第1篇：院感工作情况汇报（材料）
医院感染管理工作情况汇报
根据《关于开展基层医疗机构医院感染管理专项检查工作的通知》（XX号）文件要求，我中心组织人员对照评分标准进行了认真的自查，现将自查情况汇报如下：
一、主要工作情况
（一）加强组织管理 完善工作制度
我中心十分重视医院感染管理工作，成立有医院感染管理领导小组及医院感染管理工作小组，定期召开工作会议，研究协调和解决有关医院感染管理方面的问题。医护办具体负责院感各项工作组织实施，按照《XX市基层医疗机构医院感染管理工作指南（试行）》要求，制定有《消毒隔离制度》、《医院感染监测制度》、《无菌操作制度》等一系列工作制度，认真贯彻医院感染管理技术规范。
（二）加强医院感染知识的培训与考核
加强医务人员院感知识培训，树立医务人员无菌操作的观念和职业安全防护的意识，对医院感染预防及控制有重要意义。我中心根据年初制定的培训计划，每季度开展一次全员院感知识培训，并在培训后通过问卷的形式对医务人员进行相关知识的考核。2022年共开展专题院感培训四期，参加人员达300多人次，发放考核问卷160多份，人员考核考核合格率100%。
（三）落实手卫生制度
1 我中心每月定期开展质量检查，结合医院感染管理质量监督检查工作方案，检查组成员现场检查各站手卫生规范执行、清洁消毒等院感落实情况以及抽查医务人员院感知识掌握情况，发现问题及时进行整改。同时我中心加强对手卫生的设施配备，各诊室设有流动水洗手设施，有洗手图，并配备足量洗手液及干手设备。利用晨会、科室会议等契机，加强医务人员手卫生知识宣传教育，提高医务人员手卫生依从性。
（四）落实清洁、消毒的基本要求
我中心认真落实先清洁后消毒的基本要求，加强对诊室及物品卫生。每天由卫生员对诊室及物体表面用消毒剂进行擦拭消毒，晚间利用紫外线灯进行物理消毒，并做好消毒记录。同时对发热、感染性疾病患者使用过的物品进行终末消毒，严防生物感染。医疗物品与污染物分开放置，擦拭用品用具做到分类分区。结合日常工作，加强护士对高中低度危险物品的认知及基本消毒流程的技术指导，使各种危险品符合消毒规范。
（五）做好消毒及无菌物品的储存管理
各类医疗物品按规范摆放整齐，严格分开无菌、非无菌物品，并标记清晰。对一次性无菌物品集中定点、分类存放，遵守消毒、无菌物品使用的有效期。碘酒、酒精密闭保存，开启有效期≤7天。棉球、棉签、纱布等使用小无菌包装。
（六）规范完善诊疗流程
在日常诊疗服务中，我中心通过明确服务流程、张贴指引标 2 示引导就诊群众安全就医，保证洁、污分开，污染物品不流向清洁区域，防止因人员流程、物品流程交叉导致污染。
（七）严格执行无菌操作及安全注射
全中心严格执行各项无菌操作及安全注射规程，各上岗人员按要求穿戴工作服，进行无菌操作前严格洗手，戴口罩等。各种注射一律执行一人一针一管一用一消毒的原则。
（八）加强医疗废物管理
加强了医疗废物的管理，制定了医疗废物收集、回收、管理等各项规章制度及医疗废物突发事件应急预案。医疗废物处置单位为东莞市医疗废物处理中心（安德宝公司），有正规合同。中心各站医疗废物与生活垃圾分类收集，每天由卫生员负责将医疗废物存放在指定区域，并设置有明显的危险警示标识。定期由东莞市安德宝医疗废物环保处理公司回收，做好交接登记记录。
（九）医用织物清洗消毒有定期监管
病人和医护工作人员的衣被分批洗涤，不混洗，传染性或特殊感染性物质所污染的衣被，先消毒后，再按常规洗涤，工作人员个人防护符合要求。
二、存在问题
1.由于条件限制，功能分区欠合理，感染性疾病科门诊（发热门诊）未能与普通门诊分开，部分诊室缺乏洗手设备设施；
2.医务人员对手卫生依从性欠缺有待提高。
三、下一步措施
3 为确保医疗安全，不断提高医疗质量、减少医疗纠纷，我中心将结合本次督导检查查找医院感染管理隐患、存在主要问题，通过认真查找，及时提出改进防范的措施，提升医院感染管理水平，提高医务人员院感防范意识
第2篇：院感专项检查组检查督导
德州市院感专项检查组 到乐陵市人民医院检查指导工作
7月12日，德州市院感专项检查组一行七人到我院督导检查院感工作。乐陵市卫计局副局长于凤昌，乐陵市人民医院院长李向东，副院长王静、闫荣忠、赵军，工会主席殷盈祥及相关科室负责人陪同。
