容器应每周清洁与消毒。
配备干手物品。干手巾应每人一用，用后清洁、灭菌；盛装消毒巾的容器应每次清洗、灭菌。
配置计时装置、洗手流程及说明图。5 洗手与卫生手消毒
（1）洗手与卫生手消毒应遵循以下原则：
a)当手部有血液或其它体液等肉眼可见的污染时，应用肥皂（皂液）和流动水洗手。b)手部没有肉眼可见污染时，宜使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。
（2）在下列情况下，医务人员应根据（1）的原则选择洗手或使用速干手消毒剂。a)直接接触每个患者前后，从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位时。b)接触患者黏膜、破损皮肤或伤口前后，接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后。
c)穿脱隔离衣前后，摘手套后。
d)进行无菌操作，接触清洁、无菌物品之前。e)接触患者周围环境及物品后。f)处理药物或配餐前。
（3）医务人员在下列情况时应先洗手，然后进行卫生手消毒：
a)接触患者的血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后。b)直接为传染病患者进行检查、治疗、护理或处理传染患者污物之后。（4）医务人员洗手方法
a 在流动水下，使双手充分淋湿。
b 取适量肥皂（皂液），均匀涂抹至整个手掌、手背和指缝。
c 认真揉搓双手至少15秒，应注意清洗双手所有皮肤，包括指背、指尖和指缝，具体步骤为：
掌心相对，手指并拢，相互揉搓， 手心对手背沿指缝相互揉搓， 掌心相对，双手交叉指缝相互揉搓， 弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓， 右手握住左手大拇指旋转揉搓，交换进行， 将五个手指指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓，交换进行，d 在流动水下彻底冲净双手，擦干，取适量护手液护肤。6 外科手消毒应遵循以下原则： a)先洗手，后消毒。
b)不同患者手术之间、手套破损或手被污染时，应重新进行外科手消毒。
洗手方法与要求：
洗手之前应当先摘除手部饰物，并修剪指甲，长度应不超过指尖。 取适量的清洁剂清洗双手、前臂和上臂下1/3，并认真揉搓。清洁双手时，应注意清洁指甲下的污垢和手部皮肤的皱褶处。 流动水冲洗双手、前臂和上臂下1/3。
使用干手物品彻底擦干双手、前臂和上臂下1/3。
外科手消毒方法：
冲洗手消毒方法 取适量的手消毒剂涂抹至双手的每个部位、前臂和上臂下1/3，并认真揉搓2min～6min，用流动水冲净双手、前臂和上臂下1/3，无菌巾彻底擦干。流动水达到GB 5749的规定。特殊情况水质达不到要求时，手术医师在戴手套前，应用醇类手消毒剂消毒双手后戴手套。手消毒剂的取液量及具体揉搓时间遵循产品的使用说明。
免冲洗手消毒方法： 取适量的免冲洗手消毒剂涂抹至双手的每个部位、前臂和上臂下1/3，并认真揉搓直至消毒剂干燥。手消毒剂的取液量及具体揉搓时间遵循产品的使用说明。注意事项:
1、不应戴假指甲，保持指甲和指甲周围组织的清洁.2、在整个手消毒过程中应保持双手位于胸前并高于肘部，使水由手部流向肘部。
3、洗手与手消毒可使用海绵、其他揉搓用品或双手相互揉搓。
4、术后摘除外科手套后，应用肥皂（皂液）清洁双手。
5、用后的清洁指甲用具、揉搓用品如海棉、手刷等，应放到指定的容器中揉.7、手卫生效果的检测方法
采样时间：在接触患者、进行诊疗活动前采样。
采样方法：被检者五指并拢，用浸有含相应中和剂的无菌洗脱液浸湿的棉拭子在双手指曲面从指跟到指端往返涂擦2次，一只手涂擦面积约30cm2，涂擦过程中同时转动棉拭子；将棉拭子接触操作者的部分剪去，接触被检者部分投入10ml含相应中和剂的无菌洗脱液试管内。
检测方法：将采样管在混匀器上振荡20秒或用力振打80次，用无菌吸管取1.0 ml待检样品接种于灭菌平皿，每一样本接种2个平皿，平皿内加入已溶化的45℃～48℃的营养琼脂15ml～18ml，边倾注边摇匀，待琼脂凝固，置36℃±1℃温箱培养48小时，计数菌落数。
细菌菌落总数计算方法：
细菌菌落总数计算方法（cfu/cm）=平板上菌落数×稀释倍数/采样面积（cm）
8、手卫生合格的判断标准
a)卫生手消毒，监测的细菌菌落总数应≤10cfu/cm2。
2b)外科手消毒，监测的细菌菌落总数应≤5cfu/cm。
第3篇：手卫生规范
医务人员手卫生实施规范
全院各科室：
为加强我院医务人员手卫生工作，提高我院医务人员的洗手依从性，预防和控制医院感染，避免医院感染暴发，提高医疗质量，保障医疗安全和医务人员的职业安全。依据卫生部《医务人员手卫生规范》，特制定本规范，请遵照执行。
1、定义
1.1手卫生：为医务人员洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。 1.2洗手：医务人员用肥皂（皂液）和流动水洗手，去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌的过程。
1.3卫生手消毒：医务人员用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程。
1.4外科手消毒：外科手术前医务人员用肥皂（皂液）和流动水洗手，再用手消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程。使用的手消毒剂常具有持续抗菌活性。
1.5手消毒剂：用于手部皮肤消毒，以减少手部皮肤细菌的消毒剂，如乙醇、异丙醇、氯已定、碘伏等。
1.6速干手消毒剂：含有醇类和护肤成分的手消毒剂。包括水剂、凝胶或泡沫型。
1.7免冲洗手消毒剂：主要用于外科手消毒，消毒后不需用水冲洗的手消毒剂。包括水剂、凝胶和泡沫型。
1.8手卫生设施：用于洗手与手消毒的设施，包括洗手池、水龙头、流动水、清洁剂、干手用品、手消毒剂等。
2、手卫生的管理与基本要求
2.1认真执行手卫生规范、医务人员手卫生管理制度相关要求。 2.2科室应配备非手触式洗手、干手及手消毒设施，禁止使用固体肥皂洗手，采用医院统一配备的洗手液或速干手消毒剂进行手卫生。
2.3重症监护室、手术室、产房等重点部门应按照相关规定配备足够的洗手设施，以方便医务人员使用。
2.4医务人员在下列情况下应当洗手：
①直接接触病人前后，接触不同病人之间，从同一病人身体的污染部位移动到清洁部位时，接触特殊易感病人前后；
②接触病人黏膜、破损皮肤或伤口前后，接触病人的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料之后；
③穿脱隔离衣前后，摘手套后；
④进行无菌操作前后，处理清洁、无菌物品之前，处理污染物品之后； ⑤当医务人员的手有可见的污染物或者被病人的血液、体液污染后。2.5医务人员进行洗手时应认真揉搓双手至少15秒钟，应注意清洗双手所有皮肤，清洗指背、指尖和指缝，具体揉搓步骤为：
①掌心相对，手指并拢，相互揉搓； ②手心对手背沿指缝相互揉搓，交换进行； ③掌心相对，双手交叉指缝相互揉搓； ④右手握住左手大拇指旋转揉搓，交换进行； ⑤弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进行； ⑥将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓，交换进行； ⑦对手腕进行清洗。
2.6医务人员在下列情况时应当进行手消毒： ①检查、治疗、护理免疫功能低下的病人之前；
②出入隔离病房、重症监护病房、烧伤病房、新生儿重症病房和传染病病房等医院感染重点部门前后； ③接触具有传染性的血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后；
④双手直接为传染病病人进行检查、治疗、护理或处理传染病人污物之后；
⑤需双手保持较长时间抗菌活性时。
2.7医务人员使用速干手消毒剂进行手卫生时，应采取以下方法： ①取适量的速干手消毒剂于掌心； ②严格按照洗手的揉搓步骤进行揉搓；
③揉搓时保证手消毒剂完全覆盖手部皮肤，直至手部干燥，使双手达到消毒目的。
2.8医务人员进行侵入性操作时应当戴无菌手套，戴手套前后应当洗手。一次性无菌手套不得重复使用。
2.9手术室、产房、人流室应当配备外科手卫生设施，洗手池的位臵，水龙头的数量，刷手设施等符合《手卫生规范》中的规定。
2.10用于刷手的海棉、毛刷及指甲刀等用具应当一用一灭菌或者一次性使用，洗手池应当每日清洁。
2.11外科洗手后使用无菌巾擦手，盛装无菌巾的容器应当干燥、灭菌。 2.12医务人员外科手消毒应当遵循以下方法： 2.12.1清洗双手、前臂及上臂下1/3。具体步骤是： ①洗手之前应当先摘除手部饰物，并按要求修剪指甲；
②取适量的肥皂或者皂液刷洗双手、前臂和上臂下1/3，清洁双手时，应清洁指甲下的污垢；
③流动水冲洗双手、前臂和上臂下1/3；
④使用清洁毛巾彻底擦干双手、前臂和上臂下1/3。2.12.2进行外科手消毒时，应将适量的手消毒剂认真揉搓至双手的每个部位、前臂和上臂下1/3，充分揉搓2～6分钟，用洁净流动水冲净双手、前臂和上臂下1/3，用无菌巾彻底擦干；如果使用免洗手消毒剂，则充分揉搓至消毒剂干燥，即完成外科手消毒。
2.13医务人员进行外科手消毒时禁止佩戴假指甲、戒指，摘除外科手套后应当清洁双手后，再进行其他操作。
3、手卫生效果的监测
3.1控感办每季度对全院各科室以轮流抽查的方式进行手卫生消毒效果的监测，当怀疑流行爆发与医务人员手有关时，及时进行监测。
3.2重点部门包括重症监护病房、产房、人流室、内镜室、供应室、血液透析病房、手术室、介入导管室等科室的监控护士负责每季度对本科室进行手卫生消毒效果的监测。
3.3手卫生和消毒效果监测的方法是：
3.3.1被检者手消毒后五指并拢，用浸有含相应中和剂的无菌洗脱液浸湿的棉拭子在手指曲面从指跟到指端往返涂擦2次，一只手涂擦面积约30cm2，涂擦过程中同时转动棉拭子；
3.3.2将棉拭子接触操作者的部分剪去，接触被检者部分投入10ml含相应中和剂的无菌洗脱液试管内；
3.3.3将试管振打80次，取1.0 ml待检样品接种于灭菌平皿，每一样本接种2个平皿，平皿内加入已溶化的45℃-48℃的营养琼脂15ml~18ml，边倾注边摇匀，待琼脂凝固，臵36℃±1℃温箱培养48小时，计数菌落数。
3.4手消毒效果应达到如下相应要求：
3.4.1卫生手消毒，监测的细菌菌落总数应≤10cfu/cm2； 3.4.2外科手消毒，监测的细菌菌落总数应≤5cfu/cm2； 3.4.3不得检出致病微生物。
4、监控
1、将手卫生的管理纳入医院感染质量考评标准内，每月定期进行检查，检查结果定期汇总，反馈科室。并将检查结果上报核算办与科室的效益工资挂钩。
2、每月组织相关人员开展医务人员手卫生依从性与手卫生设备的调查，反馈科室，查找原因，制定改进措施，使手卫生依从性逐渐提高。
3、定期开展手卫生知识与技能的考核，使手卫生知识知晓率达100%，手卫生正确率≥95%。
4、每季度对医务人员手卫生效果进行监测，监测结果需以下要求，卫生手消毒，监测的细菌菌落总数应≤10cfu/cm2；外科手消毒，监测的细菌菌落总数应≤5cfu/cm2。监测结果超标的科室，查找原因，制定改进措施，并进行措施实施后的效果评价。
本方案适用范围：全体医务人员 附件
1、医务人员手卫生管理流程
2、手卫生依从性调查表
第4篇：手卫生规范
手卫生规范
1、科室应制定并落实手卫生管理制度，配备有效、便捷的手卫生设施。
2、科室应定期开展手卫生的全员培训，医务人员应掌握手卫生知识和正确的手卫生方法，保障洗手与手消毒的效果。
手消毒的指征
1.接触病人前后 2.摘除手套后 3.进行侵入性操作前
4.接触病人的体液、排泄物、粘膜、破损的皮肤或伤口敷料后 5.从病人脏的部位到干净的部位
6.直接接触接近的病人无生命的物体（包括医疗器械后）
手套使用指征
清洁手套的应用指征：
1.接触病人的血液、体液、分泌物、排泄物、呕吐物及破损的皮肤黏膜时。
2.接触污染物品时。.无菌手套的应用指征
1.医务人员进行手术等无菌操作时。 2.接触病人破损皮肤、粘膜时。3.接触机体免疫力极度低下的病人时。
七步洗手法
第一步：洗手掌 流水湿润双手，涂抹洗手液（或肥皂），掌心相对，手指并拢相互揉搓；
第二步：洗背侧指缝 手心对手背沿指缝相互揉搓，双手交换进行；
第三步：洗掌侧指缝 掌心相对，双手交叉沿指缝相互揉搓；
第四步：洗拇指 一手握另一手大拇指旋转揉搓，双手交换进行；
第五步：洗指背 弯曲各手指关节，半握拳把指背放在另一手掌心旋转揉搓，双手交换进行；
第六步：洗指尖 弯曲各手指关节，把指尖合拢在另一手掌心旋转揉搓，双手交换进行；
第七步：洗手腕、手臂 揉搓手腕、手臂，双手交换进行。
第5篇：手卫生分析整改
1、存在问题：
1.1、手卫生依从性较上月尚可，正确率相对下降，护理危重患者手卫生频次高，工作繁忙，手卫生重视不够。
1.2、手卫生设施配备不够完善：内二医生办公室没有洗手池，其他洗手区未及时补充干手设施。 1.3、医护人员未养成良好的手卫生习惯。 整改措施：
