疾病证明书

疾病证明书1

　　一、患者门诊、住院病人疾病诊断证明书开具后应3日内在门诊服务台盖章（包括门诊休息一个月以上的假条）。

　　二、门诊病人就医完成后需要出具疾病诊断证明的，医师应当核实病人身份，方能书写疾病诊断证明。一个月以上的假条需有科主任签字并盖章确认。门诊服务台应核对疾病诊断证明书和门诊病历及有效身份证明（驾照、医保卡等）后，在门诊就诊病历和疾病诊断证明书上盖骑缝章。门诊医师应当主动提醒患者及时复诊，开具疾病诊断证明并盖章。

　　三、原则上不同意补疾病诊断证明，尤其是假条，特殊情况下，确需补病假条时应注意：

　　1。患者就诊补假时，诊治医师必须在门诊病历上写清楚病情、休假等情况

　　2。补病假条时，病假条上日期为此次来院就诊日期，建议休假时间应注明（补__年__月__日—__年__月__日假）。如：患者__年__月__日来院就诊，病情需要继续休息，需补__年__月__日至__年__月__日的假，病假条上日期应为__年__月__日，建议“休壹月（补__年__月__日—__年__月__日休假）”。

　　3。如患者因自身原因或医师未告知造成当时出具的病假条超过3天未及时盖章，按补假处理，原病假条作废，医师需重新出具补假假条。

　　四、住院病人出院前需要提供疾病诊断证明的'，医师应当核实病人身份并将病人有效身份证明复印件留在病历档案中。住院病人家属或代理人，保险公司，工作单位等需要疾病诊断证明书的，医师应当同时核实病人、代办人身份并将病人，代办人有效身份证明复印件留在病历档案中。住院病人疾病诊断证明需要副主任医师签字并加盖工作章确认后才能在门诊服务台盖“疾病诊断证明章”。

　　五、本规定发布之日起执行，请各科务必通知医务人员熟悉上述规定，规范开具疾病诊断书，并告知患者盖章的注意事项，避免误解，产生医患矛盾。

　　____中心学校

　　_____年_____月_____日

疾病证明书2

　　兹有我镇岗乡卫生院住院病人：郭桂连，女，73岁，41床，住院号：3997，因“上腹部疼痛伴头晕3天”于20xx年12月15日入院，入院诊断：1、胆囊结石术后2、脑血管病，入院后进一步完善相关检查，予抗炎、止痛、改善脑循环等对症支持***5天后，于20xx年12月20日好转出院，出院诊断：1、胆囊结石术后2、脑血管病。

　　特此证明

医师：李春泉

　　20xx年12月25日

疾病证明书3

　　兹有我镇岗乡卫生院住院病人：郭桂连，女，73岁，41床，住院号：3997，因“上腹部疼痛伴头晕3天”于20xx年12月15日入院，入院诊断：1、胆囊结石术后2、脑血管病，入院后进一步完善相关检查，予抗炎、止痛、改善脑循环等对症支持治疗5天后，于20xx年12月20日好转出院，出院诊断：1、胆囊结石术后2、脑血管病。

　　特此证明

医师：李春泉

　　20xx年12月25日

疾病证明书4

　　太湖县新仓镇中心卫生院

　　疾病诊断证明书 NO： 姓名 性别 年龄 电话 单位 门诊或住院号 地址 病情摘要：

　　诊断：

　　医嘱及建议：

　　科医师

　　年 月 日 注 1、未盖本医院医疗章无效。

　　2、涂改无效。

　　3、只作疾病证明，不得作其它证明使用。

　　太湖县新仓镇中心卫生院

　　疾病诊断证明书 NO：姓名 性别 年龄 电话

　　单位 门诊或住院号

　　地址

　　病情摘要：

　　诊断：

　　医嘱及建议：

　　年 月 日

　　注：1、未盖本医院医疗章无效。

　　2、涂改无效。

　　3、只作疾病证明，不得作其它证明使用。

疾病证明书5

　　姓名：________

　　性别：________

　　年龄： ________岁

　　身份证号码：________

　　工作单位/家庭住址：________

　　检查结果：________

　　诊断意见：________

　　处理建议：________ .

　　医生签名： ________

　　签发时间： 年 月 日

　　备 注：

　　1、本证明仅反映患者就诊时(或就诊期间)的情况

　　2、涂改或者未盖病情证明章无效。

　　(病情证明章)

疾病证明书6

　　尊敬的教育局工会领导：

　　我校教师xx于20xx年3月在长春一大医院检查出患有丙肝肝硬化、心脏病、糖尿病等疾病，住院至20xx年10月份，累计花费人民币5.6万元，没有康复。由于病情严重，医院建议用进口药物治疗，医生估计至少还要18个月才有可能康复。由于医疗保险部门不能报销进口药，药物费用完全由个人负担，每月医药费近一万元。xx前年为大儿子成家，现还供小儿子上大学，其母亲年迈多病，其爱人患有脑梗、高血压，需经常住院治疗，所以其家庭经济负担十分沉重。按每月医药费一万元计，至少还需要十八万元，xx需要经济资助，否则将无法继续治疗。