检查组在第二会议室听取汇报后，分成四组，深入到透析室、消毒供应室、口腔科、细菌室、血库、内镜室、理疗室、手术室、ICU、医疗废物暂存处等重点科室，通过查阅资料、当场提问等方式了解实际工作流程。尤其对医院感染管理组织、监测，医疗废弃物管理、血液透析室质量控制管理及依法执业等进行了严格的检查。
检查组对我院医院感染管理工作给予了充分肯定，同时也对不足之处提出了改进和完善的意见建议。通过此次督导检查，将进一步提高医院感染工作质量，确保医疗质量和医疗安全。
第3篇：急诊科清创室院感督导情况
院感科对急诊科清创室院感相关工作的检
查建议
2022年2月20日，院感科对急诊科新建立的清创室进行院感工作督导，具体督导情况及建议如下：
1、无菌物品存放：换药碗、缝合包应按灭菌时间先后有序摆放 ，应存放于距地面20-25cm，距墙面5-10cm,清洁、明亮的储物柜内。
2、棉签开启后需注明开启时间，有效期为24小时，过期不得使用。
3、快速手消毒剂注明开启日期，含醇手消有效期为30天，不含醇手消有效期为60天，超期不得使用。
4、根据消毒供应中心规范：“开放性的储槽不应用于灭菌物品的包装”，因此取消清创室储槽包装灭菌物品的使用，建议使用独立小包装的一次性灭菌用品。
5、不建议使用酒精缸盛装消毒液及棉球、纱布等，因其易因消毒不严格滋生细菌，造成院感隐患。灭菌后干镊子筒一经打开，有效期为4小时，使用时须注明开启时间，及时更换。
6、锐器盒应注明开启时间，有效期48小时，盛装不能超过容器的2/3.
7、产生的医疗垃圾应每天清运，盛装不能超过容器2/3.
8、医生为病人进行清创缝合时，应严格执行无菌操作规程，严格执行手卫生，避免因消毒隔离不严造成院内感染发生。
院感科 2022年2月20日
第4篇：三号手术室院感工作汇报
三号手术室院感工作汇报
三号手术室在医院的领导下，在院感办及护理部等相关科室的管理下，科室各项工作开展顺利，很好的完成临床开展的各类手术，未发生院内感染事件。现将科室相关工作总结如下：
1.科室有感染管理小组，成员包括科主任、护士长、院感监控护士；有医院感染管理制度和消毒隔离制度，有符合医院感染预防与控制的工作流程，工作中严格执行手卫生及各项消毒隔离制度。每年有手术室感染管理工作年计划，有科室医院感染培训计划。每季度以PPT形式对全科医务人员、工勤人员进行培训，并以试卷检验培训情况，使院感知识培训落到实处。科室每月进行院感管理自查，每季度进行院感质量自查汇总分析，并在科室科务会上反馈，消除各种感染隐患。
2.每日晨打开层流机组，对手术间物品表面及地面进行湿式清洁，手术结束后按消毒隔离制度清洁手术间，如有接台手术层流净化三十分钟后进行。特殊感染的手术术后手术间严格终末消毒。每周清洗层流回风过滤网两次，每周末对手术室进行终末清扫，包括天花、墙面、地面、所有物品表面。接送病人的平车床单被套一用一更换，平车每日擦拭消毒。各区的拖把抹布都有标识，分开使用，悬挂晾干。监督设备科工程师对层流机组过滤网定期清洁维护。
3.严格执行手供一体规定，凡重复使用的手术器械统一运送到供应室集中处理。手术器械一人一用一灭菌，灭菌物品使用前仔细检查灭菌效果；一次性物品使用严格执行相关规定，认真检查有效期及包装的完好性，用后毁形杜绝重复使用。
4.严格限制手术室内人员数量，手术间的门除物品及人员通过时均应关闭，限制人员流动，保证层流效果。医务人员严格遵守无菌技术操作规程和消毒隔离制度，进入手术室必须换鞋、更衣、戴口罩帽子。参加手术人员严格执行外科手消毒。
5.择期手术病人术前做感染性疾病筛查并在手术通知单注明。有传染病的手术病人应放在无菌手术后进行。特殊感染手术应放在负压手术间进行，手术间严格终末消毒。
6.每月对手术间空气、物体表面、医务人员手进行细菌培养，发现超标现象立即查找原因，做出整改措施，并复查结果直到正常。 7.医疗垃圾分类放置，手术废弃物品放置在黄色垃圾袋内，锐器放入专用锐器盒内，封闭运送，无害化处理，有完善的交接记录。
三号手术室
2022.2.14
第5篇：院感检查汇报与工作总结
院感检查汇报与工作总结
（20
14、6、21）
