第1篇：注册率低整改措施
2022年注册率低整改措施
篇1：20XX年整改措施
关于20XX年年终检查院感方面的整改措施
根据年终市专家组20XX年12月18日对我院院感及防保方面检查的反馈意见：
存在问题:
1、未设置重症监护室、预检分诊处、感染性疾病科门诊建筑不规范；
2、手术室布局流程欠合理，各区域房间设置存在交叉现象，辅助用房设置不足；
3、医疗废物管理欠规范：暂存处两间房，未配备病理性废物存放冰箱；
4、手卫生设施及用品配备不到位，医务人员手卫生依从性、正确率低；
5、消毒供应室未配置消毒煮沸槽；
6、检验科未开展耐药菌检测。
针对专家组提出的问题采取以下措施：
1、按照原卫生部《医院感染管理办法》、《重症医学科建设与管理指南》、《手术室建设及管理规范》、《关于二级以上综合医院感染性疾病科建设的通知》等要求，加强各重点部门(重症监护室、手术室、感染性疾病科)的建设及管理，保证手术室及辅助用房规范布局、流程合理。
2、按照国务院《医疗废物管理条例》等要求，加强医疗废物管理，建设医疗废物暂存处三间，配置必要的水枪、病理性废物存放冰箱及防护用品。
3、按照卫生部《医务人员手卫生规范》对全院各临床科室统一更换非手触式洗手设施，及干湿手设施，从而提高手卫生依从性、正确性。
4、按照卫生部消毒供应中心三个规范要求，配置消毒煮沸槽。
5、加强微生物实验室建设，选派1-2名专职人员，到上级医院进行微生物监测培训，从而保证多种耐药菌的监测工作顺利开展。
篇2：整改方案1
加快专项建设资金工作进度的整改方案
《****》文件通知要求，对省重大项目稽查办在我镇稽查中发现的问题，一是基金项目准备不充分，前期工作进展缓慢；二是基金支付率低，大多未拨付至项目单位；三是项目开工率低，已开工的项目进展缓慢，投资完成率低；四是项目单位资金筹措能力不足，配套资金落实率低。针对以上四个问题我镇及时制定措施进行全面整改落实，并对整改工作中发现的新问题新思路进行了进一步的完善，取得了较好的效果，现将的整改落实工作情况汇报如下:
一、进展情况
至目前，完成调查摸底拆迁户***户，4月29日全县棚改领导小组会后完成堪丈***户，土地面积***，涉及建筑物***。
二、存在的具体问题
一是人员缺失、缺口太多，二是补偿标准还没有批复下来；三是前期无固定工作场所；四是办公设施不到位；六是规划路网范围太大，没有进行规划放线，无参照物，丈量登记难度大。
三、整改措施
1、加强力量。成立了以党委书记***同志为组长、党委副书记、政府镇长***、人大主席***、纪委书记***、副镇长***、土地和规划管理所所长***、***村支部书记***同志为副组长的棚改工作领导小组，***同志担任棚改工作办公室主任，***同志担任办公室副主任。领导小组下设两个征迁工作组，全面负责棚改工作的丈量登记、签订协议、补偿安置、矛盾纠纷排查等。同时，在保留原来棚改工作人员的基础上，再增加了***名专职工作人员。
2、细化进度。安排2个征迁工作组，分别于6月底完成丈量登记30户，累计完成80户；8月底全面完成168户丈量登记并公示。
3、兑付资金。6月底完成***片区拆迁补偿方案并报经县棚改办审批；7月底完成补偿资金核算和公示；8月底完成协议签字、资金兑付；11月底完成拆迁。
4、科学规划。积极与***大学联系，做到项目科研与棚改规划同步进行；8月底完成科研；9月底完成规划审批。
篇3：便民服务中心整改措施
金坪民族乡便民服务中心整改措施
自20XX年6月我乡便民服务中心成立以来，在乡党委政府的领导和县行政服务中心的指导下，坚持以“便民、规范、高效、廉洁”的服务理念，不断提升便民服务工作水平，取得了较好成绩和效果。但在服务中心运行过程和工作探索中，也发现仍存在不少问题，与群众的要求相比较，仍然存有差距，有待改进与提高。现对照上级领导和部门对我乡便民服务中心检查意见及《县20XX年度乡镇便民服务中心建设工作考核办法》等有关要求，结合群众路线教育实践活动，我乡服务中心认真查找自身问题，并提出整改措施如下：