1、进一步加强医护人员手卫生知识培训。
2、争取做到每洗手区备齐干手设施。
3、建立科室医护人员手卫生监督机制。
2、存在问题：
2.1新上岗实习医护人员院感意识相对较差，无菌观念差。 2.2缺乏了解院感发生后的危害性及重要性。2.3感染小组督导和培训有待加强。
整改措施：
1、感染小组增加感染控制知识培训频次。
2、加强医护人员自我保护意识，避免交叉感染。
3、不定期进行手卫生的抽查并督导。
3、存在问题：
3.1、工作忙，感染意识淡薄，感染控制的重要性认识不足，手卫生为了应付检查。
3.2、部分科室对手卫生不重视，对科室的医护人员监管不到位。
3.3、手卫生设施配置不足，手消毒剂及干手纸不能及时补充，不方便医护人员进行手卫生。
整改措施：
1、加强感染教育培训，掌握手卫生知识，提高感控意识。
2、加强科室管理，提高医务人员手卫生依从性。
3、充分发挥感控小组成员积极性，对医护人员进行多元化培训，如现场提问、抽查手卫生操作等。
4、积极完善手卫生设施，及时补充手消及干手纸，提高医护人员手卫生积极性。
存在问题： 1.洗手时间不够。
2.洗手方法部分步骤不规范。
3.洗手步骤不熟练，个别医护人员漏步骤。 4.手消毒液有过期或配置不到位现象。5.手消毒液有过期现象。
6.手消毒液开启日期有更改现象。
第6篇：手卫生规范培训
手卫生规范培训
培训人申玥
参加人
培训日期
一
目的加强医务人员手卫生工作预防和控制医院感染提高医疗质量保障医疗
安全和医务人员的职业安全。
二
手卫生设施
1 采用流动水洗手医院重点部门如手术室 产房 重症监护室 等均用采用感应水龙头开 关
2 配备洗手前用指甲剪要求一用一灭菌配备洗手后的干手纸或设施应当避免造成 二次污染
3 卫生设施的位置应当方便医务人员使用
三
手消毒剂的选择原则
1 选用的手消毒剂应当符合国家有关规定
2 手消毒剂对医务人员皮肤刺激性小无伤害有较好的护肤性能
3 手消毒剂的包装应当能够避免导致二次污染造成致病微生物的传播
四
医务人员在下列情况下应当洗手
1 直接接触病人前后接触不同病人之间从同一病人身体的污染部位移动到清洁部位
时接触特殊易感病人前后
2 接触病人黏膜破损皮肤或伤口前后接触病人的血液体液分泌物排泄物 伤口敷料之后
3 穿脱隔离衣前后摘手套后
4 进行无菌操作前后处理清洁无菌物品之前处理污染物之后
5 当医务人员的手有可见的污染物或者被病人的血液体液污染后
五
医务人员洗手的方法
采用流动的水洗手使双手充分浸湿
取适量的肥皂或肥皂液均匀的涂抹在整个手掌手背手指和手缝
认真揉搓至少15秒钟应注意清洗双手所有的皮肤清洗指背指尖和指缝具体
揉搓的步骤为
七步洗手法
1掌心相对手指并拢相互揉搓
2手心对手背沿指缝相互揉搓交换进行
3掌心相对双手交叉指缝相互揉搓
4右手握住左手大拇指旋转揉搓交换进行
5弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓进行交换
手卫生培训记录
培训名称：手卫生培训
培训目的：进一步加强医务人员手卫生管理，执行手卫生规范，落实医院感染控制的基本要求 培训日期： 培训地点： 培训机构/负责人：
培训范围：(参加人员类别，人数)培训主讲人：（主讲人姓名、职务、职称）
培训内容摘要：
一、手卫生规范中的术语和定义。1、手卫生，为医务人员洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称；2、洗手，医务人员用肥皂（皂液）和流动水洗手，去除手部皮肤污垢、碎悄和部分致病菌的过程；3、手卫生消毒，医务人员用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程；
4、外科手消毒，外科手术前医务人员用肥皂（皂液）和流动水洗手，再用手消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程；
5、常居菌，能从大部分人体皮肤上分离出来的微生物，是皮肤上持久的回有的寄居菌，不易被机械的摩擦清除；6、暂居菌，寄居在皮肤表层，常规洗手容易被清除的微生物，直接接触患者或被污染的物体表面时可获得，可随时通过手传播，与医院感染密切相关；
7、手消毒剂 ，用于手部皮肤消毒，以减少手部皮肤细菌的消毒剂，如乙醇、异丙醇、氯已定、碘伏等；
8、手卫生设施 ，用于洗手与手消毒的设施，包括洗手池、水龙头、流动水、清洁剂、干手用品、手消毒剂等；
二、手卫生的管理与基本要求。1、医疗机构应制定并落实手卫生管理制度，配备有效、便捷的手卫生设施；
2、医疗机构应定期开展手卫生的全员培训，医务人员应掌握手卫生知识和正确的手卫生方法，保障洗手与手消毒的效果；3、医疗机构应加强对医务人员工作的指导与监督，提高医务人员手卫生的依从性；
4、手消毒效果应达到如下相应要求：
卫生手清毒，监测的细菌菌落总数应≤10cfu/㎝2，外科手消毒，监测的细菌菌落总数应≤ 5cfu/㎝2；
三、手卫生设施。1、洗手与卫生手消毒设施：设置流动水洗手设施；手
术室、产房、导管室、层流洁净病房、骨髓移植病房、器官移植病房、重症监护
病房、新生儿室、母婴室、血液透析病房、烧伤病房、感染疾病科、口腔科、消毒供应中心等重点部门应配备非手触式水龙头；应配备清洁剂；应配备干手物品 或者设施，避免二次污染；应配备合格的速干手消毒剂； 手卫生生设施的设置应方便医务人员使用；2、外科手消毒设施：应配置洗手池；洗手池及水龙头的数量应根据手术间的数量设置，水龙头数量应不少于手术间的数量，水龙头开关应为非手触式； 应配备清洁剂；应配备清洁指甲用品；
可配备手卫生的揉搓用品；手消毒剂应取得卫生部卫生许可批件，有效期内使用； 手消毒剂的出液器应采用 非手触式；应配备干手物品；应配备计时装置、洗手流程及说明图；
四、洗手与卫生手消毒。1、遵循原则：当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时，应
用肥皂（皂液）和流动水洗手；手部没有肉眼可见污染时，宜使用速干手消毒剂消毒双手代替洗；2、具体要求：直接接触每个患者前后，从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位时；接触患者黏膜、破损皮肤或伤口前后，接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后
；穿脱隔离衣前后，摘手套后；接触患者周围环境及物品后；接触患者周围环境及物品后；
五、外科手消毒。1、遵循原则：先洗手，后消毒；不同患者手术之间、手套破损或手被污染时，应重新进行外科手消毒；2、具体要求：洗手之前应先摘除手部饰物，并修剪指甲，长度应不超过指尖；取适量的清洁剂清洗双手、前臂和上臂下1/3，并认真揉搓；流动水冲洗双手、前臂和上下臂下1/3 ；使用干手物品擦干双手、前臂和上臂下1/3；取适量的手消毒剂涂抹至双手的每个部位、前臂和上臂下1/3，并认真揉搓，用流动水冲净双手、前臂和上臂下1/3，无菌巾彻底擦干；
六、手卫生效果的监测。医疗机构应每季度对手术室、产房、导管室、层流洁净病房、骨髓移植
病房、器官移植病房、重症监护病房、新生儿室、母婴室、血液透析病房、烧伤病房、感染疾病科、口腔科等部门工作的医务人员手进行消毒效果的监测； 当怀疑医院感染暴发与医务人员手卫生有关时，应及时进行监测，并进行相应致病性微生物的检测。
第7篇：手卫生规范试题
手卫生规范试题
一、单项选择（共6题）
1、可通过直接接触患者或被污染的物体表面时获得，随时通过手传播，与医院
感染密切相关的是。（A）A 暂居菌 B 常驻菌 C 病毒 D 支原体
2、接触传染病患者后刷洗双手，正确的顺序是（A）A 前臂，腕部，手背，手掌，手指，指缝，指甲 B 手指，指缝，手背，手掌，腕部，前臂，C 前臂，腕部，指甲，指缝，手背，手掌 D 手掌，腕部，手指，前臂，指甲，指缝
3、护生，赵某，在进行戴无菌手套的练习，老师应给予纠正的操作是（C）A 戴手套前先洗手、戴口罩和工作帽B 核对标签上的手套号码和灭菌日期
C 戴上手套的右手持另一手套的内面戴上左手D 戴上手套的双手置腰部水平以上
4、控制医院感染最简单、最有效、最方便、最经济的方法是： （C）A 环境消毒B 合理使用抗菌素C 洗手D 隔离传染病人
5、手消毒效果应达到的要求：卫生手消毒监测的细菌数应 （A）
2222A ≤10cfu/cm B ≤5cfu/cm C ≤15cfu/cm D ≤8cfu/cm
6、手消毒效果应达到的要求：外科手消毒监测的细菌数应（B ）
2222A ≤10cfu/cm B ≤5cfu/cm C ≤15cfu/cm D ≤8cfu/cm
二、多项选择（共10题）
1、关于皮肤暂居菌的描述正确的是 （ABCD）
A 机械清洗容易被去除 B 通过直接接触病人或被污染的环境表面获得 C 存活时间较短，会自行消亡 D 具有致病性，与医院感染有很大关系 E 不具有致病性，与医院感染没有很大关系
2、下列哪些情况医务人员应认真洗手(ABCDE )A 接触病人前后 B 进行无菌操作前后 C 进行介入治疗前后
D 进人或离开隔离病房、ICU、母婴室、新生儿病房、烧伤病房、感染性疾病病房等重点部门
E 戴口罩和穿脱隔离衣前后
3、手卫生包括(ABC)A 洗手 B 卫生手消毒 C 外科手消毒 D 消毒剂泡手E 手消毒剂使用
4、手消毒指征 (ABCE)A 进入和离开隔离病房、穿脱隔离衣前后 B 接触特殊感染病原体后 C 接触血液、体液和被污染的物品后D 接触消毒物品后E 无菌操作前
5、关于手卫生设施的配备正确的是 （ABC E）
A 水池应方便医务人员使用，重点部门应当采用非手触式水龙头开关 B 尽量使用皂液洗手，使用的固体肥皂应保持干燥 C 干手物品或者设施应当避免造成二次污染 D 科室内可以设公用擦手毛巾方便医务人员 E 科室内擦手毛巾应一人一巾
6、关于戴手套的描述正确的是 （ABC）
A 进行侵入性操作时应当戴无菌手套 B 戴手套前应当洗手 C 摘手套后应当洗手 D 若不是无菌操作不同病人之间可以不换手套 E 戴手套前不用洗手
7、医务人员在下列哪些情况下应当洗手？ （ABDE）A直接接触病人前后B 接触特殊易感病人前 C 从同一病人身体一个部位移动到另一部位时 D 接触不同病人之间E 摘手套后
8、关于六步洗手法正确的描述是 （BCD）
A 流动水洗手时可采用 B 洗手的每步顺序不必有先后 C 认真揉搓双手至少15秒 D 应注意清洗指背、指尖和指缝
1 E 洗手的每步顺序必须有先后
9、什么情况下必须先用流动水冲净双手，然后再使用手消毒剂消毒双手？ （ABC）
A 手被感染性物质污染时 B 处理传染病病人污染物之后 C 直接为传染病病人进行检查、治疗、护理时 D 为病人进行身体检查前E 接触特殊易感病人前
10、医务人员在下列哪些情况下必须洗手？ （ABCDE）
A 穿脱隔离衣前后 B 处理清洁、无菌物品之前，处理污染物品之后 C 进行无菌操作前后 D 当医务人员的手被病人的血液、体液污染 E 戴口罩和穿脱隔离衣前后
三、填空题 （共28题）
1、医务人员用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程,称卫生手消毒。
2、手卫生为医务人员洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。
3、卫生手消毒 为医务人员用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程。
4、暂居菌寄居在皮肤表层，常规洗手容易被清除的微生物。直接接触患者或被
污染的物体表面时可获得，可随时通过 手 传播，与医院感染密切相关。免冲洗手消毒剂主要用于外科手消毒，消毒后不需用水冲洗的手消毒剂。包
括水剂、凝胶和泡沫型。
6、医疗机构应制定并落实手卫生管理制度，配备有效、便捷的手卫生设施。
7、医疗机构应定期开展手卫生的全员培训，医务人员应掌握手卫生知识和正确的手卫生方法，保障洗手与手消毒的效果。
8、医疗机构应加强对医务人员手卫生工作的指导与监督，提高医务人员子卫生的依从性。
9、手消毒效果应达到如下相应要求:
2 a)卫生手消毒，监测的细菌菌落总数应≤10cfu/ cm。
2 b)外科手消毒，监测的细菌菌落总数应≤5cfu/cm。
10、手术室、产房、导管室、层流洁净病房、骨髓移植病房、器官移植病房、重 症监护病房、新生儿室、母婴室、血液透析病房、烧伤病房、感染疾病科、口腔科、消毒供应中心等重点部门应配备非手触式水龙头。有条件的医疗机构在诊疗区域均宜配备非手触式水龙头。
11、肥皂应保持清洁与干燥。盛放皂液的容器宜为一次性使用，重复使用的容器应每周清洁与消毒。皂液有浑浊或变色时及时更换，并清洁、消毒容器。
12、应配备干手物品或者设施，避免二次污染。
13、手消毒剂应取得卫生部卫生许可批件，有效期内使用。
14、手消毒剂的出液器应采用非手触式。消毒剂宜采用一次性包装，重复使用的消毒剂容器应每周清洁与消毒。
15、应配备干手物品。干手巾应每人一用，用后清洁、灭菌；盛装消毒巾的容器应每次清洗、灭菌。
16、外科手消毒取适量的清洁剂清洗双手、前臂和上臂下1/3，并认真揉搓。清洁双手时，应注意清洁指甲下的污垢和手部皮肤的皱褶处。流动水冲洗双手、前臂和上臂下1/3。使用干手物品擦干双手、前臂和上臂下1/3。