院感组根据医院部署要求，于6月17日——6月20日就医院感染管理工作进行了全面细致的检查，现将检查情况及迎评以来的工作总结 汇报如下：
一、迎评以来，院感主要工作有以下几方面
1、组织管理及制度建设方面。院领导分工，专门有一位副院长负责医院感染管理工作，领导挂帅，全院形成了医院感染三级网：医院感染管理委员会→医院感染管理科→各科室由科主任，护士长及有一定工作经验的医师，护士组成的医院感染管理小组。各科室主任、护士长对院感工作高度重视，选派院感质控专职人员参与科室质控管理，组织学习评审条款，发动全员参与院感管理，营造了浓厚的迎评氛围，使院感管理工作运转良好。
2、根据条款要求，各科室结合本科室的院感相关制度、职责、流程与应急预案，建立了质控小组记录、学习记录、会议记录等文件盒。在院感文件及记录管理中，ICU的相关记录规范、全面、细致。
3、感染办对涉及有关医院感染的法律法规、部门规章、行业规范等外来文件进行梳理。共梳理外来文件55件。对涉及全体人员知晓的内容进行梳理，共梳理36项。修订完成医院感染管理制度41项、重点科室医院感染管理制度20项、各级各类人员、各部门职责15项、感染管理质量考核标准24项、感染管理操作规程15项、预防控制措施8项、感染管理应急预案4项、感染管理流程12项、监测实施方案6个。
4、对条款涉及的需要医院层面解决的问题、需要行政部门协调的问题、需要科室人员落实的问题进行了认真的梳理，上报，发现有关院感控制项
1 目中需改进的项目及时采取了改进措施，达到了预期的改进效果。如：对ICU、口腔科门诊、门诊手术室、产房等重点部门手卫生设施提出了改建意见，各科室配置符合要求的卫生洗手液及干手纸巾。共解决了院科层面的问题53项。
5、对部分科室室内布局进行改建。对小儿二科新生儿病室、产房、感染性疾病科门诊、口腔科门诊、胃镜室、门诊手术室、检验科、外科大楼临床科室处置间的改建提出改建意见。使以上科室的布局、设施及工作流程符合医院感染管理要求。
6、各科主任、护士长对院感控制重视，落实对多重耐药菌的管理。
7、根据医院感染监测要求，开展了全院性监测，并相继在新生儿科、重症医学科、产一科、产二科、普外科开展了医院感染目标性监测，在微生物室开展了细菌耐药性监测，对医院感染发生起到了有效控制作用。
8、规范了医疗废物管理。进一步明确了医疗废物分类，制定了医疗废物处理流程，设立医疗废物回收登记本，配置了符合要求的脚踏式医疗废物桶，规范了医疗废物的包装、放置、封口、收取时间及记录方法。
9、进行了院感应急预案的演练。感染办牵头对医院感染暴发、医疗废物泄露等应急预案进行了演练，消毒供应中心、透析室、检验科、重症医学科等重点科室，根据科室特点，制定了不同的院感演练脚本并进行演练。提高了职工的院感应急能力。
10、开展首次现患率调查。为提高全院医务人员的医院感染控制意识，比较准确地了解我院感染的发生状况，了解抗菌药物使用的状况及重要病原体的检出、分布情况，5月13日进行了现患率调查，调查结果显示与我院日常监测相似。
二、本次检查的内容
1、院感评审涉及的条款。医院感染管理涉及包括手卫生、重点环节、重点人群和高危因素监测、多重耐药菌控制、消毒隔离及医疗废物和污水处置等共计25个条款，其中3个核心条款，首次申报A 款 3个，B款11个，C款11个。
2、院感评审涉及的重点部门。对评审中涉及到的口腔科、手术室、产房、重症医学科、微生物实验室、消毒供应中心、新生儿病房、透析室，内镜室、医疗废物暂存、污水处置、门诊预检分诊和传染科病房、设备科等14个重点科室和重点项目院感组进行了详查，对全院各临床科室进行了现场指点。
3、院感评审涉及的有关院感的法律法规、部门规章、行业规范，涉及的全体人员知晓的内容。对17人进行了提问，对22人进行了六步洗手法操作考核。对微生物室多重耐药菌报告及科室多重耐药菌的控制、一次性防护用品的进货途径及口腔科器械的集中灭菌等内容进行了个案追踪。
本次检查结束，感染办进行自评，申报的A款和B款需要继续完善，C款可以一次性达标。这也充分体现了我院领导对医院感染管理工作的高度重视和大力支持。
三、工作中的亮点
1、全院各科室重视医院感染的预防与控制工作的贯彻落实，体现持续改进。