一、存在问题
1、运行机制方面。内部管理有待进一步加强，制度落实有待进一步到位，规范化服务有待进一步提高，窗口岗位衔接工作有待进一步加强。乡镇工作人员偏少，中心工作人员往往兼管多项工作，既忙窗口工作，又忙站所业务、现场勘查、矛盾化解等工作，还忙乡中心工作，窗口人员的任务是两头兼，工作是两边跑，没有理顺窗口之间、窗口与业务站所之间的工作衔接。
2、工作责任心方面。个别窗口人员工作标准不高、得过且过、应付了事现象，有时有上下班有迟到早退现象，在上班时间串岗、聊天，大声说笑，办事效率不高。有些部门尽管进驻了服务中心，但仍然习惯于老办法运作，或舍不得
部门利益，或办事图自己方便，导致办事时间过长，办事效率低下问题仍然存在。
3、工作作风方面。个别工作人员服务理念不强，遵守中心服务规范欠认真，存在服务态度不好、办事拖拉、效率不高的现象，主动服务、热情服务不够。
4、能力素质方面。有些岗位工作人员业务欠精，解决问题、服务基层能力不强。
二、整改意见
1、整合有效资源，健全服务体系。
加强组织领导，提高思想认识，克服服务中心是“临时”、“摆设”等错误观念，强功能、增效能、聚合力，进一步整合各部门资源，完善中心服务项目，健全中心服务体系。在服务指导思想上，要根据乡镇站所职能和农村群众的实际需求，在行政服务基础上，突出政策服务、事务服务、技术服务、信息服务、咨询服务，增强中心服务的针对性和实际效果。
2、改进工作方式，提高服务水平。
围绕“便民、规范、高效、廉洁”这个核心，延伸服务触角、创新服务手段、完善分类办理服务，为群众提供全方位、零距离、一站式服务。
延伸服务触角。在完善乡镇便民服务中心基础上，规范村级便民服务代办点建设，严密乡、村便民服务链条，确保全天候地为群众提供服务。
创新服务手段。在便民服务中心定岗定员定时上班的基
础上，开展电话服务、预约服务、上门服务、代办服务等多种服务方式，无论是否进驻中心服务项目，无论是否上班时间，群众前往办事都能提供优质服务。
完善分类服务。对在中心职权范围内的，只要符合要求，可以当日审批的项目实行直接办理制，做到即来即办，当场办理；对中心不能当场办理，需要公告、论证或现场勘查的申请事项，窗口工作人员应直接负责，实行承诺办理制；对需要两个以上部门联合审批的项目，只要材料齐全，实行联合办公，并联审批制，在规定时间内办结；对政策性法律性较强，一时无法解决或明确答复的事项，中心要提供受理服务并负责做好联系协调工作；对需报上级审批的申请事项，实行全程代理制，在规定时间内帮助办结；对不符合条件不予批准的项目，实行否定报备制，受理窗口现场口头或书面告知不予批准的理由，并负责做好解释工作。
3、加强制度建设，完善服务机制。
进一步建立健全各项工作制度，通过制度规范工作人员服务行为，通过制度强化窗口便民服务意识，通过健全制度使服务中心形成行为规范、运转协调、公开透明、廉洁高效的长效服务机制。
一是建立服务公开制度。通过服务指南、办事须知、热线电话等形式，向社会公开服务项目、办事程序、申报材料、承诺期限、投诉方式，方便群众办事，接受社会监督。
二是建立便民服务制度。健全岗位责任、服务承诺、首问责任、一次性告知、限时办结、过错责任追究等制度，简
化办事程序，缩短办事周期，提高办事效率。尤其要强化一次性告知制度，接受群众的咨询服务时，窗口工作人员必须一次性完全、清楚地口头或书面告知所有应当做到和注意的事项。