17、冲洗手消毒方法 :取适量的手消毒剂涂抹至双手的每个部位、前臂和上臂下1/3，并认真揉搓2min~6min，用流动水冲净双手、前臂和上臂下1/3，无菌巾彻底擦干。特殊情况水质达不到要求时，手术医师在戴手套前，应用醇类手消毒剂再消毒双手后戴手套。
18、在整个手消毒过程中应保持双手位于胸前并高于肘部，使水由手部流向肘部。
19、清洁指甲用品应每日清洁与消毒
20、医疗机构应每季度对手术室、产房、导管室、层流洁净病房、骨髓移植病房、器官移植病房、重症监护病房、新生儿室、母婴室、血液透析病房、烧伤病房、感染疾病科、口腔科等部门工作的医务人员手进行消毒效果的监测；当怀疑医院感染暴发与医务人员手卫生有关时，应及时进行监测，并进行相应致病性微生物的检测。
21、卫生部要求：层流洁净手术室、普通手术室、产房、普通保护性隔离室、供应室洁
2净区、烧伤病房、重症监护病房等区域医务人员的手卫生要求应≤ 5 cfu/cm。
22、卫生部要求：注射室、换药室、治疗室、供应室清洁区、急诊室、化验室及各类普
2通病房和房间等区域医务人员的手卫生要求应≤ 10 cfu/cm。
23、医院的手术室、产房、重症监护室等重点部门应当采用 感应式 水龙头开关。
24、盛装肥皂或者皂液的容器应当每周进行 消毒，对容器进行清洁消毒时，容器内剩余的皂液应 废弃，使用固体肥皂应当保持 干燥。
25、用于刷手的海棉、毛刷及指甲刀等用具应当 每天消毒 或者一次性使用，洗手池应当 每天 清洁。
26、手卫生为 清洁、消毒 和 清洗 的总称。
27、当手部没有明显可见污染物时，可以使用 快速 手消毒剂消毒双手代替洗手。
28、手部常见的细菌分为 皮肤暂居菌 和 接触传染 两种类型。
四、判断题（共25题）
1、洗手肥皂应保持清洁与干燥。盛放皂液的容器宜为一次性使用，重复使用的容器应每周清洁与消毒。皂液有浑浊或变色时及时更换，并清洁、消毒容器。（√）
2、洗手与卫生手消毒应遵循以下原则:a)当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时，应用肥皂(皂液)和流动水洗手。b)手部没有肉眼可见污染时，宜使用速干手消毒剂消毒双代替洗手。（√）
3、医务人员在下列情况时应先洗手，然后进行卫生手消毒：a)接触患者的血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后。b)直接为传染病患者进行检查、治疗、护理或处理传染患者污物之后。（√）
4、手皮肤消毒方法：用清洁剂认真揉搓掌心、指缝、手背、手指关节、指腹、指尖、拇指、腕部，时间不少于10-15秒钟，流动水洗手（√）。
5、《医院感染管理规范》中规定，手消毒可以选用快速手消毒剂揉搓双手或用消毒剂浸泡双手。（√）
6、《医院感染管理规范》中规定：外科刷手不必应用刷子蘸洗涤剂将指甲内污物刷净，并洗净双手臂，擦干，再用手消毒剂刷手或泡手。（×）
7、《医院感染管理规范》中规定，新生儿病房(室)入口处不应设置洗手设施和更衣室，工作人员入室前不用严格洗手、消毒、更衣。（×）
8、《医院感染管理规范》中规定，工作人员进入ICU要穿专用工作服、换鞋、戴帽子、口罩、洗手，患有感染性疾病者不得进入；严格执行无菌技术操作规程，认真洗手或消毒，必要时戴手套。（√）
9、只要手套没有破就不用担心有害微生物会污染到手。（×）
10、外科手术前医务人员用肥皂(皂液)和流动水洗手，再用手消毒剂清除或者 杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程。使用的手消毒剂可具有持续抗菌活性。(√)
11、医务人员对选用的手消毒剂应有良好的接受性，手消毒剂无异味、无刺激性等。(√)
12、洗手池设置在手术间附近，水池大小、高矮适宜，能防止洗手水溅出，池
面应光滑无死角易于清洁。洗手池应每日清洁与消毒。(√)
13、手术室洗手池及水龙头的数量应根据手术间的数量设置，水龙头数量应不
少于手术间的数量，水龙头开关应为非手触式。（√）
14、当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时，宜使用速干手消毒剂消毒
双手代替洗手。（×）
15、手部没有肉眼可见污染时，宜使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。（√）
16、外科手消毒应遵循先消毒，后洗手的原则（×）
17、不同患者手术之间、手套破损或手被污染时，应重新进行外科手消毒。（√）
18、医务人员留长指甲、戴戒指不利于手的卫生。（√）
19、接触病人黏膜、破损皮肤或伤口之前可以不洗手，接触之后必须洗手。（×）20、接触病人的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料之后要洗手。（√）
21、洗手的目的是保护医务人员自身不受病原微生物的污染 （√）
22、卫生手消毒可以采用含氯制剂可碘伏消毒剂浸泡双手。（√）
23、口腔科医生给病人进行口腔治疗时必须戴手 套（√）
24、医生为病人查体前可以采用速干手消毒剂进行手的消毒然后为病人查 体。（√）
25、医务人员为病人换药前必须进行洗手或手消毒。（√）
五、简答题（共10题）
1、外科刷手消毒的注意事项是什么? 答：（1）不应戴假指甲，保持指甲周围组织的清洁。
（2）在整个手消毒过程中应保持双手位于胸前并高于肘部，使水由手部流
向肘部。
（3）洗手与消毒可使用海绵、其他揉搓用品或双手相互揉搓。
（4）术后摘除外科手套后，应用肥皂（皂液）清洁双手。
（5）用后的清洁指甲用具、揉搓用品如海绵、手刷等，应放到指定的容
器中；揉搓用品应每人使用后消毒或者一次性使用；清洁指甲用品应 每日清洁与消毒。
2、医务人员在哪些情况时应先洗手，然后进行卫生手消毒？
答：(1)接触患者的血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后。(2)直接为传染病患者进行检查、治疗、护理或处理传染患者污物之后。
3、在临床工作中哪些情况下应洗手？
答：（1）直接接触病人前后（2）执行无菌技术操作前后（3）穿脱隔离衣前后
（4）接触清洁或无菌物品前（5）接触病人粘膜、破损皮肤后
（6）接触污物后7）接触病人血液、体液、分泌物、排泄物后（8）脱手套后9）进食或下班前
4、洗手六步法具体内容是什么？
答：（1）掌心相对，手指并拢，相互搓擦；（2）手心对手背沿指缝相互搓擦，交替进行；
（3）掌心相对，双手交叉沿指缝相互搓擦（4）一手握另一手大拇指旋转搓擦，交替进行；
（5）弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉，交换进行；
（6）将5个手指尖并拢在另一手掌心搓揉，交替进行。
5、何为手卫生？
答：医务人员洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。
6、何为洗手？
答：指医务人员用肥皂或者皂液和流动水洗手，去除手部皮肤污垢、碎屑和
部分致病菌的过程。
7、何为卫生手消毒？
答：指医务人员用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程。
8、何为外科手消毒？
答：指外科手术前医务人员用肥皂（液）或抗菌皂（液）和流动水洗手，再 用手消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程。使用的手消 毒剂可具有持续抗菌活性。
9、常驻菌？
答：指能从大部分人的皮肤上分离出来的微生物，是皮肤上持久的固有的寄
居者。如凝固酶阴性葡萄球菌、棒状杆菌类、丙酸菌属、不动杆菌属等。
10、暂居菌？
答：指寄居在皮肤表层，常规洗手容易被清除的微生物。接触患者或被污染的物体表面时可获得，可随时通过手传播。医疗废物试题
一、单项选择（30题）
1、《医疗废物管理条例》于何时颁布？（A）
A 2022年6月16日 B 2022年7月16日 C 2022年6月16日 D 2022年7月16日
2、《医疗废物管理条例》中所称的医疗废物是指什么？（B）A 医疗卫生机构在医疗、预防、保健活动中产生的危害性的废物
B 医疗卫生机构在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的具有直接或
者间接感染性、毒性以及其危害性的废物
C 在医疗、预防、保健活动中产生的具有直接或间接感染性、毒性以及其危
害性的废物
D 在日常公益活动中产生的废物
3、《医疗废物管理条例》适用于（D）
A 医疗废物的收集、运送、贮存、处置以及监督管理 B 医疗卫生机构收治的传染病病人产生的生活垃圾
C 医疗卫生机构废弃的麻醉、精神、放射性、毒性等药品及相关的废弃物 D 医疗废物的收集、运送、贮存、处置以及监督管理；医疗卫生机构收治的传染病病人或者疑似传染病病人产生的生活垃圾
2、对医疗废物收集、运送、贮存、处置活动中的环境污染防治工作实施统一监
督管理的相关部门是：（C）
A 卫生行政主管部门 B 地方人民政府 C 环境保护主管部门 D 交通运输主管部门
5、医疗废物中病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液等高危险废物处理的 原则是(D)A 交医疗废物集中处置单位处置B 医疗卫生机构自行处置 C 不必处置D 在交医疗废物集中处置单位处置前应当就地消毒
6、医疗卫生机构产生的污水、传染病病人或者疑似传染病病人的排泄物，处理
方法正确的是以下哪项？（C）
A 严格消毒后排入污水处理系统。
B 严格消毒，达到国家规定的排放标准后，即可排入地表水体。
C 严格消毒，达到国家规定的排放标准后，方可排入污水处理系统。
D 直接排入污水处理系统。
7、《医疗卫生机构医疗废物管理办法》于由何部门制定发布？（B）A 国家环境保护总局 B 中华人民共和国卫生部 C 国家中医药管理局 D 国家食品药品监督管理局
4、卫生部根据以下哪部法律法规制定了《医疗卫生机构医疗废物管理办法》？
（C）
A《中华人民共和国固体废物污染环境防治法》
B《中华人民共和国传染病防治法》C《医疗废物管理条例》 D《消毒管理办法》
9、以下哪个部门负责对医疗卫生机构的医疗废物管理工作实施监督？（A） A 县级以上地方人民政府卫生行政主管部门
B 县级以上地方人民政府环境保护行政主管部门 C 县级以上地方人民政府工商行政管理部门 D 县级以上地方人民政府建设主管部门
10、医疗卫生机构中医疗废物管理的第一责任人应该是谁？（B） A 法定代理人 B 法定代表人
C 分管废物处理的主要负责人 D 医院感染管理委员会主任
11、医疗卫生机构发生医疗废物流失、泄漏、扩散时，应当在多长时间内向所在地的县级人民政府卫生行政主管部门、环境保护行政主管部门报告？（C）A 12小时 B 24小时 C 48小时 D 72小时
12、医疗卫生机构发生医疗废物流失、泄漏、扩散的调查处理结果，省级人民政
府卫生行政主管部门需多长时间汇总报卫生部？（C）A 每个月 B 每季度 C 每半年 D 每年
13、医疗卫生机构发生因医疗废物管理不当导致1人以上死亡或者3人以上健康 损害，需要对致病人员提供医疗救护和现场救援的重大事故时，应当在多长
5 时间内向所在地的县级人民政府卫生行政主管部门、环境保护行政主管部门 报告？（B）
A 12小时 B 24小时 C 48小时 D 72小时
14、发生医疗废物管理不当导致1人以上死亡或者3人以上健康损害重大事故
时，县级、省级卫生行政主管部门逐级上报的时限是多少？（B）A 6小时 B 12小时 C 24小时 D 48小时
15、对传染病病人或者疑似传染病病人产生的医疗废物处理正确的是哪一项？（C）A 使用单层专用包装袋，及时密封 B 置于专用容器内，及时密封 C 使用双层专用包装物，及时密封 D 装于黄色塑料袋内，扎紧袋口
16、医疗废物收集过程中应注意的事项不正确的是（B）
A 包装应防渗漏、防穿漏 B 采用黄色包装袋、双层收集
C 规定的时间、线路移送带储存点 D 运送工具应定期、定点消毒处理
1、在医疗活动中使用过的一次性帽子、口罩、防护服、鞋套等应投入以下那种
颜色的包装袋？（A）
A 黄色专用包装袋 B 黑色专用包装袋 C 红色专用包装袋D 白色专用包装袋
2、对病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液等高危险废物，处理正确的是
哪一项？（A）
A 首先在产生地点进行压力蒸汽灭菌或者化学消毒处理，然后按感染性废物
收集处理 B 按感染性废物收集处理
C 置于专用包装容器内，密封送医疗废物处置单位
D 在产生地点进行压力蒸汽灭菌或者化学消毒处理后倒入生活垃圾中
19、医疗卫生机构对医疗废物实施分类管理的根据是什么？（B） A《消毒管理办法》 B《医疗废物分类目录》 C《医疗器械管理条例》 D《传染病防治法》
20、盛装医疗废物的包装袋或容器应符合哪项规定？（C） A《医疗卫生机构医疗废物管理办法》B《医疗机构管理条例》 C《医疗废物专用包装物、容器的标准和警示标识的规定》 D《医院消毒卫生标准》