2、院领导重视建筑卫生学监管，在重点科室布局设计与流程改造中，要求院感部门对建筑流程提出感控方面的意见和建议，并进行监督。
3、重点科室主任护士长高度重视，对条款进行了充分解读及准备。
3 小儿二科的主任护士长，为加强对新生儿病室的建设与管理，先后到济宁第一人民医院、鱼台县医院等医院参观，结合外院经验及我院实际，对新生儿病室的建设与管理提出合理化建议，建立了独立的新生儿监护室。重症医学科主任护士长，挖掘资源，自己想办法添置了移动洗手设施。口腔科主任，在对条款理解的渗透的基础上，不断完善内部管理，自行联系到济宁附院学习参观，借鉴外地的先进管理经验并与实际相结合，加强院感质控、职业防护工作的落实。
消毒供应中心护士长在条件有限人员紧张的情况下，对全院重复使用的医疗器械和腔镜全部实行集中清洗灭菌，配置了统一的器械周转箱规范了器械的收取，并加强了对外来器械的管理，为杜绝医院感染提供了有利保障。微生物实验室的工作人员，严格执行《病原微生物实验室生物安全管理条例》，对多重耐药菌的危急值管理到位，报告反馈准确及时。对全院环境卫生物学实施有效监测。
总务科根据评审条款，积极查找医院感染管理隐患，对污水处理设施及时进行更换，同时加强了对排放污水的监测，使各项指标都控制在标准范围。
4、医务人员医院感染控制意识逐步提高
检查中发现，医务人员的消毒隔离与无菌技术操作意识逐渐增强，职业防护制度得到落实，职业暴露报告和处置程序知晓率较高，特别是对乙肝和艾滋病的职业暴露的处置措施基本人人掌握，并都能够在暴露的第一时间预防用药。洗手液、快速手消毒剂及干手纸巾已广泛应用于临床。而非医院重点部门，医务人员逐渐认识到手卫生的重要意义，洗手和手消毒频率增加。
四、工作中的不足
1、个别科室领导对医院感染控制重视程度不够、隐患依存，管理知识缺乏，对医院感染控制工作的基本内容了解甚少，也缺少责任心，使得医院感染控制管理滞后、不能体现持续改进；
2、部门医务人员医院感染意识仍有待加强，相关知识仍有所欠缺，手卫生执行力度需进一步提升，部分医务人员消毒隔离措施方面有些细节仍需加强，无菌技术操作存在污染环节。
3、部分科室消毒硬件配备不全，如消毒供应中心清洗机不能满足临床所需，胃镜室无清洗槽，用后胃镜在盆内清洗，Ⅱ类环境中新生儿筛查、接种、采血室无消毒设施等。
4、硬件建设不符合要求，如病房化验室室内布局、流程欠合理，器械库一次性医疗用品存放与手术器械存放同一个区域，不符合要求。
5、医疗废物分类放置不清，院内地面随处可见扔下的棉签、口罩和薄膜手套，生活垃圾桶内仍混放有医疗垃圾。
通过此次检查，发现我院医院感染控制工作管理成绩与隐患并存，做好医院感染控制，顺利通过“二甲复审”需要具备管理质量与管理水平的专业队伍。因此，院感专职人员亟需专业理论与基本技能方面的培训，同时也要加大对科室质控人员的培训与考核力度，以达到医院感染控制队伍的整体水平的提高，确保医疗质量与医疗安全。
院感科 二〇一四年六月二十一日
第6篇：区级名校创建工作汇报
以省级示范园创建为目标，促幼儿园和谐发展
示范幼儿园“名校孵化工程”进展工作汇报材料
尊敬的各位领导、校长及同仁,大家下午好，很高兴今天有机会到场聆听、学习我区各个名校的先进管理理念与经验，现就我园在贯彻落实“名校孵化工程”，积极创建省级示范园工作的做法做以简要总结、汇报，敬请批评指正。
一、管理规范、精细化，促学校内涵全面发展。
（一）切实转变工作作风，促学校健康发展。以区局“八项措施”及“十要十不准”为标准，我园根据实际情况从保教、家长工作、师德、业务学习等方面制定示范幼儿园工作“十要十不要”，以党支部牵头,全园上下凝心聚力，以优良的党风带动校风、教风健康发展，在学校管理工作中杜绝形式主义、官僚主义，力求做到规范化、精细化、特色化、民主化。