三是加强教育，严格落实各项规章制度。认真组织学习相关的法律法规和各项规章制度。始终把措施制定、制度建设贯穿于便民服务中心工作纪律整改的全过程，严格日常管理，进一步增强了遵守纪律的意识，努力营造人人讲责任、守纪律、处处抓效能和干事、创业、为民的浓厚氛围。
四是加强督导检查，加大奖惩力度。采取多种形式，对便民服务中心工作人员思想状态、风气状态、精神状态、工作状态进行不定期督查暗访。对于在督查暗访中发现的问题，要实行跟踪问责，记录在案、定期通报等措施。对于工作人员不正确、不认真履行职责，发生乱作为、不作为行为，经调查了解后情况属实的，依据相关法律法规和各项规章制度视情节轻重给予组织处理或纪律处分。通过规范管理，严格执行工作纪律，把各种问题、错误倾向消灭在萌芽状态，真正实现以制度管人，以制度约束人，以制度引导广大干部职工牢固树立全心全意为人民服务的思想，以优良的作风促进各项工作的开展，为便民服务中心树立的良好形象。
金坪民族乡人民政府
20XX年6月4日
第2篇：终末病历返修率高原因分析及整改措施
关于终末病历返修率高原因分析及整改措施： 一、原因分析：
1、一级医师病历书写不规范，个别年轻医师在临床工作实践中基础训练差、经验不足，因而病历书写质量较差。少数医生责任心不强，工作不认真，导致病历书写错误。模板复制粘贴，未能进行认真的修改而产生的错误。2、二、三级医师把关不严。
3、科室管理不到位，未落实十三项核心制度。 4、一级医师工作量大，各科人员不足。5、医政科考核培训不严格。
通过病历返修，可病历更加完整，进一步提高病历质量。不足之处是增加了工作量。返修是无奈之举，如果采取多种措施加强管理，提高病历的环节质量，可以降低返修率，减少工作量，提高效率。二、整改措施：
1、加强培训：院科两级管理，尤其青年医师加强培训理论学习及基本功训练，不断规范病历书写规范，特别是重视病历内涵质量教育。 2、成立医疗质量管理小组
由各科室副主任、高职专家或住院总医师担任组长，全面负责科室的医疗质量管理。每周对住院病历跟踪检查，严把环节质量关。出院病历归档前在科内进行详细的筛查修改。3、切实落实三级检诊制度
上级医师负责质量审核，从源头抓好环节质量，为终末质量奠定了基础。要求带病历查房，使病历的书写内容与患者的实际情况相一致，做到诊断正确，治疗合理，进一步提高了病历质量。4、正确对待病历模板
很多问题都是由病历模板复制后，未进行认真的修改而产生的，如性别差错、年龄不符等。因此告诫医生使用模板后，要进行认真的核对和修改，避免出现错误。5、各科根据科室情况，合理人员配置，减少一级医师工作量。6、加强病历质量管理
医政科定期与不定期的抽检讲评优劣病历，将抽检结果与终未质量汇集，对好的科室及个人给予表扬或物质奖励，对于病历质量较差的科室及个人，给予批评和经济处罚。减少了返修率，使临床医师重视基础医疗质量及环节质量，提高临床医师责任意识和病历书写质量及基础医疗服务水平。确保了病案记录的真实性、科学性、及时性、合理性、合法性、完整性，使病案质量管理更加规范化、法制化。
三、持续改进，PDCA循环。
Plan：以终末病历返修率高为切入点，发现病历存在的问题，采取措施加以规范。
Do：自2022年8月开始，每月对终末病历缺陷情况调查、分析，发现问题反馈临床科室。
Check：每月检查、反馈、考核、分析。
Action：各科严格落实病历书写规范及十三项核心制度，对工作不认真，责任心不强的三级医师均加大考核力度，对改进明显的个人及科室给予表扬及奖励考核分。
医政科
2022-9-16
第3篇：终末病历返修率高原因分析及整改措施
关于终末病历返修率高原因分析及整改措施： 一、原因分析：
1、一级医师病历书写不规范，个别年轻医师在临床工作实践中基础训练差、经验不足，因而病历书写质量较差。少数医生责任心不强，工作不认真，导致病历书写错误。模板复制粘贴，未能进行认真的修改而产生的错误。2、二、三级医师把关不严。