21、《医疗废物分类目录》将医疗废物分几类？（C）A 3类 B 4类 C 5类 D 6类
3、医疗机构收治的传染病病人或者疑似传染病病人产生的生活垃圾属于什么
废物？（D）
A 病理性废物 B 严重污染性废物 C 生活垃圾 D 感染性废物
23、以下哪种物品不属于病理性废物？（B）
A 手术及其他诊疗过程中产生的废弃的人体组织、器官
B 各种废弃的医学标本C 病理切片后废弃的人体组织、病理腊块 D 医学实验动物的组织、尸体
24、以下哪类物品不属于药物性废物？（C）
A 废弃的一般性药品 B 废弃的细胞毒性药物和遗传毒性药物 C 菌种、毒种保存液 D 废弃的疫苗、血液制品
25、废弃的化学消毒剂属于哪类医疗废物？（D）
A 病理性废物 B 药物性废物 C 损伤性废物 D 化学性废物
26、以下物品中不属于感染性废物的是哪种？（A）
A 过期的乙肝疫苗 B 印模托盘 C 压舌板 D 皮肤清洁巾
27、以下物品中属于感染性废物的是哪种？（B）
A 变质的免疫球蛋白 B 臀垫 C 过期的84消毒液 D 用过的酒精消毒剂
28、病人使用过的吸氧面罩属于哪种医疗废物？（A）
A 感染性废物 B 病理性废物 C 损伤性废物 D 化学性废物
29、下列物品中不属于医疗废物是哪种？ B）
A 使用后的一次性医疗器械 B 使用后的（一次性塑料）输液瓶（袋）C 过期消毒剂 D 病理标本
6 《医疗废物专用包装物、容器标准和警示标识规定》中规定，利器盒应是什
么颜色？（D）A 红色 B 白色 C 黑色 D 黄色
二、多项选择（20题）
1、制定《医疗废物管理条例》的根据是（BC）
A《环境保护法》B《中华人民共和国传染病防治法》
C《中华人民共和国固体废物污染环境防治法》 D《医疗卫生机构医疗废物管理办法》》
4、医疗废物的暂时贮存设施、设备，除应设置明显的警告标识外，还应有相关的安全措施是（ABCDE）
A 防渗漏 B 防鼠、防蚊蝇、防蟑螂 C 防盗 D 防火E 预防儿童接触
5、医疗卫生机构应为机构内从事医疗废物分类收集、运送、暂时贮存和处置等
工作的人员和管理人员采取的职业卫生防护措施有哪些？(ABCDE)A 配备必要的防护用品 B 定期进行健康检查 C 健康教育 D 必要时进行免疫接种 E 相关知识培训
6、《医疗废物管理条例》中对医疗卫生机构和医疗废物集中处置单位的要求有
（ABCD）
A 禁止任何单位和个人转让、买卖医疗废物 B 禁止邮寄医疗废物
C 禁止在运送过程中丢弃医疗废物D 禁止在饮用水源保护区的水体上运输医疗废物 E 禁止水路运输医疗废物
7、《医疗废物管理条例》中对医疗卫生机构和医疗废物集中处置单位的要求有
（ABCDE）
A 制定与医疗废物安全处置有关的规章制度和发生意外事故时的应急方案 B 设置监控部门或专（兼）职人员，负责检查、督促、落实本单位医疗废物的管理工作
C 依照《中华人民共和国固体废物污染环境防治法》的规定，执行危险废物转移联单管理制度
D 对从事医疗废物的收集、运送、贮存、处置等工作的人员和管理人员，进行相关法律、专业技术、安全防护及紧急处理的知识培训
E 采取有效措施，防止医疗废物流失、泄漏、扩散
8、医疗卫生机构应当对医疗废物进行登记，登记内容应当包括以下那些方面？ (ACDE)A 医疗废物的来源 B 医疗废物运送路线 C 医疗废物重量或者数量 D 医疗废物交接时间 E 医疗废物最终去向以及经办人签名
9、不具备集中处置医疗废物条件的农村，医疗卫生机构应当按照县级人民政府
卫生行政主管部门、环境保护行政主管部门的要求，自行就地处置其产生的医疗废物。自行处置医疗废物的，应当符合下列哪几项基本要求？（BCD）A 使用后的一次性医疗器具和容易致人损伤的医疗废物，应当消毒处理 B 使用后的一次性医疗器具和容易致人损伤的医疗废物，应当消毒并作毁形
处理
C 能够焚烧的，应当及时焚烧D 不能焚烧的，消毒后集中填埋E 以上都对
8、医疗废物集中处置单位，应当符合下列哪些条件？（ABCD）
A 具有符合环境保护和卫生要求的医疗废物贮存、处置设施或者设备
B 具有经过培训的技术人员以及相应的技术工人
C 具有负责医疗废物处置效果检测、评价工作的机构和人员 D 具有保证医疗废物安全处置的规章制度E 具有运输车辆
9、《医疗废物管理条例》适用于（ABCDE）
A 医疗废物的收集活动B 医疗废物的运送活动C 医疗废物的贮存活动 D 医疗废物的处置活动E 医疗废物的监督管理活动
5、医疗卫生机构发生医疗废物流失、泄漏、扩散时，医疗卫生机构应当将调查
7 处理结果向何部门报告？（AD）
A 所在地的县级人民政府卫生行政主管部门 B 所在地的市级人民政府卫生行政主管部门 C 所在地的县级人民政府工商行政管理部门 D 所在地的县级人民政府环境保护行政主管部门 E 所在地的市级人民政府环境保护行政主管部门
11、医疗卫生机构在分类收集医疗废物时，以下哪项不正确？（AE）A 医疗废物应置于密闭包装物或者容器内
B 在盛装医疗废物前，应当对医疗废物包装物或者容器进行认真检查，确保无破损、渗漏和其它缺陷
C 感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物及化学性废物不能混合收集 D 废弃的麻醉、精神、放射性、毒性等药品及其相关的废物的管理，依照有关法律、行政法规和国家有关规定、标准执行。
E 化学性废物中批量的废化学试剂、废消毒剂可以自行处置
12、盛装医疗废物的每个包装物、容器外表面除应当标有明显警示标志外，还应当系中文标签，其标识内容有以下哪几项?（ABCE）
A 医疗废物产生单位 B 产生日期 C 医疗废物类别 D 运送路线 E 特殊说明 包装物或者容器的外表面一旦被感染性废物污染，可对污染进行如下哪几种
处理？（BC）
A 用清水冲洗 B 增加一层包装 C 消毒处理D 不需处理 E 擦拭处理
14、《医疗废物分类目录》是由以下哪些部门制定发布？（BE） A 国家工商局B 中华人民共和国卫生部 C 国家中医药管理局 D 国家食品药品监督管理局E 国家环境保护总局
15、以下哪些物品属于感染性废物？（ABCD）
A 病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液 B 各种废弃的医学标本 C 废弃的血液、血清D 使用后的一次性使用医疗用品 E一次性使用医疗器械
16、以下哪些物品属于损伤性废物？（ABCDE）
A 手术锯 B 玻璃安瓿 C 医用针头、缝合针 D 备皮刀 E 玻璃试管。
17、以下物品属于药物性废物有哪些？（ABCE）
A 废弃的疫苗、血液制品 B 废弃的免疫抑制剂 C 废弃的可疑致癌性药物 D 废弃的消毒液 E 废弃的抗生素、非处方类药品
18、以下哪些物品属于化学性废物？（ABCE）
A 医学影像室废弃的化学试剂 B 废弃的过氧乙酸 C 废弃的汞血压计、汞温度计 D 废弃的抗生素 E 实验室废弃的化学试剂。
19、以下哪些是《医疗废物专用包装物、容器标准和警示标识规定》中对包装袋的要求？(ACDE)A 包装袋颜色为黄色 B 包装袋可使用聚氯乙烯（PVC）塑料为制造原料 C 盛装感染性废物，包装袋上加注“感染性废物”字样 D 包装袋上应印制医疗废物警示标识
E 包装袋大小和形状适中，便于搬运和配合周转箱（桶）盛状 20、以下对利器盒的要求哪些是正确的？(ABDE)A 利器盒整体为硬制材料制成，密封 B 利器盒能防刺穿 C 利器盒封口后可重复使用
D 利器盒整体颜色为黄色，在盒体侧面注明“损伤性废物” E 利器盒上应印制医疗废物警示标识
三、填空题 (35题)
1、医疗废物管理条例由 国务院颁布，于2022年 6月 16 日实施。
2、医疗废物管理条例适用于医疗废物的 收集、运送、贮存、处置以及
监督管理等活动。
3、县级以上 地方人民政府 负责组织建设医疗废物集中处置设施。
4、医疗卫生机构和医疗废物集中处置单位，应当采取有效的职业卫生防护措施，为从事医疗废物收集、运送、贮存、处置等工作的人员和管理人员配备必要的 防护用品，定期进行 健康检查 ；必要时，对有关人员进行 免疫接种，防止其受到健康损害。
2、医疗卫生机构和医疗废物集中处置单位，应当对医疗废物进行登记，登记内 容应当包括医疗废物的来源、种类、重量或者数量、交接时间、处置方 法、最终去向以及经办人签名等项目。登记资料至少保存 3 年。
3、发生医疗废物流失、泄漏、扩散时，医疗卫生机构和医疗废物集中处置单位 应当采取减少危害的紧急处理措施，对致病人员提供 医疗救护 和现场救 援；同时向所在地的县级人民政府 卫生行政 主管部门、环境保护行政 主 管部门报告，并向可能受到危害的单位和居民通报。
4、医疗卫生机构应当建立医疗废物的暂时贮存设施、设备，不得 露天 存放医
疗废物；医疗废物暂时贮存的时间不得超过 2 天。
5、运送医疗废物用具，使用后应在医疗卫生机构指定地点及时进行 消毒 和 清洁。
6、医疗卫生机构应当根据 就近集中 处置的原则，及时将医疗废物交由
医疗废物集中处直单位 处置。
7、医疗废物集中处置单位应当至少每 2 天到医疗卫生机构收集、运送一次医
疗废物，并负责医疗废物的 贮存、处置。
8、医疗废物集中处置单位应当安装 污染物排放 在线监控装置，并确保
经常处于 正常运行 状态。
9、医疗卫生机构、医疗废物集中处置单位违反《医疗废物管理条例》相关规
定并逾期不改正的，最高可处以 3万 元以下的罚款；转让、买卖医疗废
物，邮寄或者通过铁路、航空运输医疗废物的，可处以违法所得 2倍 以
上 5倍 以下的罚款。
10、未取得经营许可证从事医疗废物的收集、运送、贮存、处置等活动的，由
县级以上地方人民政府 环境保护行政 主管部门责令立即停止违法行
为，没收违法所得，可以并处违法所得 1 倍以下的罚款。
11、违反《医疗废物管理条例》规定，导致传染病传播或者发生环境污染事故，给他人造成损害的相关机构，依法承担 民事赔偿 责任。
12、医疗卫生机构发生医疗废物流失、泄漏、扩散时，应当 在 48 小时内向所
在地的县级人民政府 卫生行政 主管部门、环境保护行政 主管部门
报告。
16、医疗卫生机构应当根据 医疗废物分类目录，对医疗废物实施 分类 管理。
17、在盛装医疗废物前，应对医疗废物包装物或容器进行认真检查，确保无 破损、渗漏 和其它缺陷。
隔离的传染病病人或者疑似传染病病人产生的医疗废物应当使用 双层 包
装物，并及时 密封。
放入包装物或者容器内的 感染性 废物、病理性 废物、损伤性 废物不
得取出。
盛装的医疗废物达到包装物或者容器的 3/4 时，应当使用有效的封口方
式，使包装物或者容器的封口 紧实、严密。
在医疗卫生机构内丢弃医疗废物和在非贮存地点倾倒、堆放医疗废物或者
将医疗废物混入其他废物和生活垃圾的，由县级以上地方人民政府 卫生
行政 主管部门责令限期改正，给予警告，并处 5000元以上 1万 元以下 的罚款。
医疗机构对收治的传染病病人或者疑似传染病病人产生的生活垃圾，未按
照医疗废物进行管理和处置并逾期不改正的，处 1万 元以上 3万 元以下的罚款；造成传染病传播的，由原发证部门暂扣或者吊销 医疗卫生机构执业许可证件 ；构成犯罪的，依法追究刑事责任。
9 医疗卫生机构发生医疗废物流失、泄漏、扩散时，未及时向卫生行政主管部
门报告并造成传染病传播的，由原发证部门暂扣或者吊销 医疗卫生机构
执业许可证件 ；构成犯罪的，依法追究 刑事责任。
医疗废物共分 5 类,感染性废物、病理 性废物、损伤 性废物、药物
性废物、化学 性废物。
运送医疗废物应当使用防 渗漏、防 遗撒、无锐利边角、易于装卸和 清
洁 的专用运送工具。
重大传染病疫情期间医疗废物应由 专人收集、双层包装，包装袋应
特别注明是 高度感染性废物。
《医疗废物专用包装物、容器标准和警示标识规定》于 2022 年 11 月 20 日发布实施。
28、利器盒整体颜色为 黄色，在盒体侧面注明“ 损伤性废物 ”。
29、周转箱整体为硬制材料，防 液体渗漏，可 一次性 或多次重复使用。30、多次重复使用的周转箱（桶）应能被快速 消毒 或 清洁。
31、《医疗废物管理行政处罚办法（试行）》自 2022 年 6 月 1 日起施行。
32、《医疗废物管理行政处罚办法（试行》）由 中华人民共和国卫生部、国家环境保护总局 令第21号形式发布。
33、根据《医疗废物管理行政处罚办法（试行）》的相关规定，未执行危险废物转移联单管理制度或将医疗废物交给或委托给未取得 经营许可证 的单位或者个人收集、运送、贮存、处置的，由县级以上人民政府 环境保护行政 主管部门责令停止违法行为，限期改正，并处 5万 元以下的罚款。
34、未取得经营许可证从事医疗废物的收集、运送、贮存、处置等活动的，由县级以上地方人民政府 环境保护行政 主管部门责令停止违法行为，没收违法所得，可以并处违法所得 1 倍以下的罚款。
35、医疗废物集中处置单位造成传染病传播的，由县级以上地方人民政府 卫生行政 主管部门依法处罚，并由原发证 环境保护行政 主管部门的暂扣或者吊销 经营许可证件。
四、判断题 （50题）
1、《医疗废物管理条例》于03年6月4日经国务院第十次常务会议讨论通过,于同年6月16日以380号国务院令颁布实施。（√）
2、医疗卫生机构收治的病人产生的生活垃圾，按照医疗废物进行管理和处置。（×）
3、县级以上卫生行政主管部门负责组织建设医疗废物集中处置设施。（×）