（二）重制度建设，抓常规管理。一是严格按照《幼儿园保教常规行为细则》进行管理，每班配备教师3人，实行三教轮保，保教结合，由班长负责，分工协作，共同组织幼儿来、离园、盥洗、游戏、户外活动、集体教育活动、区域角活动、两餐一点、幼儿午休等各项活动。课程落实到位，责任落实到人。教师实行坐班制，除独立任务外，还要在幼儿的生活、运动、游戏等活动中承担相互配合，协作完成的任务。二是结合我园实际，为了避免学前教育小学化，我们从工作纪律、保育工作、教研工作等方面入手，进一步修订、细化了《教师技能培训方案》、《绩效考核方案》、《园本培训方案》、《幼儿园保教工作制度》等，明确了教师工作职责，完善了各项管理制度，细化了保教工作过程管理。三是加强安全管理。首先是加强门禁工作，聘请专业门卫，并实行领导带班值班制，做到全天24小时安全工作不放松。其次是积极行动，防范于未然，坚持每天对幼儿进行入园晨检，每周对设施设备进行检查，发现问题及时排除。再次是开展幼儿安全教育，增强幼儿安全意识，提高自我保护能力，我们与家长签订安全责任书，严格执行幼儿接送制度。
（三）学习贯彻十八大精神，高度重视学校德育工作。学校加强师德管理，1完善师德考核制度，引导广大教师认真履行教师职业道德规范，关注、关爱每一位幼儿，建立幼儿和家长参与评教的师德考评机制。每学期末，发放“家长调查问卷”对教师师德进行测评，并按一定比例纳入教师考核成绩。凡在师德测评中“满意率”低于70%者，其年度考核成绩直接确定为不合格，“满意率”低于90%者在年度师德考评中达不到优秀者不推荐参加教学能手和优秀教师等评先树优活动。
二、队伍建设科学化，不断提升教师专业素养。
（一）依据我园实际，在教师队伍建设方面，进一步扎实开展以新理念、新技能为重点的园本培训及转岗教师的技能培训。其一是要营造良好的学习环境，促使教师不断更新观念、加强幼教专业理论学习。我们组织教师学习《幼儿园教师专业标准》，明确国家对合格幼儿园教师专业素质的基本要求，引领教师的专业发展。我们还组织教师对教育部的《3—6岁儿童学习与发展指南》进行解读培训，使教师掌握3—6岁幼儿学习与发展的基本规律和特点，积极实施科学的教育和保育，促进幼儿体、智、德、美等各面协调发展。我们还强化基本功培养，教师每周上交一份简笔画及折纸作品，间周集体组织一次琴法、舞蹈培训，并开展讲故事、玩教具制作等教师基本功竞赛，促进教师专业素质的不断提高。其二，我园认真实施“教、研、训”三位一体的培转岗教师训方式，并认真落实分层培养目标，促进教师群体成长。
（二）继续推进园本教研，以研促教。一方面，以区教研室《教师行动手册》为指导纲要，认真开展教研工作，开展“新秀选拔”、“骨干示范”、“一课多研”、“集体备课”等多种教研活动，不断提高教师教研能力。另一方面，我园积极开展课题研究，加快教师专业成长的步伐，于2022年7月申报并立项的省级规划课题《学前教育去小学化的研究》已结题，并获“省级立项课题研究成果二等奖”；本学期参与省教育厅组织的《陕西省学前教育科学保教问题研究》课题实验，我们将以此项课题研究为导向，营造良好的教科研氛围，全面提升幼儿园的保教质量。三是采用教师结对、以老带新、以新促老等形式，促名师成长，以名师创名园，不断提高教师专业理念与专业技能，努力提升教师队伍整体素
质。
三、保教工作特色化，促幼儿健康、快乐成长。
（一）集体教学活动多样。集体教学活动是幼儿获得知识经验的重要途径，为避免教学形式的小学化，在课堂上，我们根据各段幼儿年龄各段特点，以形式多样的游戏为组织形式，采用情境化、生活化、趣味化的教学方式，将游戏贯穿在整个教学活动之中，有目的、有计划地引导幼儿主动参与，探索发现，注重幼儿动手操作能力、学习兴趣的培养及良好行为习惯的养成教育。
（二）注重游戏活动的设计与开展。《幼儿园教育指导发展纲要》中明确指出：“幼儿园应为幼儿提供健康、丰富的生活和活动环境，应增强幼儿体质，培养幼儿健康生活的态度和行为习惯。在走、跑、跳、钻、爬、攀等各种体育活动中，发展幼儿动作的协调性、灵活性。”以纲要为依据，我园加大幼儿园户外活动的组织管理：一是每班根据幼儿年龄段特点自行开发、设计
三、四种室外活动项目，老师利用安全、环保的多种废旧材料创新制作，积极实践，为幼儿制作大量富有童趣、符合幼儿身心发展规律的户外活动器材，并根据各类游戏的特点，各班在老师的带领下每天定时组织幼儿开展丰富的室外活动；二是开展丰富多彩的区域活动。区域活动以其独特化的教育形式尊重幼儿的个体差异，满足了幼儿个体发展的需要，为每个幼儿提供了展示自己长处和获得成功的机会。因此我园重视区域活动的功能开发，我们根据幼儿的年龄特征对小、中、大三个年龄段的活动区进行了重新创设，并通过“亲子互动”和教师环保利用等多种途径丰富区域活动材料，激发幼儿活动兴趣，使幼儿在丰富的材料、开放的环境中，思维更为广阔，创造力进一步得到培养。