3、科室管理不到位，未落实十三项核心制度。 4、一级医师工作量大，各科人员不足。5、医政科考核培训不严格。
通过病历返修，可病历更加完整，进一步提高病历质量。不足之处是增加了工作量。返修是无奈之举，如果采取多种措施加强管理，提高病历的环节质量，可以降低返修率，减少工作量，提高效率。
医生因素科室因素一级医师书写不规范上级医师把关不严未落实病历书写规范制度不重视临床医师工作量大人员不足考核不严格培训、监管不到位管理措施未及时跟进病历返修率高外部因素医院管理
1 二、整改措施：
1、加强培训：院科两级管理，尤其青年医师加强培训理论学习及基本功训练，不断规范病历书写规范，特别是重视病历内涵质量教育。 2、成立医疗质量管理小组
由各科室副主任、高职专家或住院总医师担任组长，全面负责科室的医疗质量管理。每周对住院病历跟踪检查，严把环节质量关。出院病历归档前在科内进行详细的筛查修改。3、切实落实三级检诊制度
上级医师负责质量审核，从源头抓好环节质量，为终末质量奠定了基础。要求带病历查房，使病历的书写内容与患者的实际情况相一致，做到诊断正确，治疗合理，进一步提高了病历质量。
4、正确对待病历模板
很多问题都是由病历模板复制后，未进行认真的修改而产生的，如性别差错、年龄不符等。因此告诫医生使用模板后，要进行认真的核对和修改，避免出现错误。5、各科根据科室情况，合理人员配置，减少一级医师工作量。6、加强病历质量管理
医政科定期与不定期的抽检讲评优劣病历，将抽检结果与终未质量汇集，对好的科室及个人给予表扬或物质奖励，对于病历质量较差的科室及个人，给予批评和经济处罚。减少了返修率，使临床医师重视基础医疗质量及环节质量，提高临床医师责任意识和病历书写质量及基础医疗服务水平。确保了病案记录的真实性、科学性、及时性、合理性、合法性、完整性，使病案质量管理更加规范化、法制化。
三、持续改进，PDCA循环。
Plan：以终末病历返修率高为切入点，发现病历存在的问题，采取措施加以规范。
Do：自2022年8月开始，每月对终末病历缺陷情况调查、分析，发现问题反馈临床科室。
Check：每月检查、反馈、考核、分析。
Action：各科严格落实病历书写规范及十三项核心制度，对工作不认真，责任心不强的三级医师均加大考核力度，对改进明显的个人及科室给予表扬及奖励考核分。
医政科
2022-9-16 2
第4篇：幼儿龋齿率超标整改措施
幼儿龋齿率超标整改措施
本园在检查中发现，入托幼儿中龋齿发病率较高。经过深入调查，认为造成这种现象的主要原因：
1.幼儿入园时龋齿发病率较高。小班：28.76%。
中班：40.0%。
大班：41.11%。全园平均：38.35%。2.本园幼儿均为半托，部分家长对于幼儿的牙保健重视不够，牙保健措施不得力，方法有缺陷。3.幼儿食物过于精细，对牙齿的发育有不利影响。
为改变幼儿龋齿发病率较高的现象，采取以下整改措施： 1.定期进行龋齿检查，建立档案，及时掌握准确情况，有针对性的采取措施。2.对幼儿食堂的膳食结构进行针对性调整，增加粗纤维食品数量，提高部分主食的硬度。如烤饼、混合面馕等。3.要求幼儿在进餐后，午点、晚点后，必须漱口。各班教师、保育员必须认真引导实施。4.加强对家长的教育，宣传牙保健知识，请家长每天早晚要求幼儿正确刷牙，少吃甜食。5.对于已经有龋齿的儿童，通知家长，希望改变部分家长认为乳牙会脱落，发生龋齿没有关系的观点。及时对龋齿进行治疗，防止发展。
第5篇：关于终末病历返修率高原因分析及整改措施
关于终末病历返修率高原因分析及整改措施：
一、原因分析：
1、一级医师病历书写不规范，个别年轻医师在临床工作实践中基础训练差、经验不足，因而病历书写质量较差。少数医生责任心不强，工作不认真，导致病历书写错误。模板复制粘贴，未能进行认真的修改而产生的错误。