4、县级以上各级人民政府卫生行政主管部门，对医疗废物收集、运送、贮存、处置活动中的疾病防治工作实施统一监督管理。（√）
4、任何单位和个人有权对医疗卫生机构、医疗废物集中处置单位和监督管理部
门及其工作人员的违法行为进行举报、投诉、检举和控告。（√）
6、有关单位和个人可以转让，买卖医疗废物。（×）
7、医疗废物与旅客可在同一运输工具上载运。（×）
8、医疗废物可以通过铁路、航空等运输工具转运。（×）
9、经设区的市级以上人民政府环境保护行政主管部门批准，并采取严格的环境
保护措施后，可经水路运输医疗废物。（√）
10、医疗废物专用包装物、容器，应当有明显的警示标识和警示说明。（√）
11、医疗卫生机构按照规定支付的医疗废物处置费用，不可以纳入医疗成本。（×）
12、医疗卫生机构内医疗废物产生地点应当有医疗废物分类收集方法的示意图
或者文字说明。（√）
13、少量的感染性废物可以混入药物性废物，但应当在标签上注明。（×）
14、老张在医院的医疗废物暂存处工作，每天将收到的医疗废物的数量在记录
本上做一标记，以便计算工作量，至于收到的是何种医疗废物则与他无关。（×）
15、批量的含有汞的体温计、血压计等医疗器具报废时，应当按损伤性废物处置。（×）
16、运送人员每天从医疗废物产生地点将分类包装的医疗废物按照规定的时间
和路线运送至内部指定的暂时贮存地点。（√）
17、运送人员在运送医疗废物前，应当填写交接单，然后将医疗废物运送至暂
时贮存地点。（×）
18、运送人员在运送医疗废物至暂存地点时，应当防止造成包装物或容器破损
和医疗废物的流失、泄漏和扩散，并防止医疗废物直接接触身体。（√）
19、医疗机构内运送医疗废物应当使用防渗漏、防遗撒、无锐利边角、易于装卸和清洁的专用运送工具。（√）
20、每天运送工作结束后，应当对运送医疗废物的运送工具进行清洁。（×）
21、暂时贮存病理性废物，应当具备低温贮存或者防腐条件。（√）
22、医疗卫生机构应当将医疗废物交由取得县级以上人民政府环境保护行政主 管部门许可的医疗废物集中处置单位处置，依照危险废物转移联单制度填 写和保存转移联单。（√）
医疗机构医疗废物转交出去后，应当对暂时贮存地点、设施及时进行清洁
和消毒处理。（√）
医疗卫生机构应当对本机构工作人员进行培训，提高全体工作人员对医疗
废物管理工作的认识。（√）
医疗卫生机构的工作人员在工作中发生被医疗废物刺伤、擦伤等伤害时，应当采取相应的处理措施，并及时报告卫生行政主管部门。（×）医疗卫生机构未建立、健全医疗废物管理制度，或者未设置监控部门或者
专（兼）职人员的并逾期不改正者，可以处以2000元以上5000以下的罚款。（√）医疗卫生机构未将医疗废物按类别分置于专用包装物或者容器并逾期不改
正的，可以处1万元以上3万元以下的罚款。（×）
医疗卫生机构无正当理由，阻碍卫生行政主管部门执法人员执行职务，拒
绝执法人员进入现场的，由县级以上地方人民政府卫生行政主管部门责令
改正，给予警告；拒不改正的，由原发证部门暂扣或者吊销医疗卫生机构
执业许可证件。（√）
医疗卫生机构违反《医疗废物管理条例》及《医疗卫生机构医疗废物管理
办法》规定，导致传染病传播，给他人造成损害的，依法承担民事赔偿责
任。（√）
《医疗卫生机构医疗废物管理办法》所称医疗卫生机构指依照《医疗机构
管理条例》的规定取得《医疗机构执业许可证》的机构。（×）
31、携带病原微生物具有引发感染性疾病传播危险的医疗废物属于感染性废物。（√）
32、诊疗过程中产生的人体废弃物和医学实验动物尸体等属于病理性废物。（√）
33、能够刺伤或者割伤人体的废弃的医用锐器属于损伤性废物。（√）
34、过期、淘汰、变质或者被污染的废弃的药品属于化学性废物。（×）
35、具有毒性、腐蚀性、易燃易爆性的废弃的化学物品属于化学性废物。（√）
36、《医疗废物分类目录》中所指的一次性使用医疗用品是指临床用于病人检
查、诊断、治疗、护理的各类一次性使用医疗、护理用品。（√）根据《医疗废物分类目录》规定使用后的一次性医疗器械，不论是否剪除
针头，是否被病人体液、血液、排泄物污染，均属于医疗废物，均作为医
疗废物进行管理。（√）
使用后的各种玻璃（一次性塑料）输液瓶（袋），未被病人血液、体液、排泄物污染的，不属于医疗废物，不必按照医疗废物进行管理，但这类废
物回收利用时不能用于原用途，用于其他用途时应符合不危害人体健康的原则。（√）
根据医疗废物的类别将医疗废物分置于符合《医疗废物专用包装物，容器的标准和警告标识的规定》的包装物或容器内。（√）
40、盛放生活垃圾的塑料袋为黑色，盛放医疗废物的塑料袋为黄色。（√）
41、隔离的传染病病人产生的具有传染性的排泄物、分泌物、体液等，应当严
格消毒达到国家规定的排放标准后排入污水处理系统。（√）
医疗卫生机构应当制定并落实医疗废物管理的规章制度、工作流程和要求、有关人员的工作职责及发生医疗卫生机构内医疗废物流失、泄漏、扩散和
意外事故的应急方案。（√）
43、医疗机构产生的批量的废化学试剂、废消毒剂可自行处置。（×）
44、《医疗废物专用包装物、容器标准和警示标识规定》由卫生部制定发布。（×）
45、利器盒一旦被封口，则无法在不破坏的情况下被再次打开。（√）
46、利器盒规格尺寸可根据用户要求确定。（√）
47、周转箱（桶）规格可根据用户要求制造。（√）
48、医疗废物专用包装袋不得使用聚氯乙烯（PVC）塑料为制造原料。（√）
49、医疗废物专用包装袋最大容积为0、2m
3。（×）
50、利器盒易于焚烧，可使用聚氯乙烯（PVC）塑料作为制造原材料。（×）
五、简答题（24题）
1、简述医疗废物的定义。
答：医疗废物管理条例所称医疗废物，是指医疗卫生机构在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的具有直接或者间接感染性、毒性以及
其他危害性的废物。
2、简述医疗卫生机构和医疗废物集中处置单位对医疗废物登记的内容及资料
保存年限。
答：登记的内容应当包括医疗废物的来源、种类、重量或者数量、交接时
间、处置方法、最终去向以及经办人签名等项目。登记资料至少保存
３年。
3、医疗卫生机构内部医疗废物运送有何要求？
答：应当使用防渗漏、防遗撒的专用运送工具，按照本单位确定的内部医
疗废物运送时间、路线，将医疗废物收集、运送至暂时贮存地点。
4、简述负责医疗废物管理的监控部门或者专（兼）职人员的职责。
答：（1）负责指导、检查医疗废物分类收集、运送、暂时贮存及机 构内 处置过程中各项工作的落实情况；
（2）负责指导、检查医疗废物分类收集、运送、暂时贮存及机 构内
处置过程中的职业卫生安全防护工作；
（3）负责组织医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故发生时的紧急处 理工作；
（4）负责组织有关医疗废物管理的培训工作；
（5）负责有关医疗废物登记和档案资料的管理；
（6）负责及时分析和处理医疗废物管理中的其它问题。
5、医疗机构建立的医疗废物暂时贮存设施、设备应当达到哪些要求？
答：（1）远离医疗区、食品加工区、人员活动区和生活垃圾存放场所，方 便医疗废物运送人员及运送工具、车辆的出入；
（2）有严密的封闭措施，设专（兼）职人员管理，防止非工作人员接
触医疗废物；
（3）有防鼠、防蚊蝇、防蟑螂的安全措施；
（4）防止渗漏和雨水冲刷；（5）易于清洁和消毒；（6）避免阳光直射；（7）设有明显的医疗废物警示标识和“禁止吸烟、饮食”的警示标识。医疗卫生机构发生医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故时，除向当地卫生、环保部门报告外，还应当采取哪些紧急处理措施？
答：（1）确定流失、泄漏、扩散的医疗废物的类别、数量、发生时间、影
响范围及严重程度；
（2）组织有关人员尽快按照应急方案，对发生医疗废物泄漏、扩散的现场进行处理；
（3）对被医疗废物污染的区域进行处理时，应当尽可能减少对病人、医务人员、其它现场人员及环境的影响；
（4）采取适当的安全处置措施，对泄漏物及受污染的区域、物品进行
消毒或者其他无害化处置，必要时封锁污染区域，以防扩大污染；对感染性废物污染区域进行消毒时，消毒工作从污染最轻区域向
污染最严重区域进行，对可能被污染的所有使用过的工具也应当
进行消毒；
（6）工作人员应当做好卫生安全防护后进行工作。
（7）处理工作结束后，医疗卫生机构应当对事件的起因进行调查，并
采取有
7、医疗废物相关工作人员和管理人员应当达到哪些要求？
答：（1）掌握国家相关法律、法规、规章和有关规范性文件的规 定，熟
悉本机构制定的医疗废物管理的规章制度、工作流程和各项工作
要求；
（2）掌握医疗废物分类收集、运送、暂时贮存的正确方法和操作程序；
（3）掌握医疗废物分类中的安全知识、专业技术、职业卫生 安全防
护等知识；
（4）掌握在医疗废物分类收集、运送、暂时贮存及处置过程 中预防
被医疗废物刺伤、擦伤等伤害的措施及发生后的处理措施；
（5）掌握发生医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故情况时的紧急处
理措施。
8、县级以上地方人民政府卫生行政主管部门依照《医疗废物管理条例》对医疗
卫生机构监督检查和抽查的主要内容有哪些？ 答：（1）医疗废物管理的规章制度及落实情况；
（2）医疗废物分类收集、运送、暂时贮存及机构内处置的工作状况；
（3）有关医疗废物管理的登记资料和记录；
（4）医疗废物管理工作中，相关人员的安全防护工作；
（5）发生医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故的上报及调查处理情况；
（6）进行现场卫生学监测。
9、传染性废物特征？
答：携带病原微生物具有引发感染性疾病传播危险的医疗废物。
10、病理性废物特征？
答：诊疗过程中产生的人体废弃物和医疗实验动物尸体等。
11、损伤性废物特征？
答：能够刺伤或者割伤人体的废弃的医用锐器。
12、药物性废物特征？
答：过期、淘汰、变质或者被污染的废弃的药品。
13、化学性废物特征？
答：具有毒性、腐蚀性、易燃易爆性的废弃的化学物品。
14、医疗废物分类有那几种？
答：感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物、化学性废物。
15、“感染性废物”主要包括哪些？
答：（1）被病人血液、体液、排泄物污染的物品包括：棉球、棉签、引流
棉条、纱布及其他多种敷料；一次性使用卫生用品，一次性使用
医疗用品及一次性医疗器械；废弃的被服；其他被病人血液、体 液、排泄物污染的物品。
（2）医疗机构收治的隔离传染病人或者疑似传染病病人产生的生活垃圾
（3）病原体的培养基、标本和菌种，毒种保存液
（4）各种废弃的医学标本。
（5）各种废弃的血液、血清。
（6）使用后的一次性使用医疗用品及一次性医疗器械视为感染性废物。
16、“病理性废物”主要包括哪些？
答：（1）手术及其他诊疗过程中产生的废弃的人体组织、器官等。
（2）医学实验动物的组织、尸体。
（3）病理切片后废弃的人体组织、病理腊块等。
17、“损伤性废物”主要包括哪些？
答：（1）医用针头、缝合针
（2）各类医用锐器，包括：解剖刀、手术刀、备皮刀、手术锯等。
（3）载玻片、玻璃试管、玻璃药瓿等。
18、“药物性废物”主要包括哪些？
答：（1）废弃的一般性药品，如抗生素、非处方类药品等
（2）废弃的细胞毒性药物和遗传毒性药物包括：致癌性药物，如硫 唑呤、苯丁酸氨芥、萘氮芥、环孢霉素、环磷酰胺、苯丙胺酸氮
芥、司莫司汀、三苯氧氨、硫替派等；可疑致癌性药物，如顺
铂、丝裂霉素、阿霉素、苯巴比妥等；免疫抑制剂。
（3）废弃的疫苗、血液制品等。
19、“化学性废物”主要包括哪些？
答：（1）医学影象室、实验室废弃的化学试剂。
（2）废弃的过氧乙酸、戊乙醛等化学清洁剂。
（3）废弃的汞血压计、汞温度计。
医疗卫生机构根据接触医疗废物种类及风险大小的不同，应采取哪些不同的职业卫生安全防护措施？
答：为从事医疗废物收集、转运、暂存和处理的工作人员配备必要的防护用 品，定期进行健康检查，必要时对有关人员进行免疫接种，防止其受到
健康伤害。
在医疗废物处置过程中，发生刺伤、擦伤等损害时，应当及时上报医院
感染专职管理人员，进行详细的记录，并根据受伤害的种类与程度采取
相应的措施，对受伤人员进行感染跟踪监测。
21、医疗废物处理站收集医疗废物时间？
答：医疗废物集中处置单位应当至少每２天到医疗卫生机构收集、运送一次
医疗废物，并负责医疗废物的贮存、处置。
22、医疗废物的主要包装物有哪些? 答：包括包装袋、利器盒与周转箱。
23、医疗废物管理行政处罚办法（试行）的制定依据是什么？
答：根据《中华人民共和国传染病防治法》、《中华人民共和国固体废物污
染环境防治法》和《医疗废物管理条例》，特制定《医疗废物管理行政
处罚办法》。
24、对违反医疗废物管理规定的行为实施行政处罚的部门有哪些？
答：县级以上人民政府卫生行政主管部门和环境保护行政主管部门，按照各
自职责，对违反医疗废物管理规定的行为实施的行政处罚。
医院感染管理办法试题
一、单项选择 （10题）
1、床位总数在多少张以上的医院应当设立医院感染管理委员会和独立的医院感
染管理部门。（B）