（三）做好卫生保健，确保幼儿健康成长。全体老师经过区中医院的体检，均佩带健康证上岗。园内设有保健室，室内物品设施齐全，各种制度健全，认真执行检查常规，并能每天组织卫生检查，发现问题及时整改。园内认真抓好卫生宣传和卫生消毒：根据季节和发病情况，定期举办卫生保健知识宣传版面，宣传育儿、护理等保健常识。各班还将健康教育内容渗透在一日活动之中，并
在我园《陈仓baby》网站上开辟“健康快车”专栏，介绍科学育儿知识,同时定期向家长宣传幼儿心理健康方面的一些知识。各班每日认真做好晨午检、餐具消毒、教玩具及物品消毒，缺课查询及追踪。做到经常性检查和定期检查评比相结合, 严把消毒关、晨检关和体检关,杜绝传染病发生于流行，确保幼儿健康成长。
四、“孵化结对”深入化，确保资源共享创实效。
一方面我们正在积极联系我市省级示范幼儿园——宝鸡桥梁厂幼儿园，计划与其建立“名校孵化交流机制”，计划指派教师到桥梁厂幼儿园驻园研修，并邀请对方骨干教师在我园组织开展公开课教研与幼儿管理经验交流，更好地促进我园发展。另一方面，根据区教体局安排，我们与县功镇中心幼儿园建立结对帮扶机制，切实发挥我园作为市级一类园的教育示范、业务指导、专业引领作用，以提高乡镇中心幼儿园保教质量为目标，提高我区相对薄弱幼儿园办园水平，促进全区幼儿教育健康、持续、均衡发展。我园制订了切实可行的帮扶实施方案，目前处于帮扶第一阶段，四月一日，我们积极邀请帮扶的县功中心幼儿园尚晓梅老师来我园学习，安排专人从幼儿园活动组织、管理、环境创设多方面给予了讲解、指导，并邀请“帮扶园”老师来我园参加“幼儿趣味游戏竞赛活动”，积累活动经验，5、6月份我园拟安排专任教师前往“对子校”进行教学帮扶，确保教育资源共享，将“孵化帮扶”落到实处。
五、创建工作常态化，全面提升办园品位。
一直以来，由于我园上下一心，各项工作扎实开展，2022年幼儿园办园水平得到大幅度提升，分别被陈仓区政府命名为 “陈仓区实施第一轮‘316’工程优秀学校”、“区级文明校园”、“食品安全示范校”及“区级示范家长学校”，并被市教育局命名为“市级一类幼儿园”，区教体局评为“创佳评差先进单位”、“学生资助与后勤管理示范校”，办园品位得到全面提升，在12年良好工作的基础上，我园本年度再接再厉，通过创建“区级绿化苗子校”、“市级文明单位”，及“省级示范园”，使各项工作全面推进，大幅度提升办园品位。目前，我园认真贯彻落实区局关于校园环境绿化的有关要求，聘请专家设计、制定绿化方案，坚持因地制宜的原则，以植物造景为主，上半年
3、4份抓好绿化工作开展，4月底前，争取完成全年绿化目标任务的50%；下半年
9、10月份再完成绿化目标任务的50%，争取全年绿化率提高25%，圆满完成绿化建设，营造整洁、舒适、和谐的校园环境。
另外，我园代表我区参加宝鸡市十运会“成人组啦啦操”项目的比赛，接到上级通知后，我们高度重视，精心安排，邀请专业教练进行技术指导，全体参加“啦啦操”比赛的教师加班加点，认真训练，对每一个动作要求严格，力求精益求精。“啦啦操”的整体排练已初具雏形，区教体局张立局长及王引文几次来园进行专业性技术指导，对“啦啦操”的编排及创意做了充分肯定，并提出了指导性意见，在距比赛二十天左右的时间里我们将继续扎实训练，争创佳绩，向全市陈仓教育人振奋精神、奋发向上的精神风貌。
总之，在区教体局的正确领导下，我园将认真按照区局“名校孵化”创建规划及我园省级示范园创建工作实施方案，凝心聚力，扎扎实实打基础，求发展，尽快把我园建成我区的学前教育名校及省级示范园。
2022年4月18日
第7篇：【院感月工作小结】院感办工作小结
【院感月工作小结】院感办工作小结
《【院感月工作小结】院感办工作小结》是一篇好的范文，觉得应该跟大家分享，重新编辑了一下发到。
院感办工作小结
2022年院感办上半年工作小结
2022年院感办根据发展提升年活动工作要求，结合2022年工作计划，现将