　　以上情况属实，特此证明。

　　xx中心学校

　　20xx年xx月xx日

疾病证明书7

　　姓 名________

　　医保证号________

　　主要病史及治疗经过

　　诊断部门________

　　意见________

　　县医保专委会意见

　　性别________

　　年 龄________

　　人员类别________

　　单位名称

　　医师签字： ________年 月 日

　　医师签字：________ 年 月 日

　　(章)

　　年 月 日

　　县医保中心审批意见

　　审核签字：________

　　年 月 日

　　负责人签字：________ 年 月 日

　　注：⒈此表由基本医疗保险特殊疾病诊断机构相应专科副主任以上的医师填写。

　　⒉“主要病史及治疗经过”应简要记录病史、症状、体征及辅助检查结果和治疗经过。

　　⒊“诊断部门意见”一栏要明确疾病的名称、分期、分型及并发症诊断书。

疾病证明书8

　　姓 名

　　医保证号 主要病史及治疗经过 诊断部门

　　意见县医保专委会意见

　　性别 年 龄

　　人员类别 单位名称

　　医师签字： 年月日

　　医师签字： 年月日 （章） 年月日

　　县医保中心审批意见

　　审核签字： 年 月 日

　　负责人签字： 年 月 日

　　注：⒈此表由基本医疗保险特殊疾病诊断机构相应专科副主任以上的医师填写。

　　⒉“主要病史及治疗经过”应简要记录病史、症状、体征及辅助检查结果和治疗 经过。

　　⒊“诊断部门意见”一栏要明确疾病的名称、分期、分型及并发症诊断书。

　　

疾病证明书9

　　姓名________

　　性别________

　　年龄________

　　电话 ________

　　单位 ________

　　门诊或住院号________

　　地址________

　　病情摘要：________

　　诊断：________

　　医嘱及建议：________

　　注：

　　1、未盖本医院公章无效。

　　2、涂改无效。

　　3、只作疾病证明，不得作其它证明使用。

科医师

　　年 月 日

疾病证明书10

　　兹有_________因患_________于_________年_________月_________日在我院(门诊、住院)进行治疗，治疗后(囗痊愈囗好转)出院。

　　医师：

　　__卫生院

　　20__年__月__日

疾病证明书11

　　姓名_________

　　性别_____

　　年龄_____

　　人员类别_____

　　医保证号__________

　　单位名称____________________

　　主要病史及_____经过：__________________

　　医师签字：_________

　　_____年_____月_____日

　　诊断部门意见：__________________

　　医师签字：_________

　　_____年_____月_____日

　　县医保专委会意见：__________________

　　（章）

　　_____年_____月_____日

　　县医保中心审批意见：__________________

　　审核签字：_________

　　_____年_____月_____日

　　负责人签字：_________

　　_____年_____月_____日

　　____中心学校

　　_____年_____月_____日

疾病证明书12

　　疾病诊断证明书是临床医生出具给病人，用以证明其所患疾病的有法律效力的证明文书，常常作为病休、病退、伤残鉴定、保险索赔等的重要依据。因此，开具疾病诊断证明书是一件政策性很强的医疗工作，每一位临床医生均应本着实事求是和对国家、单位及个人负责的精神，认真、严肃、科学地做好此项工作。为进一步加强我院疾病诊断书的管理工作，特作如下规定：

　　一、每位医生都要以科学、严谨、求实的`态度，亲自诊察病人，认真开具疾病诊断证明书，每项诊断都应具备科学、客观的诊断依据。

　　二、一般诊断证明书须由有执业医师资格的医师签字，由院收费处盖章后方能生效；特殊疾病证明书须由有执业医师资格的专科医师签字，由医务科盖章后方能生效。开具诊断书的医生应对所作出的诊断负法律责任。

　　三、病休证明的时限：原则上急诊一般不超过三天，门诊不超过一周，慢性病不超过一个月，特殊情况不超过三个月。

　　四、诊断证明书的内容应有病历记载，并与门诊病历或出院小结相符。医生不得开具与自身执业范围无关或者与执业类别不相符的诊断证明书。

　　五、诊断证明书（病休证明）日期应填写就诊当日，且三日内盖章有效

疾病证明书13

　　No：202301260000001

　　福建医科大学附属第一医院

　　疾病诊断证明书

　　姓名 性别 年龄 电话

　　单位 未知 门诊或住院号 0006513321 地址 不详 病情摘要：

　　科医师 20xx年 1 月 26 日 注：1、未盖本医院医疗章无效。

　　2、以上内容仅限电脑打印，涂改无效。

　　3、只作疾病证明，不得作其它证明使用。

疾病证明书14

　　______________医院

　　姓名：

　　科室：性别：年龄：岁NO：入院日期：出院日期：门诊号或住院号：

　　工作单位及家庭地址：身份证号码：病情摘要：

　　出院诊断：中医诊断：

　　西医诊断：

　　出院医嘱及建议：

　　主管医师签名：

　　说明：

　　1、此证明书未经我院加盖公章无效。

　　2、涂改未经加盖我院公章无效。

　　3、此证明公证明病人出院时病情。

　　4、请妥善保管，遗失不补。

____中心学校

　　____年__月__日

疾病证明书15

　　兹有________________因患于________________。________年________月________日在我院（门诊、住院）进行治疗，治疗后（囗痊愈囗好转）出院。

　　医师：

　　____________中心卫生院

　　____年____月____日