A 50张以上 B 100张以上 C 150张以上 D 200张以上
2、住院床位总数在多少张以下的医院应当指定分管医院感染管理工作的部门。
（B）
A 50张以下 B 100张以下 C 150张以下 D 200张以下
3、发生5例以上医院感染暴发，应当多少小时内向所在地的县级地方人民政府
卫生行政部门报告，并同时向所在地疾病预防控制机构报告。（A）A 12小时 B 24小时 C 48小时 D 立即
4、多少例以上的医院感染暴发事件，应当按照《国家突发公共卫生事件相关信
息报告管理工作规范（试行）》的要求进行报告（B）A 5例 B 10例 C 15例 D 20例
5、以下哪些说法不正确的是？（C）
A 凡进入人体组织、无菌器官的医疗器械、器具和物品必须达到灭菌水平
14 B 凡进入人体消化道、呼吸道的内镜必须达到高水平消毒
C 各种用于注射、穿刺、采血等有创操作的医疗器具必须一用一消毒 D 接触皮肤、粘膜的医疗器械、器具和物品必须达到消毒水平
6、医院感染不包括？（D）
A 在住院48小时后发生的感染 B 在医院内获得出院后发生的感染
C 医院工作人员在医院内获得的感染D 入院时已处于潜伏期住院期间发病的感染
7、发现医院感染暴发事件时，以下哪些措施是不恰当的？（A） A 隐瞒患者及其家属B 分析感染源、感染途径 C 采取有效的控制措施D 及时上报相关部门
8、医疗机构发生的医院感染属于法定传染病的，应当按照什么规定进行报告和
处理（A）
A《中华人民共和国传染病防治法》 B《医院感染管理办法》 C《艾滋病防治条例》D《消毒管理办法》
9、医院感染暴发是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生多少例以上
同种同源感染病例的现象。（B）A 2例 B 3例 C 4例 D 5例
10、由于医院感染暴发直接导致患者死亡，应当多少小时内向所在地的县级地方 人民政府卫生行政部门报告，并同时向所在地疾病预防控制机构报告。（A）A 12小时 B 24小时 C 48小时 D 立即
二、多项选择（12题）
1、县级以上地方人民政府卫生行政部门对医疗机构监督检查的主要内容包括以
下哪些？（ABCDE）
A 医院感染管理的规章制度及落实情况。
B 针对医院感染危险因素的各项工作和控制措施。
C 消毒灭菌与隔离、医疗废物管理及医务人员职业卫生防护工作状况。D 医院感染病例和医院感染暴发的监测工作情况。E 现场检查
2、医院感染包括以下哪些？（ABE）
A 在住院48小时后发生的感染B 在医院内获得出院后发生的感染 C 入院前已开始入院后仍存在的感染
D 入院时已处于潜伏期住院期间发病的感染 E 医院工作人员在医院内获得的感染
3、以下哪些说法是不正确的？（CD）
A 5例以上医院感染暴发经省级人民政府卫生行政部门审核后，应当在24小
时内上报至卫生部。
B 10例以上医院感染暴发事件应在6小时内上报至卫生部。
C 由于医院感染暴发直接导致患者死亡时应在6小时内上报至卫生部。
D 住院床位总数在200张以上的医院应当设立医院感染管理委员会和独立的医院感染管理部门。
E 住院床位总数在100张以上的医院应当设立医院感染管理委员会和独立的医院感染管理部门。
4、以下哪些说法是正确的？（ABDE）
A 凡进入人体组织、无菌器官的医疗器械、器具和物品必须达到灭菌水平。B 凡进入人体消化道、呼吸道的内镜必须达到高水平消毒。
C 各种用于注射、穿刺、采血等有创操作的医疗器具必须一用一消毒。D 接触皮肤、粘膜的医疗器械、器具和物品必须达到消毒水平。E 一次性使用的医疗器械、器具不得重复使用。
5、下面那些属于医院感染管理部门及其专职人员的职责？（ABCDE） A 监测、分析和反馈医院感染及其相关危险因素。B 对传染病的医院感染控制工作提供指导。C 参与抗菌药物临床应用的管理工作。
D 对消毒药械和一次性使用医疗器械、器具的相关证明进行审核。
E 指导医院的清洁、消毒灭菌与隔离、无菌操作技术、医疗废物管理等工作。15
6、制定《医院感染管理办法》的目的包括以下哪些？（ABCD） A 加强医院感染管理B 有效预防和控制医院感染
C 提高医疗质量 D 保证医疗安全E 加强职业卫生防护
7、发现医院感染暴发事件时，以下哪些措施是恰当的？（BCDE） A 隐瞒患者及其家属B 分析感染源、感染途径。
C 采取有效的控制措施。D 积极救治患者。E 及时上报相关部门。
6、发生的医院感染属于法定传染病的，医疗机构应当按照以下哪些规定进行报
告和处理？（AB）
A《传染病防治法》B《国家突发公共卫生事件应急预案》
C《医疗机构管理条例》D《消毒管理办法》E《职业病防治法》
7、医疗机构有下列哪些行为时应由县级以上地方人民政府卫生行政部门责令改
正，逾期不改的，给予警告并通报批评；情节严重的，对主要负责人和直接
责任人给予降级或者撤职的行政处分？（ABCE）A 未建立或落实医院感染管理的规章制度 B 违反无菌操作技术规范和隔离技术规范 C 未对消毒药械相关证明进行审核
D 发生医院感染未及时采取控制措施，造成医院感染暴发 E 未对医务人员职业暴露提供职业卫生防护
10、医院感染管理委员会的职责包括以下哪些？（ABCDE）
A 制定本医院预防和控制医院感染的规章制度、医院感染诊断标准并监督实 施
B 根据预防医院感染和卫生学要求，对本医院的建筑设计、重点科室建设的 基本设施和工作流程进行审查并提出意见
C 研究并制定本医院发生医院感染暴发及出现不明原因传染性疾病或者特
殊病原体感染病例等事件时的控制预案
D 配合药事管理委员会提出合理使用抗菌药物的指导意见E 以上全是
8、医疗机构发生以下哪些情形时，应按照《国家突发公共卫生事件相关信息报
告管理工作规范（试行）》的要求进行报告（BCD）
A 5例以上的医院感染暴发事件 B 10例以上的医院感染暴发事件 C 可能造成重大公共影响或者严重后果的医院感染 D 发生特殊病原体或者新发病原体的医院感染 E 由于医院感染暴发直接导致患者死亡
9、医疗机构经调查证实发生以下情形时，应当于12小时内向所在地的县级地 方人民政府卫生行政部门报告，并同时向所在地疾病预防控制机构报告。（A D E）
A 5例以上的医院感染暴发事件 B 10例以上的医院感染暴发事件 C 可能造成重大公共影响或者严重后果的医院感染 D 由于医院感染暴发导致3人以上人身损害后果。E 由于医院感染暴发直接导致患者死亡
三、填空题 (20题)
1、住院床位总数在100张以上的医院应当设立医院感染管理委员会和独立的医
院感染管理部门。
2、《医院感染管理办法》自2022年9月1日起施行。
3、住院床位总数在100张以下的医院应当指定分管医院感染管理工作的部门。
4、医院感染管理委员会的主任委员由医院院长或者主管医疗工作的副院长担任。
5、县级以上地方人民政府卫生行政部门未按照《医院感染管理办法》的规定履
行监督管理和对医院感染暴发事件的报告、调查处理职责，造成严重后果的，对卫生行政主管部门主要负责人、直接责任人和相关责任人予以降级或者撤
职的行政处分。
6、消毒指用化学、物理、生物的方法杀灭或者消除环境中的病原微生物。
7、灭菌指杀灭或者消除传播媒介上的一切微生物，包括致病微生物和非致病微
生物，也包括细菌芽胞和真菌孢子。
3、医疗机构应当按照《消毒管理办法》，严格执行医疗器械、器具的消毒工作
技术规范。
4、医疗机构应当建立医院感染管理责任制，制定并落实医院感染管理的规章制
度和工作规范，严格执行有关技术操作规范和工作标准，有效预防和控制医
院感染。
5、卫生行政部门和医疗机构应当重视医院感染管理的学科建设，建立专业人才 培养制度，充分发挥医院感染专业技术人员在预防和控制医院感染工作中的 作用。
6、医疗机构发生的医院感染属于法定传染病的，应当按照《中华人民共和国传
染病防治法》和《国家突发公共卫生事件应急预案》的规定进行报告和处理。
7、医疗机构应当严格执行隔离技术规范，根据病原体传播途径，采取相应的隔
离措施。
8、医疗机构应当制定医务人员职业卫生防护工作的具体措施，提供必要的防护
物品，保障医务人员的职业健康。
9、医疗机构应当按照医院感染诊断标准及时诊断医院感染病例，建立有效的医 院感染监测制度，分析医院感染的危险因素，并针对导致医院感染的危险因 素，实施预防与控制措施。
15、一次性使用的医疗器械、器具不得重复使用。
16、医疗机构应当严格按照《抗菌药物临床应用指导原则》，加强抗菌药物临床
使用和耐药菌监测管理。
5、医疗机构对卫生行政部门的检查、调查取证等工作，应当予以配合，不得拒
绝和阻碍，不得提供虚假材料。
18、医源性感染指在医学服务中，因病原体传播引起的感染。
19、医院感染暴发是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例以上
同种同源感染病例的现象。
5、医院感染专业人员应当具备医院感染预防与控制工作的（专业知识），并能 够承担医院感染管理和业务技术工作。
四、判断题 （10题）
1、医院感染管理委员会不应包括设备管理部门和后勤管理部门。（×）
2、部分一次性使用的医疗器械、器具消毒灭菌后可以重复使用。（×）
3、卫生行政部门在检查中发现医疗机构存在医院感染隐患时，责令限期整改或
者暂时关闭相关科室或者暂停相关诊疗科目。（√）
4、《医院感染管理办法》中规定对医疗机构监督检查的主要内容不包括针对医
院感染危险因素的各项工作和控制措施。（×）
5、医疗机构一次性使用的医疗器械、器具不得重复使用。（√）
6、各种用于注射、穿刺、采血等有创操作的医疗器具必须一用一消毒。（×）
7、凡进入人体组织、无菌器官的医疗器械、器具和物品必须达到消毒或灭菌水
平。（×）
8、凡进入人体消化道、呼吸道的内镜必须达到高水平消毒。（√）
9、由于医院感染暴发直接导致患者死亡时应在6小时内上报至卫生部。（×）
10、住院床位总数在100张以上的医院应当设立医院感染管理委员会和独立的 医院感染管理部门。（√）
五、简答题（2题）
1、医疗机构执行医疗器械、器具消毒技术规范应达到哪些要求？
答：(1)进入人体组织、无菌器官的医疗器械、器具和物品必须达到灭菌水
平；(2)接触皮肤、粘膜的医疗器械、器具和物品必须达到消毒水平；(3)各种用于注射、穿刺、采血等有创操作的医疗器具必须一用一灭菌。
2、县级以上地方人民政府卫生行政部门对医疗机构监督检查主要内容有哪些？
答：县级以上地方人民政府卫生行政部门对医疗机构监督检查的主要内容
是：
（一）医院感染管理的规章制度及落实情况；
（二）针对医院感染危险因素的各项工作和控制措施；
（三）消毒灭菌与隔离、医疗废物管理及医务人员职业卫生防护工作状
况；
（四）医院感染病例和医院感染暴发的监测工作情况；
（五）现场检查。
第8篇：手卫生规范试题
手卫生规范试题
一、单项选择 （6题）
二、多项选择（10题）
三、填空题 (28题)
四、判断题 （25题）
五、简答题 （10题）
一、单项选择（共6题）
1、可通过直接接触患者或被污染的物体表面时获得，随时通过手传播，与医院
感染密切相关的是。（）A 暂居菌 B 常驻菌 C 病毒 D 支原体
2、接触传染病患者后刷洗双手，正确的顺序是（）A 前臂，腕部，手背，手掌，手指，指缝，指甲 B 手指，指缝，手背，手掌，腕部，前臂，C 前臂，腕部，指甲，指缝，手背，手掌 D 手掌，腕部，手指，前臂，指甲，指缝
3、护生，赵某，在进行戴无菌手套的练习，老师应给予纠正的操作是（）A 戴手套前先洗手、戴口罩和工作帽 B 核对标签上的手套号码和灭菌日期
C 戴上手套的右手持另一手套的内面戴上左手 D 戴上手套的双手臵腰部水平以上
4、控制医院感染最简单、最有效、最方便、最经济的方法是：
（）A 环境消毒 B 合理使用抗菌素 C 洗手
D 隔离传染病人
5、手消毒效果应达到的要求：卫生手消毒监测的细菌数应
（）A ≤10cfu/cm
2B
≤5cfu/cm
C ≤15cfu/cm2
D ≤8cfu/cm2
6、手消毒效果应达到的要求：外科手消毒监测的细菌数应（）A ≤10cfu/cm
2B ≤5cfu/cm2
C ≤15cfu/cm
D ≤8cfu/cm2
二、多项选择（共10题）
1、关于皮肤暂居菌的描述正确的是
（）
A 机械清洗容易被去除
B 通过直接接触病人或被污染的环境表面获得 C 存活时间较短，会自行消亡
D 具有致病性，与医院感染有很大关系 E 不具有致病性，与医院感染没有很大关系
2、下列哪些情况医务人员应认真洗手()A 接触病人前后
B 进行无菌操作前后
C 进行介入治疗前后
D 进人或离开隔离病房、ICU、母婴室、新生儿病房、烧伤病房、感染性疾病病房等重点部门 E 戴口罩和穿脱隔离衣前后
3、手卫生包括()A 洗手 B 卫生手消毒
C 外科手消毒 D 消毒剂泡手 E 手消毒剂使用
4、手消毒指征 （）
A 进入和离开隔离病房、穿脱隔离衣前后
B 接触特殊感染病原体后
C 接触血液、体液和被污染的物品后
D 接触消毒物品后 E 无菌操作前
5、关于手卫生设施的配备正确的是
（）
A 水池应方便医务人员使用，重点部门应当采用非手触式水龙头开关 B 尽量使用皂液洗手，使用的固体肥皂应保持干燥 C 干手物品或者设施应当避免造成二次污染 D 科室内可以设公用擦手毛巾方便医务人员 E 科室内擦手毛巾应一人一巾
6、关于戴手套的描述正确的是