院感办上半年工作小结如下：
一、完善制度，狠抓落实
1、供应室严格按照《医院消毒供应室)管理规范》、《医院消毒供应室清洗消
毒及灭菌技术操作规范》、《医院消毒供应室清洗消毒及灭菌效果监测规范》为标
准，各项制度落实到位，规范清洗消毒灭菌程序，手术室的手术器械，全部集中
到供应室清洗、消毒、灭菌。于5月份由赣州市卫生局验收通过。
2、针对今年手足口病的暴发，院感办根据院部拟定的手足口病的防治预案，设立发热门诊，指导儿科病区每日进行空气和物表消毒、体温计、压舌板做到一
人一用一消毒，并加强了儿科医务人员手卫生意识，手卫生的依丛性从20%明显
提高到95%以上，有效控制交叉感染的发生。
3、对多重耐药菌病例进行了重点关注和监测，检验科将检出的多重耐药菌
及时上报到院感科，院感科接到报告后，立即到该科进行指导隔离、标识，同时
对医生、护士进行隔离知识宣教，5月份骨伤科发生一起术口多重耐药菌（铜绿
最全面的范文参考写作网站假单胞杆菌）感染，但是医护人员院感意识淡薄，不但未进行隔离，还安排手术
患者同住，院感办经过跟踪观察，对骨伤科严历批评，责成他们无条件进行隔离。
4、血透室开展以来按照《2022血液透析操作规范》为标准，严格落实血透
患者的各项监测，血液透析器和血路管，穿刺针都选用一次性灭菌物品，不重复
使用，透析用水送赣州市食品药品检验所做细菌内毒素检测,检测结果合格。
5、根据《全国抗菌药物临床应用专项整治活动》所作的统一部署，院感办
参与了抗生素合理应用的管
理，对临床科室进行抗菌素使用调查，加强抗菌药物
使用的监测、监督与反馈，使抗菌药物应用进一步规范化、制度化。
6、根据国家卫生部的《医务人员手卫生规范》，每月对重点科室医务人员进
行手卫生抽查监测，随机对病区医务人员进行手卫生调查，发现不达标的及时反
馈到科室和个人，以便整改，促进和提高了医务人员手卫生依从性。
5、根据卫生厅对“非结核分枝杆菌控制”所作的统一部署，去年全院已经
撤消戊二醛浸泡器械，院感办通过检查发现妇产科又采用戊二醛浸泡针线，通过
与科主任护士长沟通撤消了戊二醛浸泡器械，但一个星期后妇产科仍然出现了戊
二醛浸泡针线，院感办责令立即取消戊二醛浸泡的方法，思想汇报专题杜
绝了医院感染的发生。
二、加强医院感染管理的培训与考核
1、5月份院部派院感办到上海参加医院感染管理工作相关知识与技能培训，增强了院感意识，提高了医院感染管理水平。
2、对实习学生和新调入员工进行了岗前教育和院感知识考试。
3、院感办对相关科室每月进行了业务学习督查和考核。
三、医院感染监测计划与反馈
2、院感办定期进行了医院环境卫生学监测，发现手术室手术间、供应室包
装间空气监测超标，协同科室查找原因，找到原因及时整改；重点监测了妇产科的婴儿沐浴池和沐浴喷头，儿科暖箱水槽结果菌落严重超标，立即反馈到科主任
护士长，指导及时改进，消除了安全隐患。内科，外科正在申购空气消毒机，保
证环境卫生安全。
四、存在不足
1、手卫生意识淡薄，手卫生依从性不到50%，个别手术医生术前洗手不到
位菌落数超标，有时麻醉医生术前不洗手，存在医疗安全隐患。
2、虽然我们根据《全国抗菌药物临床应用专项整治活动》所作的统一部署，院感办参与了抗生素合理应用的管理，但上半年我院仍发生5例多重耐药菌感
染，多重耐药菌的出现，与抗菌素的滥用密切相关。
3、1类手术围术期抗菌药物使用不够规范，存在术前术后使用抗菌药物时
范文TOP100间过长，有的病例无
术前30分钟或麻醉诱导使用抗菌药物，特别是外科术前30
分钟用药使用率不到30%。
4、各病区建筑布局未完善，未设一间或多间隔离病房，对要隔离的感染病
人混杂住在普通病室之间，不能真正起到隔离作用，仍存在感染隐患。
5、血透室开展以来，发展快速，对感染透析患者和普通透析患者不能进行
分区透析，存在安全隐患。
6、医护人员职业防护意识淡漠。
在下半年的工作中针对以上存在不足之处进行整改，加强对重点部门、重点
环节、重点人群的管理，严格按照各种规范落实制度，采取全方位多形式的防控
措施，对临床进行监管、监测、监控；加强医院感染控制知识教育和专业培训，不断提高临床科室医院感染的意识，降低医院感染发生率，防止医院感染暴发。