2、二、三级医师把关不严。
3、科室管理不到位，未落实十三项核心制度。
4、一级医师工作量大，各科人员不足。
5、医政科考核培训不严格。
通过病历返修，可病历更加完整，进一步提高病历质量。不足之处是增加了工作量。返修是无奈之举，如果采取多种措施加强管理，提高病历的环节质量，可以降低返修率，减少工作量，提高效率。
医生因素科室因素一级医师书写不规范上级医师把关不严未落实病历书写规范制度不重视临床医师工作量大人员不足考核不严格培训、监管不到位管理措施未及时跟进病历返修率高外部因素医院管理
二、整改措施：
1、加强培训：院科两级管理，尤其青年医师加强培训理论学习及基本功训练，不断规范病历书写规范，特别是重视病历内涵质量教育。
2、成立医疗质量管理小组
由各科室副主任、高职专家或住院总医师担任组长，全面负责科室的医疗质量管理。每周对住院病历跟踪检查，严把环节质量关。出院病历归档前在科内进行详细的筛查修改。
3、切实落实三级检诊制度
上级医师负责质量审核，从源头抓好环节质量，为终末质量奠定了基础。要求带病历查房，使病历的书写内容与患者的实际情况相一致，做到诊断正确，治疗合理，进一步提高了病历质量。
4、正确对待病历模板
很多问题都是由病历模板复制后，未进行认真的修改而产生的，如性别差错、年龄不符等。因此告诫医生使用模板后，要进行认真的核对和修改，避免出现错误。
5、各科根据科室情况，合理人员配置，减少一级医师工作量。
6、加强病历质量管理
医政科定期与不定期的抽检讲评优劣病历，将抽检结果与终未质量汇集，对好的科室及个人给予表扬或物质奖励，对于病历质量较差的科室及个人，给予批评和经济处罚。减少了返修率，使临床医师重视基础医疗质量及环节质量，提高临床医师责任意识和病历书写质量及基础医疗服务水平。确保了病案记录的真实性、科学性、及时性、合理性、合法性、完整性，使病案质量管理更加规范化、法制化。
三、持续改进，PDCA循环。
Plan：以终末病历返修率高为切入点，发现病历存在的问题，采取措施加以规范。
Do：自2022年8月开始，每月对终末病历缺陷情况调查、分析，发现问题反馈临床科室。
Check：每月检查、反馈、考核、分析。
Action：各科严格落实病历书写规范及十三项核心制度，对工作不认真，责任心不强的三级医师均加大考核力度，对改进明显的个人及科室给予表扬及奖励考核分。
医政科
2022-9-16 2
第6篇：就我院剖宫产率过高的原因说明及整改措施
关于2022年度上半年“市考县”民意调查 就我院存在妇产科剖腹产太多，住院收费高、群众就医负担太重的原因分析及整改措施
蒲城县卫生局：
根据蒲卫办发【2022】7号，蒲城县卫生局关于2022年度上半年“市考县”民意调查通报的有关问题整改意见，我院针对民意调查过程中存在的妇产科剖腹产太多，住院收费高、群众就医负担太重的问题，院领导高度重视，亲自部署安排此项工作，迅速开展内部自查整改活动，积极查找、分析原因，制定整改措施。现就原因分析及整改措施做如下汇报：
随着现代医学的快速发展，剖宫产术已为广大妇产科医师熟练掌握，为提高孕产妇安全做出很大贡献。近几年来，剖宫产率逐渐上升。但剖宫产毕竟是一种非生理性分娩方式，剖宫产较阴道分娩更易引起出血、感染、脏器粘连等并发症，特别是目前医疗行为中，许多社会因素的介入使剖宫产指征发生了相应变化。
剖宫产是处理高危妊娠和异常分娩，挽救产妇及胎儿生命的重要手段。随着手术方式的改进、麻醉技术的提高及抗生素的广泛使用，剖宫产的安全性已有极大提高，而且在事实上已成为可供孕妇选择方式之一。