（）A 进行侵入性操作时应当戴无菌手套
B 戴手套前应当洗手
C 摘手套后应当洗手
D 若不是无菌操作不同病人之间可以不换手套 E 戴手套前不用洗手
7、医务人员在下列哪些情况下应当洗手？ （）A直接接触病人前后
B 接触特殊易感病人前
C 从同一病人身体一个部位移动到另一部位时 D 接触不同病人之间 E 摘手套后
8、关于六步洗手法正确的描述是 （）A 流动水洗手时可采用
B 洗手的每步顺序不必有先后 C 认真揉搓双手至少15秒
D 应注意清洗指背、指尖和指缝 E 洗手的每步顺序必须有先后
9、什么情况下必须先用流动水冲净双手，然后再使用手消毒剂消毒双手？
（）
A 手被感染性物质污染时
B 处理传染病病人污染物之后
C 直接为传染病病人进行检查、治疗、护理时
D 为病人进行身体检查前 E 接触特殊易感病人前
10、医务人员在下列哪些情况下必须洗手？
（）
A 穿脱隔离衣前后
B 处理清洁、无菌物品之前，处理污染物品之后 C 进行无菌操作前后
D 当医务人员的手被病人的血液、体液污染 E 戴口罩和穿脱隔离衣前后
三、填空题 （共28题）
1、医务人员用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程,称卫生手消毒。
2、手卫生为医务人员、和 的总称。
3、卫生手消毒 为医务人员用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部 的过程。
4、暂居菌寄居在 ，常规洗手容易被清除的微生物。直接接触患者或被
污染的物体表面时可获得，可随时通过 传播，与 密切相关。
5、免冲洗手消毒剂主要用于 ，消毒后不需用水冲洗的手消毒剂。包
括水剂、凝胶和泡沫型。
6、医疗机构应制定并落实手卫生管理制度，配备、的手卫生设施。
7、医疗机构应定期开展手卫生的全员培训，医务人员应掌握
和，保障洗手与手消毒的效果。
8、医疗机构应加强对医务人员手卫生工作的指导与监督，提高医务人员子卫生的 。
9、手消毒效果应达到如下相应要求: a)卫生手消毒，监测的细菌菌落总数应。b)外科手消毒，监测的细菌菌落总数应。
10、手术室、产房、导管室、层流洁净病房、骨髓移植病房、器官移植病房、重 症监护病房、新生儿室、母婴室、血液透析病房、烧伤病房、感染疾病科、口腔科、消毒供应中心等重点部门应配备 水龙头。有条件的医疗机构在诊疗区域均宜配备 水龙头。
11、肥皂应保持 。盛放皂液的容器宜为，重复使用的容器应 清洁与消毒。皂液有浑浊或变色时，并清洁、消毒容器。
12、应配备干手物品或者设施，避免 。
13、手消毒剂应取得卫生部 ，内使用。
14、手消毒剂的出液器应采用 。消毒剂宜采用一次性包装，重复使用的消毒剂容器应 清洁与消毒。
15、应配备干手物品。干手巾应，用后清洁、灭菌；盛装消毒巾的容器应 清洗、灭菌。
16、外科手消毒取适量的清洁剂清洗、和 ，并认真揉搓。清洁双手时，应注意清洁指甲下的污垢和手部皮肤的皱褶处。流动水冲洗双手、前臂和上臂下1/3。使用干手物品擦干双手、前臂和上臂下1/3。
17、冲洗手消毒方法 :取适量的手消毒剂涂抹至双手的每个部位、前臂和上臂下1/3，并认真揉搓2min~6min，用流动水冲净双手、前臂和上臂下1/3，无菌巾彻底擦干。特殊情况水质达不到要求时，手术医师在戴手套前，应用醇类手消毒剂再消毒双手后戴手套。
18、在整个手消毒过程中应保持双手位于胸前并高于肘部，使水由手部流向肘部。
19、清洁指甲用品应每日清洁与消毒
20、医疗机构应每季度对手术室、产房、导管室、层流洁净病房、骨髓移植病房、器官移植病房、重症监护病房、新生儿室、母婴室、血液透析病房、烧伤病房、感染疾病科、口腔科等部门工作的医务人员手进行消毒效果的监测；当怀疑医院感染暴发与医务人员手卫生有关时，应及时进行监测，并进行相应致病性微生物的检测。
21、卫生部要求：层流洁净手术室、普通手术室、产房、普通保护性隔离室、供应室洁净区、烧伤病房、重症监护病房等区域医务人员的手卫生要求应≤ 5 cfu/cm2。
22、卫生部要求：注射室、换药室、治疗室、供应室清洁区、急诊室、化验室及各类普通病房和房间等区域医务人员的手卫生要求应≤
cfu/cm2。
23、医院的手术室、产房、重症监护室等重点部门应当采用 感应式 水龙头开关。
24、盛装肥皂或者皂液的容器应当每周进行
消毒，对容器进行清洁消毒时，容器内剩余的皂液应 废弃，使用固体肥皂应当保持
干燥。
25、用于刷手的海棉、毛刷及指甲刀等用具应当
每天消毒
或者一次性使用，洗手池应当
每天
清洁。
26、手卫生为
清洁、消毒 和
清洗的总称。
27、当手部没有明显可见污染物时，可以使用
快速
手消毒剂消毒双手代替洗手。
28、手部常见的细菌分为 皮肤暂居菌
和
接触传染
两种类型。
四、判断题（共25题）
1、洗手肥皂应保持清洁与干燥。盛放皂液的容器宜为一次性使用，重复使用的容器应每周清洁与消毒。皂液有浑浊或变色时及时更换，并清洁、消毒容器。（√）
2、洗手与卫生手消毒应遵循以下原则:a)当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时，应用肥皂(皂液)和流动水洗手。b)手部没有肉眼可见污染时，宜使用速干手消毒剂消毒双代替洗手。（√）
3、医务人员在下列情况时应先洗手，然后进行卫生手消毒：a)接触患者的血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后。b)直接为传染
病患者进行检查、治疗、护理或处理传染患者污物之后。（√）
4、手皮肤消毒方法：用清洁剂认真揉搓掌心、指缝、手背、手指关节、指腹、指尖、拇指、腕部，时间不少于10-15秒钟，流动水洗手（√）。
5、《医院感染管理规范》中规定，手消毒可以选用快速手消毒剂揉搓双手或用消毒剂浸泡双手。（√）
6、《医院感染管理规范》中规定：外科刷手不必应用刷子蘸洗涤剂将指甲内污物刷净，并洗净双手臂，擦干，再用手消毒剂刷手或泡手。（×）
7、《医院感染管理规范》中规定，新生儿病房(室)入口处不应设臵洗手设施和更衣室，工作人员入室前不用严格洗手、消毒、更衣。（×）
8、《医院感染管理规范》中规定，工作人员进入ICU要穿专用工作服、换鞋、戴帽子、口罩、洗手，患有感染性疾病者不得进入；严格执行无菌技术操作规程，认真洗手或消毒，必要时戴手套。（√）
9、只要手套没有破就不用担心有害微生物会污染到手。（×）
10、外科手术前医务人员用肥皂(皂液)和流动水洗手，再用手消毒剂清除或者
杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程。使用的手消毒剂可具有持续抗菌活 性。(√)
11、医务人员对选用的手消毒剂应有良好的接受性，手消毒剂无异味、无刺激
性等。(√)
12、洗手池设臵在手术间附近，水池大小、高矮适宜，能防止洗手水溅出，池
面应光滑无死角易于清洁。洗手池应每日清洁与消毒。(√)
13、手术室洗手池及水龙头的数量应根据手术间的数量设臵，水龙头数量应不
少于手术间的数量，水龙头开关应为非手触式。（√）
14、当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时，宜使用速干手消毒剂消毒
双手代替洗手。（×）
15、手部没有肉眼可见污染时，宜使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。（√）
16、外科手消毒应遵循先消毒，后洗手的原则（×）
17、不同患者手术之间、手套破损或手被污染时，应重新进行外科手消毒。（√）
18、医务人员留长指甲、戴戒指不利于手的卫生。
（√）
19、接触病人黏膜、破损皮肤或伤口之前可以不洗手，接触之后必须洗手。（×）20、接触病人的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料之后要洗手。（√）
21、洗手的目的是保护医务人员自身不受病原微生物的污染 （√）
22、卫生手消毒可以采用含氯制剂可碘伏消毒剂浸泡双手。（√）
23、口腔科医生给病人进行口腔治疗时必须戴手 套（√）
24、医生为病人查体前可以采用速干手消毒剂进行手的消毒然后为病人查 体。
（√）
25、医务人员为病人换药前必须进行洗手或手消毒。
（√）
五、简答题（共10题）
1、外科刷手消毒的注意事项是什么? 答：（1）不应戴假指甲，保持指甲周围组织的清洁。
（2）在整个手消毒过程中应保持双手位于胸前并高于肘部，使水由手部流 向肘部。
（3）洗手与消毒可使用海绵、其他揉搓用品或双手相互揉搓。
（4）术后摘除外科手套后，应用肥皂（皂液）清洁双手。
（5）用后的清洁指甲用具、揉搓用品如海绵、手刷等，应放到指定的容
器中；揉搓用品应每人使用后消毒或者一次性使用；清洁指甲用品应 每日清洁与消毒。
2、医务人员在哪些情况时应先洗手，然后进行卫生手消毒？
答：(1)接触患者的血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后。(2)直接为传染病患者进行检查、治疗、护理或处理传染患者污物之后。
3、在临床工作中哪些情况下应洗手？ 答：（1）直接接触病人前后
（2）执行无菌技术操作前后
（3）穿脱隔离衣前后
（4）接触清洁或无菌物品前
（5）接触病人粘膜、破损皮肤后
（6）接触污物后
（7）接触病人血液、体液、分泌物、排泄物后
（8）脱手套后
（9）进食或下班前
4、洗手六步法具体内容是什么？
答：（1）掌心相对，手指并拢，相互搓擦；
（2）手心对手背沿指缝相互搓擦，交替进行；
（3）掌心相对，双手交叉沿指缝相互搓擦；
（4）一手握另一手大拇指旋转搓擦，交替进行；
（5）弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉，交换进行；
（6）将5个手指尖并拢在另一手掌心搓揉，交替进行。
5、何为手卫生？
答：医务人员洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。
6、何为洗手？
答：指医务人员用肥皂或者皂液和流动水洗手，去除手部皮肤污垢、碎屑和
部分致病菌的过程。
7、何为卫生手消毒？
答：指医务人员用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程。
8、何为外科手消毒？
答：指外科手术前医务人员用肥皂（液）或抗菌皂（液）和流动水洗手，再
用手消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程。使用的手消 毒剂可具有持续抗菌活性。
9、常驻菌？
答：指能从大部分人的皮肤上分离出来的微生物，是皮肤上持久的固有的寄 居者。如凝固酶阴性葡萄球菌、棒状杆菌类、丙酸菌属、不动杆菌属等。
10、暂居菌？
答：指寄居在皮肤表层，常规洗手容易被清除的微生物。接触患者或被污染的物体表面时可获得，可随时通过手传播。
第9篇：手卫生实施规范
手卫生管理制度实施规范
一、医务人员在下列情况下应当洗手（洗手指征）
1、直接接触病人前后，接触不同病人之间，从同一病人身体的污染部位移动到清洁部位时，接触特殊易感病人前后；
2、接触病人黏膜、破损皮肤或伤口前后，接触病人的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料之后；
3、穿脱隔离衣前后，摘手套后；
4、进行无菌操作前后，处理清洁、无菌物品之前，处理污染物品之后；
5、手有可见的污染物或者被病人的血液、体液污染后。
二、医务人员洗手的方法
1、采用流动水洗手，使双手充分浸湿；
2、取适量肥皂或者皂液，均匀涂抹至整个手掌、手背、手指和指缝；
3、认真揉搓双手至少15秒钟，应注意清洗双手所有皮肤，清洗指背、指尖和指缝，具体揉搓步骤为：
（1）掌心相对，手指并拢，相互揉搓；（2）手心对手背沿指缝相互揉搓，交换进行；（3）掌心相对，双手交叉指缝相互揉搓；（4）右手握住左手大拇指旋转揉搓，交换进行；
（5）弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进行；（6）将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓，交换进行；（7）必要时增加对手腕的清洗。
4、在流动水下彻底冲净双手，擦干，取适量护手液护肤。 【注意事项】
1．洗手时应当彻底清洗容易污染微生物的部位，如指甲、指尖、指甲缝、指关节及配戴饰物的部位等。
2．洗手使用皂液、在更换皂液时，应当在清洁取液器后，重新更换皂液或者最好使用一次性包装的皂液。禁止将皂液直接添加到未使用完的取液器中。如使用固体肥皂，应保持肥皂干燥，盛装肥皂的容器保持清洁。3．手洗净后应用一次性纸巾、干净的小毛巾擦干双手，小毛巾应一用一消毒。4．手无可见污染物时，可以使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。
三、医务人员在下列情况下应当进行手消毒（手消毒指征）
1、检查、治疗、护理免疫功能低下的病人之前；
2、出入隔离病房、重症监护病房、烧伤病房、新生儿重症病房和传染病病房等医院感染重点部门前后；