院感办
2022年7月1日
第8篇：督导工作汇报
督导工作汇报
（一）完善各项规整制度，保证各项业务运行有章可循。上半年保卫部共完善各项规章制度27项，审计部共完善规章制度24项，监察室共完善各项规章制度9项，在制度建立后，又组织职工进行集中学习，确保每个职工知晓制度，是制度深入人心，为按章操作，合规经营奠定了基础。
(二)及时发现并纠改业务操作中的违规行为，消除安全隐患。一是纠改了合行金库长期一人值守的严重违规行为，完善了双人守库制度；二是建立健全理合行远程监控值班制度，实行全天24小时不间断值班，解决了远程监控无人管理形同虚神的现状，充分发挥了远程监控的作用，三是从保安公司聘用4名保安人员，充实我行的保卫力量；加强ATN的巡查工作，及时通报检查情况；五是对全县的安全保卫设备进行了全面的检查和维修，保证了物防技防设施的正常运行。
（三）推行稽核主审责任制，夯实审计人员责任。为保证审计质量，增强审计人员的责任心，合行对全行18个网点的审计任务进行了分配，由合行审计部3名审计人员每人主审6个网点，主审人员对自己主审网点的审计结果负责，在上级部门的后续审计中再发现的问题，属于哪个机构的，由哪个机构的主审人员负责，并进行责任追究，强化了审计人员的责任心，提高了审计质 1
量。
（四）组织工作组，抽调监察、审计、业务、财务部工作人员，对全行的案防工作进行指导，强化了账户、对账、大额支现、大额转账、柜员卡的管理工作。根据省联社、市办的统一安排，结合我行的实际情况，有序开展更为轮换和强制休假工作，共岗位轮换32人，强制休假1人，同时完成了 “九种人”排查工作。
（五）加大了安全保卫的投入力度，合行投资42万元，对全县12个金库进行了改造，安装了金库智能防盗系统，进一步增强了安全防卫能力。
（六）加大对违规行为的处罚力度，增强了制度的执行力。先后对后大桥、胜利山、中心街、城区等四家机构的违规责任人和负责人进行了处理，共计处理责任人9人，累计罚款2.16万元。
（七）积极解决遗留问题，为业务发展铺平道路。上半年，合行专门组织人员薛岔支行的对账不符问题进行了核对，解决了薛岔支行对账不符的问题，组织专人对我行与太保公司的保费进行了核对，查清了原因，补齐了保费差额，保证了贷款保险业务的正常开展。
（八）积极推行社务公开。根据省联社纪检监察会议精神，我行积极推行社务公开，对薪酬管理、劳动用工、大额费用开支、大额授信等分不同层次向职工公开，保证了职工的知情权，做到了上情下达，下情上达。同时完善了工会、女工委员会等群众组织，保证了职工的合法权益。
九、召开民主生活会
十、传达银监局案防会议精神，完善我行的案防工作，提高全行职工的案防意识，借鉴兄弟联社的先进经验，全行所有职工签订合规经营承诺书，合行制定了相关突发事件的应急预案，进一步明确了案防责任主体，合行的案防第一责任人为合行的董事长，基层的案防责任人为各支行的行长，分理处主任。
十一、进一步加大案防知识学习教育，每周一和周四组织城区全体职工集体学习《中小金融机构案防实务》，由董事长到头讲解案防知识，其他各部门就本部门的业务部分内容进行讲解学习，对案例进行分析，针对案例查找自己的不足。
十二、加强节假日的值班检查与，做到有安排，有检查，有通报。国庆收假会，对国庆的值班情况及时进行了通报，对值班表现不好的机构和个人进行了处罚。
十三、对年初制定的各项制度执行情况进行落实，对未能完成不良清降任务的铁边城支行行长、业务部经理进行了免职。 十
四、认真贯彻落实省联社《关于进一步加强县级农村合作金融机构管理的若干指导意见》，成立了战略决策委员会、薪酬管理委员会，审计委员会、授信业务审批委员会、财务审批委员会、资产风险管理委员会、履职审议评价委员会等七个专门委员会，制定了议事，按月、按季召开例会，确保合行各项业务规范运行。 十
五、扎实开展“三项整治”活动，合行分三个工作组，由合行三名领导带队，对全行十八个网点的全部贷款逐笔进行核对，大额贷款要求逐笔与贷户见面，彻底消除冒名贷款等安全隐患，进一步夯实贷款责任。
督导工作汇报
院感工作汇报材料（共7篇）
怎么开展督导工作汇报（共9篇）
国务院督导工作汇报（共11篇）
促销督导工作汇报（共6篇）