当前剖宫产手术指征已远远超过单纯医学指征的范围，社会因素为近年来剖宫产率升高的主要原因。社会因素外亦称非临床因素，系指无明显医学指征，孕妇和家属要求手术。其原因主要有以下几点： 1.惧怕疼痛及精神紧张：随着社会生活水平的提高，人们生活舒适度也随之提高，人们往往难以承担痛楚，尤其是初产妇对阴道分娩产生的恐惧更为强烈，从而导致临产者精神紧张，自我感觉分娩过程过于漫
2.高龄初产女性的增加：随着社会的发展知识水平的增高，城市职业女性晚婚晚育等原因，高龄初产妇比例明显升高，随着年龄的增加，高龄产妇正常分娩往往存在更多不确定因素，为求稳妥往往也会选择剖宫产。
3.巨大儿的出现：现代生活的舒适，往往使得孕妇在孕期因营养过剩以致胎儿过度肥胖巨大儿增多。分娩过程中存在诸多不可知的意外，为求稳妥，往往也会选择剖宫产。
4.迷信思想的影响：有些家庭因为受迷信思想的影响，开始追捧择时分娩，认为这样就可以有一个健康聪明的孩子。为了让孩子赶上或避开某一时辰或生肖，千方百计要求实施剖宫产术，用剖宫产实现“计划分娩”。
5.孕妇及家属优生优育过高的期望值：因为我国提倡一对夫妇只生一个孩子，使得夫妇双方及家属对孩子倍加关爱及珍惜，为防止在分娩过程中出现意外，为保证新生儿及孕妇的安全，选择剖宫产的数量越来
6.对剖宫产手术的信任：现代剖宫产技术的进步和成熟，使手术时间不断缩短、损伤、出血不断减少，以及腹部切口缝合技术的提高与新产品的应用使手术外表更加美观，因此孕妇和家属更容易选择及接受这样“安全、快捷、美观”
7.医疗纠纷的影响：近年公民法律意识及维权意识的提高，医患关系的紧张及医疗纠纷的不断增加，使产科医师必须承担其他科医师所没有的巨大社会压力。医务人员对剖宫产指征的掌握不够严格，为保险起
8.医务人员的原因：部分年轻医师对产程的观察、难产的识别处理、阴道助产技术水平下降，缺乏对产时并发症处理的能力，缺乏阴道分娩操作的勇气和信心，同时由于剖宫产手术时间短，可免去长时间观察产程的辛苦和麻烦，及其所面临承担风险的压力而更愿放宽剖宫产指征，选择剖宫产。 整改措施：
从以上诸多因素分析不难看出剖宫产率增高是多方面因素共同作用的结果，我院剖宫产率较高，根据我院实际情况，已经积极整改，主要通过以下措施进行干预。
1.广泛开展阴道分娩宣教，采取多种渠道，多种形式对孕妇及家属进行产前宣教，让他们正确认识阴道分娩是一个正常、自然的生理过程，指导孕妇合理饮食、适量运动，降低巨大儿的发生率，产时鼓励产妇消除顾虑、恐惧、焦虑的心情，树立自然分娩的信心。
2.同时加强妇产科医务人员整体产科技能水平的提高，不断提高责任感，结合多方面的因素准确评估孕妇阴道分娩的可能性，提高阴道助产技术，防止产科并发症和合并症，积极正确处理产程，减少社会因素
3.要严格掌握剖宫产指征，制定并掌握剖宫产相对适应症及绝对适应症，医患要共同认识剖宫产的利弊关系，降低知情剖宫产率，对无明
4.规范加强无痛分娩业务的开展，减轻产妇的痛苦，降低剖宫产率。 5.有些孕妇因为迷信经常会选择一些良辰吉日生产，医务人员应耐心与孕妇及家属沟通，减少择良辰吉日剖宫产者。
6.组织院内专家针对妇产科剖宫产病历进行检查，对于无明显剖宫产手术指证及知情同意谈话不到位等的病历，给予处罚及通报批评，并对主管医生进行约谈。
综上所述，我院为降低剖宫产率已积极采取多渠道多种形式进行干预，要求医护人员对孕妇及家属进行有关正确认识剖宫产的健康教育。为产妇创造良好的分娩环境以消除恐惧，增强信心。同时要求医务人员要严格掌握剖宫产指征，合理使用产科技术，重视产程的观察、产程处理，提高服务质量，以降低剖宫产率。
关于住院收费高，群众就医负担太重的问题：
我院能够严格按照二级医院收费标准进行项目收费，不存在乱收费，私收费现象。严格执行医保查证手续和有关比例收费规定。
蒲城县中医医院 二〇一四年七月十一日
试卷重复率高整改措施
继续率整改措施
贫困户错退率整改措施
三率测评整改措施
公司离职率高对策研究