3、接触具有传染性的血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后；
4、直接为传染病病人进行检查、治疗、护理或处理传染病人污物之后；
5、需双手保持较长时间抗菌活性时。
四、医务人员手消毒的方法
1、取适量的速干手消毒剂于掌心；
2、严格按照洗手的揉搓步骤进行揉搓；
3、揉搓时保证手消毒剂完全覆盖手部皮肤，直至手部干燥，使双手达到消毒目的。
【注意事项】
1．手被感染性物质污染以及直接为传染病病人进行检查、治疗、护理或处理传染病病人污染物之后，应当先用流动水冲净，然后使用手消毒剂消毒双手。
2、进行侵入性操作时应当戴无菌手套，戴手套前后应当洗手。一次性无菌手套不得重复使用。
五、医务人员手卫生标准
手消毒效果应达到如下相应要求: 卫生手消毒，监测的细菌菌落总数应≤10cfu/ cm2；外科手消毒，监测的细菌菌落总数应≤5cfu/cm2。
六、手卫生设施和用品的配备
1、处置室、换药室、病房等应设有流动洗手设施，手术室、产房、重症监护室等重点部门应当采用非手触式水龙头开关。
2、用于洗手的肥皂或者皂液应当置于洁净的容器内，容器应当定期清洁和消毒，使用的固体肥皂应保持干燥。提倡使用皂液。如使用固体肥皂，应保持肥皂干燥，盛装肥皂的容器保持清洁。
3、洗手后的干手物品或者设施应当避免造成二次污染。可使用一次性纸巾、干净的小毛巾擦干双手。小毛巾应一用一消毒。
第10篇：不会为整改措施责任心不强整改措施
不会为整改措施-责任心不强整改措
施
界石物流中心的整改措施
界石物流中心的整改措施
物流在一个企业中发挥着举足轻重的作用.它不仅在于给企业减少损耗.降低成本或增加利润的作用.更大的作用在于提高企业对客户的服务水平,从而提高企业的竞争力.可以说物流在特定的条件下.物流是国民经济的支柱.由于我国物流起步比较晚,发展还很缓慢但是现在越来越多的企业已经对物流是相当重视了。现在国内很多高校都已经开设了物流管理课程.相信在不久的将来会有很多从事物物流管理的人才.我从毕业以来一直都从事物流管理的工作.非常喜欢这个
行业.到现在已经有10年的工作的经验了.现在有幸管理公司的物流中心.在此我结合了以前的工作经验写下了整改措施.由于时间仓促难免有错漏之处.希望贵公司的领导们能给我提出.我将去改进和完善从而更好的提高自己.以下我将对物流最重要的仓储、配送两个方面并结合公司现在的实际情况提出一些整改意见。
仓储篇
1、指导思想：
本着负责、协作、学习、创新的精神，以最短时间、最佳成本、最好服务、最优质量的服务承诺，对仓库进行整改.2、存在问题：
A:直销和渠道仓库
一、仓库使用面积利用率不高
二、仓库货物库存准确率不能确定
三、货物没有库位、标识，找货难
四、仓库没有收发货以及盘点流程
五、库容库貌不整洁美观.6S管理严重不完善。
六、硬件设施不齐全
七、没有划分功能区域
八、货物堆放混乱,有些堆放不规范，找货难
九、库房消防设施不全，货物的安全没有保障.十、库房人员工作比较散漫.责任心不够。
二、整改目标：仓库使用面积率大于80%
仓库库存准确率大于99%
仓库货损货差率小于%
仓库收发货准确率大于99%
仓库尽可能达到5距要求
三、整改措施：
A：直销和渠道及零售仓库
一、建议再使用些立体货架增加仓库使用面积，提高利用率。
预计立体货架高度为三层，公司现在仓库面积为700多平方米.使用立体仓货架还严重不足.并有些利用率不高,故增加其利用率.二、建立帐、卡、物制度，实施定期循环盘点、年终大盘点方式，确保仓库库存准确率
统一对仓库所有货物进行全部盘点，在盘点同时建立货卡标识、确立库位、包
装堆垛整齐美观、盘点实物时确定实物数量、品名、库位、盘点人员姓名、盘点日期等，并将实物存放在指定的库存位上，将所有盘点数据准确无误的输入至电脑系统内。
盘点工作完成后，进行收发货物时，首先从电脑账务系统中查找相对应的货
物品名、库位和库存，而后去对应的仓库，找到相对应实物的库位，按照标识找到相对的货物核对品名后，先销卡并结存剩余库存后签字确认，按照相关单据进行收发货，收发货出库完毕后，将相关单据复印三份，一份交于电脑账务员作账，一份交于财务，一份留底备查，电脑账务员当天必须完成相关单据的电脑进出库操作，确保账、卡、物一致。
建立循环盘点流程，确保每天对收发货频率大以及贵重物品的实时盘点，核
对系统帐务、货卡、实物的一致性。每个月或者每个季度对仓库所有货物进行一次实物盘点，确保库存的准确性。每年年终或者年初对仓库所有货物进行一次大盘点，并将实物盘点数据与货卡、系统账、以及客户的账进行核对调整，并出具年终盘点报表和盘盈盘亏情况分析，确保账、账、卡、物的一致。建立此项制度可以明确责任，便于仓库管理员查找库存不准确的原因，并第一时间对其进行预防改进措施，及时与客户进行沟通，使仓库的库存准确率和收发货准确大于99%，货损货差小于%。
三、使用预设库存库位标识、区域标识、货卡标识、实物品名标识，每次接到收发货指令和单据时从电脑账务系统中查找相对应的货物品名、库位和库存，再去库位上进行收发货的操作，可以改变找货难、找不到货的问题，也可以节省收发货的时间和准确度。
四、建立和完善收发货流程，以及循环盘点流程.此项工作于安装完货架和盘点工作完
成后实施.五、定期对库存进行整理，每天仓库管理员在完成收发货工作后，利用工作空闲时间及
时对仓库的卫生和货物的堆放进行及时的整理，过道和消防通道严禁堆放货物，最终要达到托盘堆垛横平竖直、每个单品货物货卡品名数量责任人标识清晰明了、包装规范、货物无积灰、区域划分清楚，通过以上整理和控制达到仓库库容库貌的整洁美观。
六、对于一些周转率大的货品应放在离出货通道近的地方或货架的最低端,保证提货速
度快捷。
七、应增加和采购相关的硬件设
施。例如：搬运车、托盘、货卡、货卡袋钩手推车、电子称、仓库专用收发货及移库单据、相关标识牌线，以满足仓库的日常业务操作。
八、划分仓储区域，货物标识和运单明确清晰，这样可以大大避免了货物堆放混乱、找
货难的问题，设置了专人管理，可以责任明确到人，使货物的安全得到有效保障。
3、整改时间：
仓库上货架以及盘点工作预计从公司领导审核、修改、同意方案后起两个月内完成，仓库收发货流程，以及循环盘点流程和其它相关制度，在完成上述工作后一周内完成。
配送运输篇
1.配送运输也是物流活动中的一个重要的环节.其管理的好坏直接影响客户的服务水
平及物流成本的控制.在配送运输上应该遵循其配送的服务指标：运输需
求满足率.货物及时发送率.货物准时送达率.货物完好送达率.运输信息及时反馈率等。在其管理上主要针对驾驶员和车队的管理.将建立一些对驾驶员的管理制度及车辆的管理制度和运输流程的制定等。
2.车辆管理 车辆由车队队长统一管理.并统一指派.车辆应由专任司机驾驶.并每周实施定期检查及保养,以保持机件寿命.确
保安全行驶。车辆如需进行维修或保养，专任驾驶员应事先向车队队长提出口头或书面
申请，并说明车辆故障情况，由车队队长对车辆进行故障判定后，方可进
入汽车修理站进行维修或保养。车辆进入汽车维修站期间，需提前做好车辆调度工作，避免对配送工作造
成不良影响。车辆在维修期间，车队队长应对其维修情况进行登记并存档，以便于在核
算车辆维修费用时进行核对。车辆应在公司指定汽车维修站进行维修，公司每年需对指定汽车维修站的服务质量、维修收费标准等进行评估，择优选取并签订汽车维修服务合同。车辆的有关证件及保险资料应由车队队长保管。车辆需按时年审及缴纳相关规定费用，购买保险时需对保险公司的报价及
理赔范围进行核对比较，择优选取。每天需要使用车辆需填写“派车单”一式两联.无派车单禁止出行.车队队
长需对车辆出行情况进行有效跟踪，并在降低配送运输成本的前提下对
车
辆出行实行有效控制，减少随机性配送。派车单上应注明装载货品的名称.数量总的件数或可以使用“出货清单”若
无出货单的禁止出行。车辆不得运载本公司以外的货物或人员.一旦发现将从严处理。车辆运行中应遵守交通规则.并注意安全行驶.并严格按照行驶线路行驶。
不得绕很远的路行驶以免影响送货的及时率，增加配送运输成本。车辆到达客户那里时.应将出货清单交于客户验收.若出现货物缺少或损坏
将查明原因.从严处理。驾驶员应根据派车单填报“行程日报表”并交车辆管理员核对实际行车里
程。
行程日报表应与车辆里程表相同,如果不相符者将由司机补差额油费并处
于相应的经济处罚。
二.驾驶员的管理 驾驶员不得酒后驾车.并必须遵守交通法规。定期组织对驾驶员的服务意识.责任意识等的培训。驾驶员不得私自改变线路。
驾驶员应去有强烈的责任意识并时刻以公司利益为重等等，驾驶员如因不遵守交通法规，造成罚款及扣分情况，由驾驶员自己承担。公司相应的设立年终安全奖、节约奖、全勤奖对为公司做出重大贡献的驾驶
员进行奖励。驾驶员需听从车队队长的安排及调度，不能以任何借口抗拒工作安排，否则
将对其处以罚款，甚至开除的处罚
决定。驾驶人员及送货人员的报销手续须严格按照公司的相关财务报销制度，由车
队队长及财务会计严格审计。
以上就是我对贵公司物流中心的一些整改措施.在其人员的管理上我将对本部门所有的人员进行学习管理.行政管理.创新管理,服务管理等.并制定相应的制度去约束.并定期进行培训和考核及激励。并尽最大的努力发挥团队的力量.为公司创造价值.所有整改的时间为两个月。信息中心自查自纠整改措施
信息中心自查自纠整改措施
东河局信息中心按照《包头市地方税务局关于开展执法执纪税风税貌活动检查验收的通知》要求，在2022年4月13日召开专题会议，结合本股工作，从精神面貌、责任意识、规范执法、服务态度和清正廉洁等方面进行自查自纠。通过自查及对照纳税人的意见，查找工作中存在的薄弱环节，及时进行整改。
整改措施如下：
第一，针对征期到信息中心报盘的纳税人较多，我中心及时为纳税人配备了笔、复写纸、纸杯等便民用品，保证纳税人使用更加便利。同时，我中心还制定了《信息中心办公场所卫生责任制》，明确责任人，保证办公区域干净整洁。第二，针对我们的干部在平时纳税服务工作中服务技巧和沟通方式上有所欠缺的问题，今后，将对信息中心每名干部在服务态度、文明用语、着装礼仪等方面严格要求；加强主任与干部之间交流，避免将私人情绪带到工作中；加强服务意识、服务技巧等方面的教育，杜绝服务生冷硬，进一步提升纳税人满意度。
第三，针对干部责任意识有待加强，办税效率有待提高的问题，今后将继续开展以敬业心、责任心、进取心为主要内容的“三心”教育，提高干部责任意识，完善信息中心内
部制度建设，最大限度避免工作差
错率；加强业务培训力度，强化落实工作岗位A、B角制度，保证纳税服务“无缺位”，并在A、B角的基础上，尽可能提升每个干部各项基本业务的能力。
东河区信息中心
2022年4月14日
第11篇：公共卫生整改措施
寨圪塔乡卫生院
公共卫生整改措施
根据浮山县卫生局上半年公共卫生考核内容及指导下，我卫生院公共卫生服务在今年比去年加大了不小力度，但也存在很多不足之处，为了在下一步工作中能有更好的成绩，特制定如下整改措施：
1.居民健康档案
（1）不断规范居民健康档案内容，档案资料补齐。逐步提高居民健康档案建档率，确保到年底达到85%规范化档案。
（2）提高老年人健康档案规范化管理，建立新的健康体检表，内容完整，做到档案动态管理等情况。
2.健康教育
（1）加强院内健康教育，积极更新健康教育宣传栏，组织完善健康
教育活动并有记录，有宣传场景照片，制定年度计划。
（2）平时加强健康教育宣传力度，多元化宣传。
（3）提高居民基本卫生健康知识知晓率。
3.儿童保健
（1）提高3岁以下儿童系统管理率。
（2）每季开展育儿学校动员工作并进行宣教，及时记录活动资料。4孕产妇保健工作
（1）及时孕产妇早孕摸底，早孕建卡，叶酸发放工作。
（2）加大妇女病检查，宣传教育工作，并根据妇幼保健院对宫颈癌的免费篩查工作进行妇检。
（3）提高育龄妇女随访上门率。
（4）加强责任医生的月报，基本信息收集。
5.慢病管理
（1）慢性病的随访管理中存在随访率随访质量不高的情况，访视慢性病人不到位，对每位慢性病人都要有完整的化验单。要提高随访质量，对随访对象不能提供有针对性的随访干预措施，随访后及时记录台帐，台帐资料完整。发现慢病要及时上报网络中心，并进行防制效果评价。
（2）通过慢病随访逐步提高糖尿病发现率，积极对糖尿病进行用药宣传知识。
（3）重性精神病随访率有待提高，缺乏相关健康宣教和药物治疗的经验。重症精神病人分级管理。
6.预防接种
（1）提高本乡儿童五苗接种率，（2）提高孕产妇建卡率，保健工作有待完善，加强宣传健康教育。
（3）提高6岁以内儿童信息资料收集。
7.公共卫生信息收集和报告
（1）现在慢病，死因规范化报告不及时，慢病信息资料收集及上报还要有待加强上报率。
（3）加强农村集体聚餐信息收集完善，填写资料齐，无漏报，未报现象。
8.对公共卫生人员的进一步管理
（1）加强卫生所人员例会每月一次，积极学习公共卫生基本知识。
（2）加强每位医务人员的精神，提高随访率。
(3)每季对责任医生的督导一次。
以上是我院公共卫生科对2022年上半年考核时存在的问题并及时进行整改，如还有不足之处望领导指出，我院公共卫生人员会虚心接受，对以上存在的问题在下半年的工作中认真改进。
寨圪塔乡卫生院
2022年6月10日
手卫生存在整改措施
手卫生依从性整改措施
劳动合同不规范整改措施
记录不规范整改措施
病房手卫生整改措施（共3篇）
